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基于“微课”的翻转课堂联合PBL、CBL教学法在住院医师规范化培训神经内科教学中的应用研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于“微课”的翻转课堂联合以问题为导向的教学法(PBL)、案例教学法(CBL)在住院医师规范化培训神经内科教学中的应用。方法:选取2021年12月至2023年9月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科进行住院医师规范化培训的43名医生为研究对象,按照随机数字表法分为两组。观察组21名接受基于“微课”的翻转课堂联合PBL、CBL教学法,对照组22名接受传统的PBL教学法。培训周期2个月结束后对两组的出科理论考试成绩、床边考核成绩及教学效果评估情况进行比较。结果:出科时观察组理论考试成绩为(92.29±3.36)分,对照组理论考试成绩为(87.91±4.21)分,差异有统计学意义( t=3.76, P=0.001);出科时观察组床边考核成绩为(91.10±3.32)分,对照组床边考核成绩为(85.18±3.49)分,差异有统计学意义( t=5.70, P=0.001);出科时观察组教学效果评估为(29.29±1.55)分,对照组教学效果评估为(20.23±1.02)分,差异有统计学意义( t=22.70, P < 0.001)。 结论:应用基于“微课”的翻转课堂联合PBL、CBL教学法在住院医师规范化培训神经内科教学中可显著提高培训效果,值得应用。
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编辑人员丨6天前
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后疫情时代对内科住院医师规范化培训工作的对策思考
编辑人员丨6天前
目的:探讨后疫情时代内科住院医师规范化培训的方法,为改进和优化住院医师规范化培训工作提供理论基础。方法:选取228名2017级至2019级内科在培的住院医师,采用问卷调查的方法对其基本信息、内科住培医师面对疫情的抗疫态度和行动、疫情对内科住培医师执业规划及轮转计划的影响进行现况调查。数据通过"问卷网"问卷平台导出,使用Microsoft Excel进行数据整理,使用Origin软件进行作图分析。结果:本院在培的住培医师("本院住培医师")、社会化培训的住培医师("社会化住培医师")、外单位委托培养的住培医师("委培住培医师")和专业学位硕士研究生同时接受住院医师规范化培训的住培医师("并轨专硕")愿意奔赴湖北支援的比例分别占100%(30人)、86%(6人)、84%(80人)和77%(72人)。99%~100%的内科住培医师都愿意加强疫情防控知识的学习和对人民群众的宣教。80%(24人)的本院住培医师参加了所在培训医院或当地的抗疫活动,而委培住培医师、社会化住培医师和并轨专硕则分别为46%(44人)、14%(1人)和12%(11人)。97%(29人)的本院住培医师、89%(85人)的委培住培医师、86%(6人)的社会化住培医师及82%(76人)的并轨专硕表示以后仍愿意从事临床工作。内科住培医师认为应该加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学知识培训的分别占98%(221人)、98%(221人)、90%(203人)、70%(158人)和60%(135人)。结论:各个身份内科住培医师都有非常强的抗疫意识和积极的抗疫行动,今后的内科住培工作应该进一步加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学科的培训。
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编辑人员丨6天前
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中医学住院医师规范化培训实施情况调查与分析
编辑人员丨6天前
目的:调查中医学住院医师规范化培训(以下简称住培)的成效及其存在的问题,为不断提高住培质量提供参考。方法:2019年9月至10月,采用多阶段抽样方法,选取上海中医药大学中医学住培基地完成培训的278名学员作为研究对象,采用自编问卷对其进行调查。结果:在从事医学相关工作的266名学员中,胜任力自评满意和基本满意的学员占比97.4%(259/266);对住培各条目的评价中,学员满意人数超过70%的为17条,占比73.9%(17/23);关于职业发展瓶颈,学员选择排在第一位的是"发表论文和申报课题的能力不足"[54.9%(146/266)];关于培训内容,认为偏重中医的学员仅占比4.3%(12/278)。结论:中医学住培学员的胜任力自评满意度较高,对住培工作评价较满意。中医学住培学员的科研能力有待提高、培训内容的中医特色不足,这需要院校和住培基地共同关注和调整。
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编辑人员丨6天前
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临床路径结合典型病案教学在中医肿瘤内科住院医师规范化培训中的应用
编辑人员丨6天前
目的:研究临床路径结合典型病案教学法在中医肿瘤内科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法:选取2021年4月到2022年5月在上海中医药大学附属龙华医院肿瘤六科参加住培的医师60名,按照随机数字表法,分为试验组和对照组各30名。试验组采用临床路径结合典型病案教学,对照组采用常规教学。2个月后,比较两组学员的出科总成绩和教学满意度。采用 t检验和 χ2检验比较两组间差异。 结果:试验组学员出科总成绩高于对照组学员,分别为(94.28±4.33)分和(90.56±8.93)分,其差异具有统计学意义( t=2.06, P=0.044);试验组学员的教学满意度高于对照组学员,分别为(96.63±5.40)分和(89.40±9.35)分,其差异具有统计学意义( t=3.67, P=0.001)。 结论:临床路径结合典型病案教学法在中医肿瘤内科住培带教中效果较好,值得推广。
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编辑人员丨6天前
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基于竞赛的住培急救技能培训模式的应用与分析
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于竞赛开展住培急救技能培训模式,分析发现的问题,为优化住培急救技能培训模式提供研究依据。方法:选取2021年参加竞赛的第二年住院医师( n = 142)为研究对象,进行急救技能和理论考核,不合格者纳入复训。根据第一年是否参加基础生命支持(简称BLS)培训分为参加过的A组( n = 88)和未参加过的B组( n = 54)。计数资料采用χ 2检验,计量资料采用成组 t检验或Wilcoxon秩和检验,Logistic回归分析CPR合格的相关因素。 结果:住院医师的性别和专业在A组与B组间无区别(女,62.5% vs. 68.5% , P= 0.466;中医,50% vs. 53.7%, P= 0.668),但A组真实复苏经验多于B组(40.9% vs. 9.3%, P= 0.000)。CPR成绩大于80为合格,A组的合格率高于B组(81.8% vs. 61.1%, P= 0.006),A组的按压成绩高于B组(30±5 vs. 25 ±10, P= 0.001),其中A组的按压频率、深度及回弹度和按压呼吸比例均优于B组(73.9% vs. 55.6%, P= 0.024;88.6% vs. 70.4%, P= 0.006;96.6% vs. 87%, P= 0.031)。理论考核中两组心电图正确率[(53.63±2.9)%和(50.44±2.57)%)]以及急救药物[(57.38±3.55)%, P= 0.001]正确率均显著低于合格率。校准其他因素后,Logistic回归分析发现A组单人CPR合格率为B组的2.769倍( P= 0.015,95% CI 1.215~6.311)。 结论:基于竞赛的住培急救技能培训模式可提高住院医师的急救技能,且发现CPR技能质量与性别、专业、是否有真实患者CPR的抢救经验无关,而接受过BLS培训经历是一个独立影响因素,且在培训时间超过1年仍有较高的技能质量。心电图的识别处理和急救药物应用为培训强化点。
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编辑人员丨6天前
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膝关节镜手术训练模拟系统在中医骨伤规培学员临床教学中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨膝关节镜手术训练模拟系统在中医骨伤科学住院医师规范化培训(规培)学员临床教学中的应用效果。方法:选择2023年1~9月在天津中医药大学第一附属医院骨伤科规培学员40例,按随机数字表法分为对照组( n=20)与试验组( n=20)。对照组采用"PPT讲解+播放视频"教学;试验组采用膝关节镜手术训练模拟系统教学。两组均由同一名指定教师教学,两组均于每周进行2学时教学,共计2周。教学结束后,记录两组规培学员教学前后理论知识考试成绩、有关教学内容掌握情况的问卷调查结果及对教学方法评价的问卷调查结果,并进行组间比较。 结果:在理论知识考试成绩方面,两组规培学员的初始考试成绩差异无统计学意义( P>0.05),试验组在终末考试成绩及考试成绩改善率方面均高于对照组(均 P<0.05)。在有关教学内容掌握情况方面,试验组在教学方式是否有益于膝关节解剖学、影像学、手术操作过程的学习3个方面均高于对照组(均 P<0.05),教学方式是否有益于手术适应证选择的学习方面,两组评分比较差异无统计学意义( P>0.05);在对教学方法评价方面,两组教学参与度评分比较差异无统计学意义( P>0.05),试验组在教学趣味性、教学有效性、教学理解性、学习主动性、教学课程评价及课程满意度6个方面评分均高于对照组(均 P<0.05)。 结论:采用膝关节镜手术训练模拟操作系统教学可以显著提高中医骨伤规培学员的理论知识考试成绩,并有益于临床教学内容的掌握及提高临床教学满意度。
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编辑人员丨6天前
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PBL和翻转课堂在骨伤科住院医师规范化培训中的应用
编辑人员丨6天前
目的:观察以PBL和翻转课堂理念为基础的自主讲课方式在骨伤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取2017年3月至2018年2月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院骨伤科接受住院医师规范化培训的住院医师102人,其中55人为观察组,47人为对照组;对照组安排常规临床教学,观察组在常规教学基础上安排自主讲课任务;月末以出科考试及问卷调查方式评估教学效果。采用SPSS 19.0软件进行 t检验。 结果:观察组规培医师的病史问诊采集、体格检查、诊断鉴别诊断考试成绩高于对照组,调查问卷中观察组自学及查阅资料能力、发言讲演的自信及对教学的满意度方面均要优于对照组。结论:自主讲课方式能够调动规培医师主动学习的积极性,增加了规培医师文献检索能力及学习满意度。
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编辑人员丨6天前
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基于《临床技能实训》课程的中医人才培养实践与思考
编辑人员丨6天前
以《临床技能实训》课程为例,通过融入分层教学及同伴教学、采取以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)及名中医教学门诊、衔接住院医师规范化培训考核标准,同时注重培养梯队合理的教师团队,以提升课程整体教学质量以及学生对课程的学习积极性。采取师承模式结合以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)可以使医学生学习并继承名老中医的临床经验和技术、沟通方式、学术思想等,传承并弘扬中医文化的精髓;同时采用CBL,发扬中医整体化、以人为本的教学理念,即以医学生为主体,教师为辅。经过此模式的培养,可有效提高中医医学生的临床技能和发展潜力。
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编辑人员丨6天前
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中医住院医师岗位胜任力评价指标体系构建研究
编辑人员丨6天前
目的:构建中医住院医师岗位胜任力指标体系,为中医住院医师规范化培训(以下简称住培)的课程设置提供参考。方法:在分析相关文献的基础上,于2019年8—12月采用德尔菲法对22位从事中医住培临床、教学或行政管理专家进行两轮函询,筛选评价指标并对重要性赋值。随后,运用层次分析法确定各项指标权重。2020年1月,通过问卷调查对构建的指标体系进行检验。结果:构建的中医住院医师岗位胜任力评价指标体系由7项一级指标和61项二级指标构成,其中一级指标包括职业价值和职业素养(权重为0.208 2)、临床技能(权重为0.208 2)、医学知识及相关知识的掌握与应用(权重为0.208 2)、交流与沟通技能(权重为0.198 4)、管理能力和团队合作(权重为0.114 1)、批判性思维与学习研究能力(权重为0.033 4)、群体健康和卫生系统(权重为0.029 5)。根据评价指标体系设计所得的自评问卷总Cronbach α系数为0.976。问卷KMO检验结果为0.954,Bartlett球形检验结果为0.000,问卷量表具有较高的信度和效度,评价指标体系能较好地反映中医住院医师岗位胜任力水平。 结论:中医住院医师岗位胜任力评价指标体系可靠性较高。中医住培要加强中医临床思维的培养,且急需补充医学人文教育方面的内容。
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编辑人员丨6天前
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2011至2021年中英文文献中医学人文教育研究趋势和热点对比分析
编辑人员丨6天前
目的:分析并比较中文和英文文献中医学人文教育研究趋势和热点,为我国医学人文教育的深入研究提供参考。方法:基于中国知网、万方数据库、维普数据库和PubMed数据库,检索2011年1月1日至2021年12月31日收录的医学人文教育相关文献,采用文献计量学方法,分析医学人文教育研究的趋势、高频主题词/关键词共现和研究热点等,并对中文和英文研究热点和未来研究方向进行对比分析。结果:本研究共纳入英文文献3 028篇、中文文献1 837篇,建立医学人文课程体系和培养以患者为中心的医学人文精神在中英文文献中为共同的研究热点;医学人文教育中的医学伦理学教育在英文文献中为核心主题;新型冠状病毒肺炎疫情(简称疫情)下医学生的人文教育在英文文献中为新兴研究主题;住院医师规范化培训阶段的医学人文教育在中文文献中为热点主题;医学人文课程和培养模式改革与创新在中文文献中为边缘主题。结论:中英文文献中的医学人文教育研究主题相对广泛且存在差异,英文文献在医学人文课程设置、医学伦理学教育和疫情下医学生的人文教育3个方面的研究起步均早于中文文献,且研究内容更丰富,值得学习和借鉴。
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编辑人员丨6天前
