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中医非药物疗法治疗原发性高血压研究进展
编辑人员丨5天前
中医非药物疗法治疗原发性高血压主要有运动疗法,如八段锦、太极拳;中医适宜技术如艾灸、针刺、穴位贴敷、耳穴贴压、按摩推拿、拔罐、刮痧、药茶;情志疗法如音乐疗法等,多简便易行、疗效明显、不良反应少,配合药物治疗有协同降压作用,更有利于血压平稳控制。今后研究还需进行长期的持续随访、加强研究规范性,对高血压病3级和继发性高血压患者仍有待展开深入的研究。
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编辑人员丨5天前
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思维导图教学法在护生中医护理适宜技术教学中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨思维导图教学法对护生中医护理适宜技术的影响。方法:采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年7月在上海中医药大学附属市中医医院实习的70名护生为研究对象,采用随机分组法分为对照组35名,观察组35名。对照组沿用操作示范、观看中医护理技术操作录像等进行教学,观察组则在传统方法基础上引入思维导图对学生进行指导。比较两组护生的操作考核成绩、护理教育评判性思维能力测量表(CTDI-CV)得分。结果:干预后,观察组护生的操作成绩、CTDI-CV得分均高于对照组,两组得分比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:思维导图教学法有利于提高护生的操作技能及评判性思维,督促其进行自我学习,值得借鉴和推广。
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编辑人员丨5天前
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DRG/DIP支付方式改革下开展中医优势病种的思考
编辑人员丨5天前
中医优势病种备受诸多学者的关注.在DRG/DIP支付方式改革框架下,探索开展中医优势病种既是适应新时期高质量发展的时代要求,也是中医药特色技术传承与创新发展的内在要求,更是推动中医药健康事业高质量发展的关键所在.文章主要对中医优势病种的相关概念、实施中医优势病种的原因及面临的困境进行了分析,并提出解决措施,为开展中医优势病种付费方式改革提供参考或依据.
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编辑人员丨5天前
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上海市社区患者接受中医护理适宜技术居家服务的现况调查
编辑人员丨5天前
目的:调查在上海市社区卫生服务中心就诊的患者接受中医护理适宜技术居家服务的现况,为卫生行政部门的监督、管理、政策制订提供参考依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2020年10月—2021年1月选取在上海市9家社区卫生服务中心就诊的700例患者为研究对象,使用自行编制的中医护理适宜技术居家护理服务现况调查问卷(患者版)进行调查,共发放700份问卷,有效回收问卷688份,有效回收率为98.3%(688/700)。结果:688例患者中,39.2%(270/688)的患者知晓居家护理服务可提供中医护理适宜技术;1.7%(12/688)的患者接受过中医护理适宜技术居家护理服务;66.0%(454/668)的患者有较高意愿接受中医护理适宜技术居家护理服务;服务价格、服务质量是患者接受中医护理适宜技术居家护理服务主要担忧的问题。结论:中医护理适宜技术居家护理服务尚处于起步阶段,需进一步加强中医护理适宜技术居家护理服务的推广,提高护士中医护理服务能力,确保患者安全,保证医疗质量。
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编辑人员丨5天前
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我国围术期中医适宜技术实施现状的调查分析
编辑人员丨5天前
目的:采用问卷形式调查我国围术期中医适宜技术的实施现状。方法:2022年5月至6月,采用自行设计的调查问卷,在全国范围内通过微信平台将调查问卷向参与调查的麻醉医生发送,系统自动记录调查情况。结果:共6 230名麻醉医生参与问卷调查,有效问卷6 160份,有效率为98.88%。参与问卷调查的麻醉医生分布于全国16个省级行政区,其中来自三级医院的比率为32.59%,二级医院的比率为67.41%,围术期中医适宜技术的应用率为9.8%。围术期中医适宜技术在三级医院应用率高于二级医院(9.51% vs. 6.31%, P<0.05),在中医医院应用率高于中西医结合医院和西医综合医院(26.15% vs. 7.26% vs. 2.49%, P<0.05)。在参与调查的省份中,广东省围术期中医适宜技术应用率最高(13.60%)。围术期开展中医适宜技术的麻醉医生中非药物治疗应用率最高(59.0%),在腹部手术中的应用率最高(47.4%),大部分(68.1%)的麻醉医生是根据患者的手术类型选取中医适宜技术。围术期应用中医适宜技术的麻醉医生认为中医适宜技术具有减少围术期恶心呕吐发生(66.8%)、减轻围术期疼痛(54.8%)、促进围术期胃肠功能恢复(49.8%)和减少围术期神经认知功能障碍发生(47.0%)等功效;围术期未应用中医适宜技术的主要原因依次为缺少规范化的技术培训和相关指南(87.11%)、缺乏相关收费项目(58.30%)、操作者的技术水平(46.20%)、外科医生不支持(43.40%)、病人不配合操作(27.10%)。 结论:目前我国围术期中医适宜技术的应用率普遍较低,且不同省份、不同级别医院应用率差异较大。应该多渠道扩大宣传,开展多种形式的技术培训,不断优化中医适宜技术的实施方案及指南,加强围术期中医适宜技术的推广及应用。
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编辑人员丨5天前
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健康信念理论联合中医适宜技术在改善中风偏瘫患者功能恢复中的作用
编辑人员丨5天前
目的:探讨健康信念理论联合中医适宜技术在改善中风偏瘫患者功能恢复中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选择2017年6月—2019年6月在杭州市萧山区中医院神经内科收治的134例中风偏瘫患者为研究对象,将其随机分为对照组和干预组,每组各67例。对照组实施常规护理,干预组在此基础上采用健康信念理论联合中医适宜技术。比较两组患者ADL、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、脑卒中患者生活质量量表得分情况。结果:干预后,干预组患者ADL评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义( P<0.01)。干预后,干预组FMA总分及上、下肢得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.01)。干预后,干预组患者HADS焦虑、抑郁维度得分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.01);干预组患者生活质量得分(6.7±1.3)分,高于对照组的(6.2±1.4)分,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:健康信念理论联合中医适宜技术应用于中风偏瘫患者中,可有效提高患者ADL和运动功能,缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者生活质量。
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编辑人员丨5天前
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甘肃省成人大骨节病患者个体化治疗模式研究
编辑人员丨5天前
目的:了解甘肃省成人大骨节病患者个体化治疗模式。方法:2021年3月,对符合《大骨节病诊断》(WS/T 207-2010)标准、有明显关节疼痛及功能障碍且愿意接受治疗的甘肃省成人大骨节病患者开展个体化治疗,分析治疗模式及效果。结果:甘肃省6 711例大骨节病患者个体化治疗后,显效率、有效率、无效率分别为9.76%(655/6 711)、74.70%(5 013/6 711)、15.54%(1 043/6 711),总有效率为84.46%(5 668/6 711)。不同临床分度患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(χ 2 = 16.95, P < 0.001)。选择口服药物治疗的患者最多(98.26%,6 594/6 711),物理疗法次之(23.60%,1 584/6 711),局部药物治疗(15.48%,1 039/6 711)、针灸(15.45%,1 037/6 711)、按摩(14.39%,966/6 711)的患者相对较少。患者多采用单一方法治疗(59.48%,3 992/6 711)或2种方法联合治疗(20.73%,1 391/6 711);不同治疗方法总有效率比较,差异有统计学意义(χ 2 = 283.51, P < 0.001),以3种方法联合治疗总有效率最高(92.73%,816/880)。药物治疗与中医适宜技术+药物治疗的总有效率相对较高,分别为86.43%(3 765/4 356)和81.13%(1 887/2 326);而中医适宜技术治疗的总有效率相对较低(55.17%,16/29)。59.29%(3 979/6 711)的患者单纯采用口服药物治疗,其中80.32%(3 196/3 979)使用消炎镇痛类药物,63.94%(2 544/3 979)使用中成药,52.25%(2 079/3 979)使用软骨保护剂类药物,39.86%(1 586/3 979)使用维生素类辅助治疗药物。消炎镇痛类药物中,双氯酚酸钠(50.46%,2 008/3 979)和布洛芬(29.20%,1 162/3 979)使用相对较多;服用布洛芬不良反应发生率(24.96%,290/1 162)高于双氯酚酸钠(2.49%,50/2 008)。 结论:甘肃省成人大骨节病患者个体化治疗规模大、方法多、药物选择性强、效果明显,可有效改善患者的生存质量。
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编辑人员丨5天前
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深圳市社区健康服务中心儿童健康服务能力情况调查
编辑人员丨5天前
目的:了解深圳市2023年社区健康服务中心儿童健康服务能力情况,并与2019年进行比较。方法:该研究为横断面研究。于2024年1月23日至2月3日对深圳市社区健康服务中心(站)及卫生院全科医生进行线上问卷调查,调查内容包括2019年和2023年开展儿童健康管理、预防接种、常见疾病诊疗、儿童慢性疾病管理、适宜技术、儿童专用药物剂型配备、儿童专用中成药及中医适宜技术、转诊及远程会诊项目开展情况。对于没有开展的项目,进一步调查原因。设置一个开放式问题“为了提升儿童健康服务能力,有哪些建议”。结果:共收回559家有效问卷,占2023年深圳市社区健康服务中心(站)及卫生院的64.48%(559/867)。与2019年比较,2023年有11个儿童健康服务项目的开展率明显增加(均 P<0.01),其中2023年的开展率分别为:6岁以下儿童常见病诊疗(96.06%,537家)、雾化吸入治疗(96.60%,540家)、流感等呼吸道病原学检测(90.70%,507家)、轮状病毒等肠道病原学检测(34.53%,193家)、过敏原检测(81.75%,457家)、血氧饱和度监测(84.44%,472家)、儿童西药专用剂型配备(90.52%,506家)、儿童专用中成药配备(89.27%,499家)、中医适宜技术(88.19%,493家)、相对固定的向上级转诊医院(95.17%,532家)和远程会诊(19.14%,107家)。2023年开展率<85%的项目未开展的原因,基本公共卫生项目方面主要因为场地和人员欠缺;在疾病诊断检测方面,包括场地欠缺、人员欠缺及知识和技术能力欠缺;远程会诊主要是设备和人员欠缺。394家机构人员(70.48%)对开放式问题提出了建议,依次为:开展和加强各种培训(44.42%,175/394),专家下社区健康服务中心坐诊带教占18.53%(73/394),增加场地和设备占9.39%(37/394),到上级单位进修学习占8.88%(35/394)。 结论:2023年深圳市社区健康服务中心在儿童常见疾病诊疗及其相应的适宜技术、药物配置开展等方面较2019年提升明显,但在儿童健康管理、预防接种、儿童慢性病管理和远程会诊能力方面仍然存在较大的提升空间。
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编辑人员丨5天前
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中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的最佳证据总结
编辑人员丨5天前
目的:检索、评价、整合国内外中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的实践证据,为临床规范管理化疗相关恶心呕吐和提高患者症状治疗有效率提供循证依据。方法:系统检索13个指南及证据总结网站包括美国国立指南网、新西兰指南组、中国医脉通指南网等、6个肿瘤专业协会网站包括英属哥伦比亚癌症机构、加拿大安大略癌症治疗中心、美国国立综合癌症网、美国肿瘤护理学会、欧洲肿瘤内科学会、美国临床肿瘤学会和11个电子数据库包括中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase等,并补充检索国内有关癌症诊疗的专家共识或实践指南中关于中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的文献,包括循证决策、指南、证据总结、最佳/推荐实践、系统评价、专家共识和政府文件,检索时限为建库至2023年1月。指南由3名研究者单独进行评价,其余文献由2名研究者独立进行评价,对符合要求的文献提取证据并分级,最后由专家小组进行证据汇总及合并,归纳证据主题。结果:最终纳入12篇文献,包括指南2篇,证据总结2篇、专家共识3篇、系统评价5篇。围绕4个中医护理适宜技术分别形成了适用人群、有效性、安全性、干预措施4个证据主题和20条最佳证据。结论:中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的最佳证据总结可为临床转化提供证据资源,为中医、中西医结合护理群体实施科学有效的护理实践提供临床决策依据,并在此基础上根据辨证施护原则形成个性化的中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的实践方案,有效改善患者症状,促进患者康复。
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编辑人员丨5天前
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中医适宜技术在初产妇阴道分娩产后早期康复应用专家共识
编辑人员丨5天前
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态的一段时间,尤其是产后早期,是产妇身体和心理恢复、适应环境的关键期和敏感期,如恢复与适应不良,产妇排尿情况、子宫收缩情况、情绪情感状态、哺乳情况等均可能影响母婴交流及健康。本共识通过阐述在初产妇阴道分娩产后早期康复中的中医适宜技术方法和使用范围,以规范和指导初产妇阴道分娩产后早期康复服务,提高服务能力,满足产后早期生理、心理和社会适应的健康需求。
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编辑人员丨5天前
