目的:比较不同采收时间的黄芪质量，并修订《中华人民共和国药典》中黄芪含量测定指标。方法:采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱（4.6 mm×150 mm，5 μm），以乙腈-纯水溶液为流动相，梯度洗脱，蒸发光散射检测器漂移管温度60 ℃，气压30 psi，增益800 ℃，流速1.0 ml/min，柱温30 ℃，进样量20 μl检测黄芪皂苷类成分含量；以乙腈-0.2%甲酸水溶液为流动相，梯度洗脱，流速1.0 ml/min，检测波长260 nm，柱温30 ℃，进样量10 μl，检测黄芪黄酮类成分含量。考察黄芪皂苷Ⅰ的提取方式和提取时间，并检测12批不同产地黄芪中黄芪皂苷Ⅰ含量，确定其作为黄芪含量测定指标的限定范围。依据2020年版《中华人民共和国药典》四部中的烘干法、总灰分测定法、冷浸法测定黄芪水分、总灰分、水溶性浸出物。结果:不同产地春、秋采收的黄芪总皂苷含量差异不明显，总黄酮含量有明显差异。除H11外，其余各批次黄芪中黄芪皂苷Ⅰ含量≥0.05%，故拟定黄芪皂苷Ⅰ含量限定范围为≥0.05%。12批黄芪水分、总灰分、水溶性浸出物的结果均符合《中华人民共和国药典》黄芪项下的相关规定。结论:以在秋季采收的黄芪活性成分含量较高，质量较佳。建议新版《中华人民共和国药典》可将黄芪项下含量测定指标中的黄芪甲苷修订为黄芪皂苷Ⅰ。

目的:探究中药化纤方用于放射性肺纤维化的疗效及作用机制。方法:在体内实验中，36只6~8周龄雄性无特定病原（SPF）级C57BL/6小鼠被随机分为对照组、放射组（全肺17 Gy照射）、放射+化纤方组（全肺17 Gy照射+化纤方灌胃）。照射后16周，使用肺系数、HE染色和Masson染色评估肺泡炎症和肺纤维化程度，使用免疫组化染色检测肺组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达水平，使用实时荧光定量PCR（qPCR）法检测肺组织中γ干扰素（IFN-γ）的mRNA表达水平；同时，使用ELISA法测定血清及肺泡灌洗液中IFN-γ的含量。在体外实验中，使用IFN-γ刺激6 Gy照射后的成纤维细胞NIH/3T3，继续培养48 h后，通过qPCR、免疫荧光染色、蛋白质印记法（western blot，WB）检测α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白（Collagen Ⅰ）转录及蛋白水平的表达。统计分析多组比较使用one-way ANOVA分析，组间多重比较采用Tukey检验。结果:与对照组相比，放射组的肺系数、肺泡炎评分、Ashcroft评分、肺组织α-SMA表达显著升高（P均<0.001）。相较于放射组，放射+化纤方组的上述指标均显著下降（P均<0.001）。qPCR检测结果显示放射+化纤方组IFN-γ mRNA表达水平显著高于放射组（ P=0.001）；ELISA检测结果显示，与放射组相比，放射+化纤方组小鼠血清及肺泡灌洗液IFN-γ含量明显升高（ P=0.032、0.037）。在体外实验中，放射后NIH/3T3细胞的α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白的mRNA及蛋白表达显著升高，而在IFN-γ刺激后其表达明显降低。 结论:化纤方能够有效缓解放射性肺纤维化，其机制与上调外周及组织IFN-γ，抑制成纤维细胞活化有关。

目的:探讨高压氧（HBO）联合熏洗方治疗脊柱骨折患者的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月宁德师范学院附属宁德市医院脊柱外科收治的92例脊柱骨折患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组46例。2组患者术后均予以HBO治疗，观察组在对照组的基础上联合中药熏洗。比较2组患者临床优良率、神经功能、脊柱功能、血清疼痛因子及血液流变学指标的变化。结果:观察组患者治疗后临床优良率（93.48%）明显高于对照组（80.43%），差异有统计学意义（ P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度显著降低（ P<0.01）；观察组患者治疗后Frankel评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分明显低于对照组（ P<0.01）；观察组治疗后血清5-羟色胺（5-HT）和P物质水平明显低于对照组（ P<0.01）；观察组治疗后Oswestry功能障碍指数（ODI）评分明显降低，Prolo腰椎功能量表评分（Prolo评分）明显升高（ P<0.001）。 结论:HBO联合熏洗方治疗可明显提高脊柱骨折患者的临床疗效，明显改善患者的神经功能和脊柱功能。

目的:探讨中药熏洗对老年人桡骨远端骨折手法复位并小夹板外固定后临床指标的影响。方法:选择2015年11月至2018年11月宁波市中医院收治的老年桡骨远端骨折患者180例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组90例。两组患者均进行手法复位并小夹板固定治疗，观察组在对照组治疗基础上加用中药熏洗治疗。比较两组患者血浆黏度、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)水平、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者血浆黏度以及血液中相关炎性因子(TNF-α、IL-1、IL-6)指标差异均无统计学意义( t＝－0.171、－0.126、0.483、0.459，均 P>0.05)；治疗后两组上述指标均较治疗前明显降低(观察组： t＝38.970、14.684、72.258、53.612；对照组： t＝20.098、19.045、33.962、34.822，均 P<0.05)，且观察组较对照组更低( t＝－30.239、－7.043、－31.815、－10.359，均 P<0.05)。观察组总有效率为88.88%(80/90)，明显高于对照组的71.11%(64/90)，差异有统计学意义(χ 2＝8.889， P<0.05)。 结论:对于老年桡骨远端骨折患者实施复位并小夹板固定后结合中药熏洗治疗可明显改善患者血液流变学指标，降低机体炎性因子水平，疗效显著，无不良反应，值得在临床上推广应用。

目的:建立同时测定丹芪心脉康煮散和饮片中毛蕊异黄酮葡萄糖苷和党参炔苷含量的质量评价方法。方法:以毛蕊异黄酮葡萄糖苷为对照，采用一测多评法同时测定丹芪心脉康煮散和饮片中党参炔苷和毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量。色谱柱为TechMate C18-ST（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流动相为乙腈-水，梯度洗脱；检测波长268 nm；流速1.0 ml/min；柱温30 ℃；进样量10 μl。结果:测得毛蕊异黄酮葡萄糖苷和党参炔苷的相对校正因子为1.14，外标法和一测多评法测定的党参炔苷含量比较差异无统计学意义（ P>0.05）；以毛蕊异黄酮葡萄糖苷的保留时间为1.00，计算得党参炔苷的相对保留时间为1.51，相对保留时间及保留时间差均小于5%。 结论:建立的丹芪心脉康煮散和饮片中毛蕊异黄酮葡萄糖苷和党参炔苷的一测多评含量测定方法准确、简单，可用于该产品的质量评价。

目的:探讨混合痔患者外剥内扎术（MMH）术后肛缘水肿发生的危险因素。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月于温岭市第一人民医院行MMH治疗的混合痔患者600例的临床资料，根据术后肛缘水肿发生情况分为研究组（术后发生肛缘水肿， n=272）和对照组（术后未发生肛缘水肿， n=328）。比较两组患者性别、年龄、缝合手术切口、松解肛门内括约肌、伴有感染、术中操作、术后排便情况、术后中药熏洗情况，并进行单因素分析、logistic回归分析MMH术后肛缘水肿发生的危险因素。 结果:两组患者缝合手术切口［20.22%（55/272）比18.29%（60/328）］、伴有感染［15.44%（42/272）比17.68%（39/328）］、松解肛门内括约肌［15.81%（43/272）比17.68%（58/328）］、术后中药熏洗［72.79%（198/272）比71.65%（235/328）］差异均无统计学意义（χ 2=0.35、1.60、0.37、0.09，均 P > 0.05）。经过多因素logistic回归分析显示，女性、年龄 ≤ 60岁、术后操作不合理、术后排便异常均是影响MMH术后发生肛缘水肿的独立危险因素（ OR=2.28、2.52、5.95、3.07，均 P < 0.05）。 结论:患者性别、年龄、手术操作以及术后排便均是MMH术后发生肛缘水肿的危险因素，临床上需要对此进行合理的围手术期干预，尽量避免术后肛缘水肿发生。

目的:探讨传统中药光甘草定对脓毒症肺损伤中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps, NETs）形成及细胞焦亡影响。方法:将24只雄性Wistar大鼠，按照随机数字表法分为3组：脓毒症组采用盲肠结扎穿孔术（cecalligation and puncture, CLP）建立脓毒症大鼠模型；光甘草定组（CLP+GLA）行CLP及光甘草定灌胃（30 mg/kg）；假手术组（Sham）行盲肠探查术，仅进行盲肠翻动后关腹。12 h后留取血浆、肺泡灌洗液及肺组织标本检测。测定肺泡灌洗液蛋白含量；测定肺组织湿重/干重（W/D）比值；用苏木精-伊红（HE）染色后观察肺组织病理学改变；用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血浆中NETs标志物MPO-DNA复合物水平、焦亡相关炎症因子IL-18、IL-1β的表达水平；Western blot技术检测大鼠肺组织Caspase-1及Cleaved-caspase-1焦亡蛋白的变化。结果:脓毒症组肺泡灌洗液总蛋白浓度较假手术组明显升高（ P<0. 01），光甘草定组肺泡灌洗液总蛋白浓度较脓毒症组下降（ P<0. 05）。脓毒症组肺水肿程度明显加重，光甘草定组较脓毒症组肺水肿减轻。光镜下观察肺组织病理结果显示：假手术组小鼠肺组织结构正常，肺泡清晰；脓毒症组肺泡壁广泛增厚，炎性细胞明显浸润；光甘草定组较脓毒症组肺组织损伤明显减轻。ELISA显示:脓毒症组血浆中NETs标志物MPO-DNA复合物水平和炎症因子IL-18、IL-1β含量较假手术组明显升高（ P<0.001），光甘草定组NETs标志物MPO-DNA复合物水平和炎症因子IL-18、IL-1β炎症因子表达水平较脓毒症组均显著降低(MPO-DNA： P<0.01；IL-18、IL-1β： P<0.05)。Western blot技术结果显示:与假手术组大鼠相比，脓毒症组大鼠肺组织中Caspase-1及Cleaved-caspase-1蛋白阳性信号表达增强；光甘草定组肺组织Caspase-1阳性细胞分布与假手术组相似,Cleaved-caspase-1阳性信号表达高于假手术组。 结论:光甘草定通过抑制NETs生成及细胞焦亡，有效减轻肺部炎症,发挥对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用。

综述近年中医药治疗慢性前列腺炎的临床研究，认为本病病因病机之核心在于脾肾亏虚为本，湿热、痰浊、瘀毒为标，病久则伤及脾肾，由实转虚。中医内治法主要以辨证论治、辨病论治或单方验方为主，外治法以中药洗浴、中药灌肠、肛门给药、针灸为主。中医药治疗本病优势明显。应继续完善对中医药作用机制的认识，制订统一的辨证论治及疗效评价标准，针对效果显著的名方开展研究。

患者，女性，55岁。主诉头痛8个月加重2周，于2022年3月21日17：35收入河北省中医院神经外科。患者既往有“风湿病”30余年，不规律口服糖皮质激素。于本次住院前8个月（2021年7月）无明显诱因出现头痛，呈全头搏动性胀痛，较剧烈，伴有头晕、呕吐、视物旋转、视物模糊与闪光感，发热，体温波动在37.0~38.0 ℃，于当地针灸及口服中药（具体药物不详）治疗后症状好转，仍遗留较轻头痛。2021年11月20日查头颅磁共振成像（MRI）平扫提示：垂体体积增大，颅脑磁共振血管成像（MRA）未见异常。垂体MRI平扫：垂体囊性良性占位，考虑Rathke囊肿。当地发现甲状腺功能减低（结果不详）、低血钾（最低2.65 mmol/L）和低血钠（最低105.9 mmol/L），给“优甲乐”纠正电解质紊乱（具体不详），症状好转。于2周前无明显诱因再次出现头痛加重，性质同前，伴呕吐、发热，体温最高38.0 ℃，自行口服“布洛芬”后体温下降至37.3 ℃。于当地对症治疗。入院查体：神清语利，精神差，双颞侧视野缩小。余神经系统无阳性体征。2022年1月2日查垂体MRI增强：垂体囊性变，周边环形强化。2022年3月10日头CT平扫：头颅CT垂体囊性病变。经会诊转入院，入院诊断：鞍区占位性病变，垂体脓肿？垂体功能减低症。经术前准备于2022年3月24日在全身麻醉下经鼻蝶内镜手术。术中发现：鞍底薄弱并有膜性不规则突起凸向蝶窦腔，局部质地软缺乏鞍底骨质，表面覆盖黏膜。试用穿刺针经过该薄弱区向垂体方向穿刺，抽吸出淡黄绿色脓性液约2.5 mL。拔除穿刺针并保留标本准备送检。刮除蝶窦黏膜，鞍底前下部骨质约1 cm区域骨质不完整，鞍底光滑包膜凸向蝶窦腔。碘伏冲洗、浸泡消毒，并依次用过氧化氢、0.9%氯化钠注射液冲洗，术区无活动出血。切开鞍底硬脑膜，切口约0.8 cm长，见内为黄色脓苔及红黄间杂炎性组织。用取瘤钳切取脓苔样组织及炎性组织标本，质地脆，标本准备送病理。并用吸引器吸除蝶安内视野下脓苔，清理炎性腐败组织，周边显露出粉红色垂体组织，鞍内脓性组织内镜下刮除完全。用稀碘伏液冲洗、浸泡消毒脓腔及术区，并用0.9%氯化钠注射液冲洗至冲洗液清。未见明显脑脊液外溢，清理术区，创面无明显活动性出血，结束手术。术后CT：垂体囊性占位消失。术后处理：（1）抗菌药物（头孢哌酮钠舒巴坦钠+甲硝唑）抗感染；（2）激素替代：糖皮质激素、甲状腺素片口服；（3）纠正水、电解质紊乱。术后轻度嗅觉减退，无脑脊液鼻漏，无视力视野障碍，未出现其他神经系统并发症。术后脓腔壁组织病理提示垂体组织并炎细胞浸润，脓液涂片及培养均为阴性。患者头痛及发热消失，电解质紊乱纠正，垂体激素水平逐渐恢复。术后3个月复查垂体MRI显示术后改变，垂体脓腔消失，对比剂增强提示垂体均匀强化。患者血常规、激素水平及电解质水平及变化趋势见表1, 2, 3, 4。

目的:评价足踝调衡法结合中药熏洗治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月－2021年1月本院62例急性踝关节扭伤患者采用随机数字表法分为2组，每组31例。对照组给予足踝调衡法治疗，观察组在对照组基础上结合中药熏洗。2组均治疗7 d。采用VAS量表，Kofoed踝关节功能评分量表，美国矫形外科足踝协会评分系统（American Orthopaedic Foot and Ankle Association Ankle Hindfoot Scale，AOFAS）评估患者踝关节疼痛程度及踝足功能恢复情况；采用ELISA法检测血浆P物质、神经肽、神经生长因子（nerve growth factor，NGF）、IL-1β、IL-6、hs-CRP水平，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为96.8%（30/31）、对照组为77.4%（24/31），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.17， P=0.023）。治疗后1、3、7 d，观察组VAS评分均低于对照组（ t值分别为4.86、5.19、3.86， P<0.01），Kofoed评分均高于对照组（ t值分别为2.03、2.58、2.46， P<0.05），AOFAS疼痛评分均高于对照组（ t值分别为2.61、2.47、4.90， P<0.05）。治疗后，观察组P物质［（2.94±0.91）mg/L比（3.69±0.94）mg/L， t=3.19］、神经肽［（141.06±16.31）ng/L比（165.22±17.63）ng/L， t=3.16］、NGF［（43.65±10.15）ng/L比（52.26±10.20）ng/L， t=3.33］水平均低于对照组（ P<0.01），IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组（ t值分别为2.60、2.64、2.42， P<0.05）。 结论:足踝调衡法推拿联合中药熏洗可快速缓解急性踝关节扭伤患者的疼痛程度，恢复关节功能，提高疗效。