目的:评估阿芬太尼联合瑞马唑仑用于纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法:选取2022年1月至4月赤峰市医院住院行纤维支气管镜检查的60例患者，采用随机数字表法将患者分成2组：瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组)，每组各30例。静脉注射阿芬太尼行麻醉诱导后，R组静脉注射苯磺酸瑞马唑仑进行镇静，P组静脉注射丙泊酚乳状注射液进行镇静。在获得适当的镇静程度后，开始纤维支气管镜检查。在检查前和离室前对患者进行简易精神状态评价量表(MMSE)评分。比较两组患者的镇静补救率和术中药物补救次率。比较诱导前(T 0)、开始检查时(T 1)、纤维支气管镜到气管隆突时(T 2)、镜检结束(T 3)和患者清醒时(T 4)患者血压、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、SpO 2值和改良警觉/镇静量表(MOAA/S量表)评分；记录两组患者药物起效和恢复时间(离院时间)以及术中和术后不良反应发生率。 结果:两组患者一般情况、MMSE评分、检查时间比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。两组患者镇静成功率、镇静药补救次数比较差异无统计学意义(均 P>0.05)，R组术中药物追加人数明显多于P组( P<0.05)。P组患者在T 1和T 2时的收缩压、舒张压和BIS值明显低于R组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。给药后，两组MOAA/S评分开始降低，P组的降低幅度明显超过R组，且分别在给药后第3分钟和第4分钟患者MOAA/S值最低。P组开始给药至MOAA/S评分≤3分的时间明显短于R组，差异有统计学意义( P<0.05)。P组患者注射后疼痛和呼吸抑制发生率明显多于R组( P<0.05)。 结论:阿芬太尼联合瑞马唑仑应用在纤维支气管镜检查患者中，镇静效果较好，麻醉质量高，且对认知功能无明显影响，不良反应少，是安全、有效的。

患者，女性，55岁。主诉头痛8个月加重2周，于2022年3月21日17：35收入河北省中医院神经外科。患者既往有“风湿病”30余年，不规律口服糖皮质激素。于本次住院前8个月（2021年7月）无明显诱因出现头痛，呈全头搏动性胀痛，较剧烈，伴有头晕、呕吐、视物旋转、视物模糊与闪光感，发热，体温波动在37.0~38.0 ℃，于当地针灸及口服中药（具体药物不详）治疗后症状好转，仍遗留较轻头痛。2021年11月20日查头颅磁共振成像（MRI）平扫提示：垂体体积增大，颅脑磁共振血管成像（MRA）未见异常。垂体MRI平扫：垂体囊性良性占位，考虑Rathke囊肿。当地发现甲状腺功能减低（结果不详）、低血钾（最低2.65 mmol/L）和低血钠（最低105.9 mmol/L），给“优甲乐”纠正电解质紊乱（具体不详），症状好转。于2周前无明显诱因再次出现头痛加重，性质同前，伴呕吐、发热，体温最高38.0 ℃，自行口服“布洛芬”后体温下降至37.3 ℃。于当地对症治疗。入院查体：神清语利，精神差，双颞侧视野缩小。余神经系统无阳性体征。2022年1月2日查垂体MRI增强：垂体囊性变，周边环形强化。2022年3月10日头CT平扫：头颅CT垂体囊性病变。经会诊转入院，入院诊断：鞍区占位性病变，垂体脓肿？垂体功能减低症。经术前准备于2022年3月24日在全身麻醉下经鼻蝶内镜手术。术中发现：鞍底薄弱并有膜性不规则突起凸向蝶窦腔，局部质地软缺乏鞍底骨质，表面覆盖黏膜。试用穿刺针经过该薄弱区向垂体方向穿刺，抽吸出淡黄绿色脓性液约2.5 mL。拔除穿刺针并保留标本准备送检。刮除蝶窦黏膜，鞍底前下部骨质约1 cm区域骨质不完整，鞍底光滑包膜凸向蝶窦腔。碘伏冲洗、浸泡消毒，并依次用过氧化氢、0.9%氯化钠注射液冲洗，术区无活动出血。切开鞍底硬脑膜，切口约0.8 cm长，见内为黄色脓苔及红黄间杂炎性组织。用取瘤钳切取脓苔样组织及炎性组织标本，质地脆，标本准备送病理。并用吸引器吸除蝶安内视野下脓苔，清理炎性腐败组织，周边显露出粉红色垂体组织，鞍内脓性组织内镜下刮除完全。用稀碘伏液冲洗、浸泡消毒脓腔及术区，并用0.9%氯化钠注射液冲洗至冲洗液清。未见明显脑脊液外溢，清理术区，创面无明显活动性出血，结束手术。术后CT：垂体囊性占位消失。术后处理：（1）抗菌药物（头孢哌酮钠舒巴坦钠+甲硝唑）抗感染；（2）激素替代：糖皮质激素、甲状腺素片口服；（3）纠正水、电解质紊乱。术后轻度嗅觉减退，无脑脊液鼻漏，无视力视野障碍，未出现其他神经系统并发症。术后脓腔壁组织病理提示垂体组织并炎细胞浸润，脓液涂片及培养均为阴性。患者头痛及发热消失，电解质紊乱纠正，垂体激素水平逐渐恢复。术后3个月复查垂体MRI显示术后改变，垂体脓腔消失，对比剂增强提示垂体均匀强化。患者血常规、激素水平及电解质水平及变化趋势见表1, 2, 3, 4。

患者，男，74岁。因右"眼红痛伴视力下降5 d"于2018年6月5日于上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科就诊。患者入院前5 d，无明显诱因下突现右眼红痛伴视力下降，因在国外诊治不便，遂于1 d前回国，至某专科医院急诊就诊，查体右眼视力无光感可疑，眼睑肿胀，前房积脓，诊断为"右眼眼内炎，右眼眶蜂窝织炎待排"，给予头孢他啶2.0 g和奥硝唑0.5 g静脉滴注，同时给予局部抗生素（可乐必妥、托百士滴眼液点眼1次/h，迪可罗眼膏每晚点眼）及散瞳（l%阿托品眼膏点眼2次/d）治疗。患者于外院治疗1 d后，自觉右眼眼睑肿胀，睁眼困难加重，因病情发展较快，且合并全身疾病，转至我院就诊。既往病史：肝硬化6年，2年前因肝癌行肝切除手术；21个月前因牙齿松动缺损行整牙修复手术；20个月前因右手、双足甲癣行中药化腐清创术。否认糖尿病史、高血压史、心脏疾病史，反复询问患者及其家属，均否认眼部外伤史，其余个人史及家族史均无阳性发现。全身查体示：神志清，精神稍差，表情较痛苦，体质瘦弱；体温37.0℃，脉搏72次/min，呼吸18次/min，血压130/52 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）；头颈、胸腹部检查未见异常，左下肢中部胫骨前区局部红肿，约5 cm×10 cm，触之有痛感，皮温高于周围，表面破溃、结痂、干燥（见图1）；双下肢皮肤色素沉着，下肢及踝部浮肿色稍红，皮温不高，双足背动脉搏动正常，未见足癣表现。眼科专科检查示：右眼视力无光感，眼压无法精确测量，指触大致正常；右眼眶周软组织高度红肿、触痛；右眼睑肿胀且睑裂不能睁开，眼球突出伴眼球运动障碍；右眼球结膜混合充血、高度水肿，角膜雾状混浊，角膜上皮片状脱落，前房可见黄白色积脓约4 mm，房闪（++），虹膜纹理尚清，瞳孔圆、小，直径1 mm，直接对光反射迟钝，晶体混浊，余结构窥不清；左眼裸眼视力0.6，前节及眼底未及明显异常；右眼眶压升高（T+2）/左眼眶压正常（Tn）。初步诊断为：右眼眼内炎，右眼全眼球炎，肝硬化、肝癌术后，收入我院眼科治疗。入院后完善相关辅助检查示：血液检查、眼分泌物及皮肤破损处分泌物分别送微生物培养。血常规检查示：白细胞5.20×10 9/L（3.50~9.50 9/L），中性粒细胞百分比82.5%（40%~75%）；淋巴细胞0.48×10 9/L（0.80~4.00/L）、血小板数目68×10 9/L（125~350/L）、血小板百分比10.4%（20.0%~40.0%）、红细胞计数3.15×10 9/L（4.30~5.80/L）以及血红蛋白91 g/L（130~175 g/L）均较之前明显降低；尿常规示：尿蛋白（++），尿葡萄糖（弱阳）。血生物化学检查示：空腹血糖8.9 mmol/L（3.9~6.1 mmol/L）、糖化血红蛋白7.0%（4.0%~6.0%）、白蛋白31 g/L（32~48 g/L）、球蛋白45 g/L（23~35g/L）、白/球蛋白比0.7（1.1~1.9）、肌酐103 μmol/L（55~96）。血培养结果示：无真菌、厌氧菌生长，结膜囊分泌物细菌培养显示无细菌生长。来我院就诊前2 d，外院眼部B超示：右眼玻璃体混浊伴后脱离可能、视网膜脱离可能、脉络膜水肿增厚、球壁水肿（见图2）；外院眼眶CT示：右眼睑、眼球壁表面及其周围、视神经前段及眶周弥漫性软组织肿厚，伴泪腺稍肿大。考虑为炎症性病变（见图3）。患者右眼眼内炎诊断明确，考虑眼内炎已快速进展为全眼球炎，同时患者年龄大、全身合并肝硬化且有肝癌手术史，入我院后发现糖尿病，且下肢存在感染灶，若保眼球治疗则感染扩散的风险大，结合患者自身及其家属要求，故在麻醉监护下行右眼球内容物剜出术。术中沿角膜缘做切口后可见晶状体及大量黄白色黏稠脓液溢出，眼内容物均为脓性物。将色素膜去除干净，注射10 mg/ml万古霉素于巩膜壳内浸泡，5 min后采用37℃大量0.9%氯化钠溶液冲洗。将眼内容物送检验科行细菌培养及药敏，结果显示：无乳链球菌感染；敏感抗生素：苄青霉素、万古霉素、四环素等；耐药抗生素：左氧氟沙星、莫西沙星、红霉素等。无乳链球菌感染致内源性眼内炎极少见，进一步追问病史得知患者曾于2周前无明显诱因下出现左下肢红肿伴痛感，未予诊治，肿痛自行有所缓解；就诊7 d前曾同家人至俄罗斯旅行，否认疫区及动物接触史。最终诊断为：右眼内源性无乳链球菌感染性全眼内炎，右眼全眼球炎；左下肢感染，2型糖尿病，肝硬化（代偿期），肝癌术后。右眼眼内容物剜除术后4 d，患者眼部情况及眶周症状明显好转，转至内科住院继续治疗2周。术后2周患者至我科复查（见图4），右眼眶区无肿胀，眼睑无红肿，结膜囊薄壳在位，未见脓性分泌物，结膜无红肿、渗出，切口对合良好，缝线在位。随访3个月全身情况稳定，未见复发。

目的:使用斑马鱼观察中药复方四物汤对辐射损伤血液系统的干预作用，明确斑马鱼是否可应用于中药对血液系统调控的研究。方法:72只体重在0.14～0.20 g的4月龄成年雄性斑马鱼( Danio rerio)用于全部实验，首先取36只斑马鱼用于照射后血液发育动力学的变化观察，另外36只斑马鱼用于四物汤对照射后血液系统的干预作用研究。采用 60Co γ射线照射，辐射剂量20 Gy，吸收剂量率97.33 cGy/min。在照射后血液发育动力学观察中，9只未照射作为0 d对照，余27只斑马鱼分别于照射后第7、14和30天麻醉，收集外周血细胞和肾髓中细胞，采用流式细胞仪分析细胞的绝对数量。依据照射后外周血和肾髓中细胞的动态变化情况判断血液发育动力学特征，藉此实施四物汤的药效观察。四物汤对照射损伤干预实验周期7 d，36只斑马鱼采用随机数表法分为未照射组、单纯照射组、药物2 000组和药物5 000组，每组9只。两个药物组的斑马鱼按上述条件20 Gy照射后第2天分别置于稀释了2 000倍和5 000倍的四物汤水中饲养，第7天收集各组斑马鱼的外周血和肾髓中细胞，比较判断四物汤对斑马鱼辐射损伤血液系统的干预作用。 结果:照射后斑马鱼血液发育动态变化明显，血液系统消融作用在第7天最明显，与未照射比较，斑马鱼的外周血细胞和肾髓总细胞数量分别下降26%和52%，差异均有统计学意义( t＝4.535，28.987， P<0.05)，肾髓中髓系单核细胞、淋巴细胞和红细胞数分别下降46%、79%和33%，差异均有统计学意义( t＝18.457、66.900、9.872， P<0.05)，前体细胞下降49%，但差异无统计学意义( P>0.05)。照射后第14天肾髓中各种细胞数均呈现上升，第30天恢复至照射前水平以上。斑马鱼照射后第2天开始连续6 d给予四物汤，药物5 000组与单纯照射组比较，肾髓细胞总数、髓系单核细胞、前体细胞和红细胞分别增加了57%、125%、81%和35%，差异均有统计学意义( t＝12.128、21.594、15.473、4.594， P<0.05)，淋巴细胞增加了59%，而外周血红细胞数量两组比较差异无统计学意义( P>0.05)；药物2 000组各参数均与单纯照射组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:照射后斑马鱼血液系统发育呈现明显的先抑后扬的动态变化，一定浓度的四物汤对斑马鱼造血系统照射损伤有明显的干预作用，可为中药血液系统调控方面的研究提供参考。

目的:探讨中药脚套联合水循环恒温毯在全身麻醉腹腔镜术后的应用效果。方法:选取金华市中医医院2021年1月至2022年6月全身麻醉腹腔镜术后患者70例，采用随机数字表法分为常规组、观察组各35例。常规组术后给予常规处理，观察组在常规组基础上给予自制中药脚套外敷，比较两组体温变化、C反应蛋白（CRP）、凝血功能［活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体］、下肢深静脉血栓（LDVT）发生率及不良反应发生情况。结果:术前、术后即刻两组体温差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；术后6 h，观察组体温［（36.60±0.36）℃］高于常规组［（36.17±0.30）℃］（ t=5.43， P < 0.001）。术前两组CRP、APTT、PT、D-二聚体差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；术后6 h，观察组CRP［（48.22±5.77）ng/L］、APTT［（36.86±2.07）s］、D-二聚体［（463.76±30.85）μg/L］均显著低于常规组的（67.39±7.34）ng/L、（42.75±2.16）s、（606.32±32.43）μg/L（ t=12.15、11.65、18.84，均 P < 0.001），PT［（14.72±0.90）s］高于常规组的（11.06±0.69）s（ t=19.09， P < 0.001）。两组LDVT发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。两组均未发生明显不良反应。 结论:全身麻醉腹腔镜术后应用中药脚套联合水循环恒温毯能快速恢复患者体温，预防低体温与LDVT的发生，安全性高，值得推广。

目的:探讨利多卡因对胸腔镜肺叶切除术患者术中药物用量、术后恢复质量和术后慢性疼痛（postoperative chronic pain, CPSP）的影响。方法:纳入择期胸腔镜下肺叶切除术患者90例，采用随机数字表法将患者分为利多卡因组（L组）和对照组（C组），每组45例。L组麻醉诱导时给予利多卡因1.0 mg/kg，后予利多卡因1.5 mg·kg -1·h -1持续泵入，至手术结束拔管前停药；C组给予等容量的生理盐水。比较两组患者一般情况；记录两组患者手术时间、麻醉时间、单肺通气时间、丙泊酚及瑞芬太尼用量，术后进入PACU、入PACU 30 min、术后12 h、术后24 h及术后48 h VAS疼痛评分，术后恶心、呕吐、首次排气时间、首次下床活动时间、总住院时间、术后住院时间及术后肺部并发症情况；术后24 h采用40项恢复质量评分量表（40-item Quality of Recovery Score, QoR-40量表）评估两组患者恢复情况，术后3个月评估两组患者CPSP发生率及利兹神经病理性症状和体征疼痛评分（Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Sign, LANSS评分）>12分发生率。 结果:L组术中丙泊酚用量和瑞芬太尼用量均少于C组（ P<0.05）。L组术后首次排气时间，恶心、呕吐发生率，入PACU 30 min、术后12 h、术后24 h VAS疼痛评分，术后3个月CPSP发生率、LANSS评分>12分发生率均低于C组（ P<0.05），总住院时间长于C组（ P<0.05）；术后24 h QoR-40量表的舒适度评分、疼痛评分及总评分高于C组（ P<0.05）。其他指标差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:术中持续静脉输注利多卡因（诱导负荷量1.0 mg/kg，持续1.5 mg·kg -1·h -1）减少胸腔镜下肺叶切除术患者术中麻醉药用量，减轻术后疼痛和恶心呕吐，改善患者术后恢复质量，同时降低CPSP和神经病理性疼痛的发生率。

男，35岁。因车祸伤致右手肿痛伴活动受限2 d入院。专科检查：右手部肿胀明显，腕掌部可见畸形，右手背部可见骨性突起，局部皮下淤斑淤血，右腕掌部压痛明显，第2～4腕掌关节处可及弹响感，右手及腕部活动因痛受限，右手指端感觉、血运可。X线及CT示：右手小多角骨骨折并背侧完全移位，第2～4腕掌关节脱位(图1，2)。入院诊断：右小多角骨骨折脱位，第2～4腕掌关节脱位。入院后在臂丛神经阻滞麻醉下手术治疗，术前体表标记背侧脱位的小多角骨，取右手背侧第2、3掌骨中段之间至桡骨远端纵形切口，切开皮肤、皮下组织，保护指伸肌腱，充分显露脱位的小多角骨及腕掌关节，见第2、3掌骨间脱位，第2～4掌骨近段向背侧完全脱位，小多角骨向背桡侧完全的脱位伴骨折。术中明确骨折脱位情况后，去除游离小多角骨骨块，依次将第2～4掌骨及小多角骨复位，1枚直径1.5 mm克氏针横穿固定脱位的第2、3掌骨，2枚直径1.2 mm克氏针交叉固定小多角骨及第2掌骨，2枚直径1.5 mm克氏针分别固定第3、4腕掌关节，术中屈伸活动腕关节及右手，见复位的各关节位置稳定，冲洗切口，并依次缝合腕关节背侧韧带、筋膜及皮肤。术后石膏固定右手于休息位(石膏远端达掌指关节)，定期换药，2周拆线，石膏托固定4周，术后6周拔出克氏针，中药熏洗，行腕关节功能锻炼，辅助腕关节支具保护2周。术后3 d及2个月X线及CT示：腕掌关节及小多角骨恢复正常解剖关系(图3，4)。术后3个月复查，患肢腕关节及掌指关节活动正常(图5，6)。

目的:探讨中药汤剂养血化瘀合剂对卵巢应激综合征(OHSS)模型小鼠的防治作用及其机制.方法:将若干雌性ICR小鼠随机分为正常对照组、模型组、吲哚美辛组和养血化瘀合剂低、中、高剂量组,每组10只以上.适应性饲养后,吲哚美辛组每日灌胃给予吲哚美辛溶液7.5 mg/kg,养血化瘀合剂低、中、高剂量组分别每日灌胃给予养血化瘀合剂药液1.42、2.84、5.68 g/kg,正常对照组与模型组每日灌胃给予等体积生理盐水,各组均每日灌胃1次,连续7d.从灌胃第2天开始,除正常对照组外,其余各组小鼠采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕马血清促性腺激素(PMSG)联用的方法制备OHSS模型,造模期为4d,正常对照组只注射等体积生理盐水.最终每组各取10只小鼠进行取材.末次给药后1.5 h,每组随机取3只小鼠尾静脉注射伊文思蓝,30 min后处死,取腹腔冲洗液进行腹腔血管通透性检测,取卵巢进行卵巢组织血管通透性检测.每组另7只小鼠于末次给药后2h称取体质量后麻醉,眼球取血,检测血清一氧化氮(NO)和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、孕激素(P)以及雌二醇(E2)水平;处死小鼠取完整卵巢观察并拍照后称取质量(湿重);取每组3只小鼠的部分卵巢组织,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察卵巢组织病理改变.结果:模型组小鼠体质量、双侧卵巢质量(湿重)均明显高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),体积较正常组明显增加,HE染色结果显示卵巢组织内黄体数量增加,多个卵泡形成.养血化瘀合剂低、中剂量组和吲哚美辛组小鼠体质量明显高于模型组(P＜0.01),低剂量组小鼠的卵巢质量(湿重)显著低于模型组(P＜0.05),各给药组小鼠卵巢体积均较模型组明显缩小,黄体和卵泡数量较模型组明显减少.模型组小鼠血清NO、IL-6、TNF-α、VEGF、P和E2水平,卵巢浸出液中的伊文思蓝含量,均明显高于正常对照组(P＜0.01).养血化瘀合剂中、高剂量组与吲哚美辛组小鼠血清VEGF、TNF-α、IL-6的水平均明显低于模型组(P＜0.05,P＜0.01),养血化瘀合剂低剂量组小鼠血清E2水平以及各给药组小鼠血清P、NO水平均明显低于模型组(P＜0.05,P＜0.01);各给药组小鼠腹水和卵巢浸出液中伊文思蓝浓度较模型组有不同程度降低,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:养血化瘀合剂可有效防治OHSS模型小鼠体质量、卵巢质量(湿重)及体积的异常增加,黄体与卵泡数量的异常增多,对OHSS模型小鼠的血管通透性有一定的降低趋势,其可能通过调控血清NO、VEGF、炎症因子和激素水平发挥防治作用.

卡瓦胡椒药用价值广泛,在欧洲和美国颇负盛名,是欧美地区最受欢迎的植物药之一.要加强对外来植物药的"中药化"研究,赋予其中药药性,必将产生巨大的经济和社会价值,促进中医药事业的长远发展.卡瓦胡椒主要以根及根茎入药,性温热,味苦辛,归心、肝、肾经;有镇静安神,息风止痉,疏肝解郁,麻醉止痛,祛湿利水等功效.可用于心神不宁,心悸失眠,抽搐痉挛,风湿、舌苔厚白、小便不畅等证.

目的 探究清热解毒方对痛风小鼠抗炎作用及对肠道菌群的影响.方法 将40只7～8周龄、体重20～22 g的SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分为空白组(CON组)、模型组(MOD组)、别嘌醇组(ALLO组)、清热解毒方组(QRJD组),第1～35天每天早上CON组灌胃10 g/0.1 mL羧甲基纤维素,其余各组均灌胃氧嗪酸钾(500 mg/kg)+酵母膏(10 g/kg)混悬液制备高尿酸血症小鼠模型;第29天在异氟烷麻醉下,往CON组小鼠右踝关节注射50 μL无菌羧甲基纤维素,其余各组小鼠右踝关节注射等量尿酸钠溶液(50 mg/mL)制备痛风性关节炎模型,同时各组每天灌服相应药物进行治疗;第35天取材,取材小鼠禁食不禁水6 h,检测血尿酸、血肌酐、尿素氮等血液指标,踝关节苏木精-伊红、番红-固绿染色;踝关节免疫组化检测白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)抗炎指标;收集小鼠盲肠内容物,采用16S rDNA高通量测序法检测肠道菌群变化.结果 (1)用药治疗7 d后,与MOD组相比,QRJD组能有效降低疾病模型小鼠血尿酸(P＜0.001)、肌酐(P＜0.01)、尿素氮(P＜0.05)浓度,有效保护肾功能.(2)病理结果提示,与MOD组相比,苏木精-伊红染色发现QRJD组治疗后,关节滑膜增生有所减少,炎症细胞浸润得到减轻;番红-固绿发现中药复方软骨排列较前有序,软骨破坏较MOD组减轻,基质未见失染.(3)踝关节免疫组化结果提示CON组、MOD组IL-10、TGF-β1未见明显升高;与MOD组相比,QRJD组的IL-10、TGF-β 1表达升高(P＜0.05).(4)肠道菌群交互关系、多样性上,与CON组相比,MOD组特有的OTUs数目增加75个,而QRJD能减少MOD特有的OTUs数量,更接近CON组;4组间的α多样性未见明显差异(P＞0.05),而β多样性发现QRJD组的菌群组成更趋向于CON组水平(P=0.001).(5)肠道菌群差异分析结果显示,与 CON 组相比,MOD 组 Ruminococcaceae spp.、Dubosiella sp.、Tyzzerella sp.、Ileibacterium sp.和 Bacteroidales spp.等丰度增高(P＜0.05);与 MOD 组对比,QRJD 组 Lactobacillus sp.、Ligilactobacillus sp.和Bacteroides sp.等丰度上升(P＜0.05),且肠道菌群相互作用图显示菌群之间存在相互作用.(6)肠道菌群与肾功能、抗炎因子相关性分析中,Dubosiella sp.、Tyzzerella sp.、Bacteroidales spp.的相对丰度与SUA、SCR呈显著正相关(P＜0.05);而 Lactobacillus sp.、Ligilactobacillus sp.、Mitochondria spp.与 IL-10、TGF-β1 抗炎因子呈正相关,其中与TGF-β1较为显著(P＜0.05).(7)COG功能预测提示QRJD组功能集中于无机离子转运和代谢、碳水化合物运输与代谢等.结论 QRJD能有效调节免疫炎症-肠道微生态紊乱从而治疗痛风疾病,推测其防治痛风的机制是调节肠道菌群多样性以及调控Ruminococcaceae spp.、Dubosiella sp、Lactobacillus sp.等差异菌群丰度实现治疗痛风的目的.