随着乳腺癌患者总生存期(OS)的延长,乳腺癌长期用药问题引起了广泛的关注.然而,目前尚未有相关指南和共识针对乳腺癌患者中西医整合长期用药问题进行较为全面的指导和规范.中国抗癌协会中西医整合乳腺癌专业委员会专门针对乳腺癌中西医整合长期用药问题召开了 3次研讨会,并最终制定了本共识.旨在进一步提高乳腺癌患者长期用药依从性,使患者能够达到有效的药物使用时长,并提高患者生活质量、延长OS.

目的:通过总结中医优势病种支付方式改革的实践经验,分析共性问题并提出对策,为进一步完善各地区试点方案并探索适合中医药特征的医疗保险支付方式提供科学依据.方法:聚焦中医优势病种及支付方式改革的实践进展、共性病种、服务类型3个维度,对资料进行整理和分析.结果:研究发现各地探索的中医药支付方式包括中医优势病种付费、单独设立中医DRG分组、设置中医院差异化调节系数三类.改革方案以扩展按病种付费范围、单病种付费、按疗效价值付费三类为主.改革成效主要体现在中医价值得到认可、医院获得支持、患者受益三方面.共性病种主要包括骨伤类、痹病及肛肠类疾病.服务类型以住院为主,部分地区拓展至门诊和日间治疗.结论:当前中医优势病种支付主要存在改革与服务范围局限、中西医编码体系及病案填写不够规范、绩效激励配套不足、费用测算不尽合理等问题.建议提出探索"住院—门诊—居家"整合型中医优势病种服务模式、形成中医病种管理范式、补偿短期政策性亏损并调整价格、利用大数据和人工智能优化算法并科学制定临床路径标准等对策建议.

目的:探讨"LBL、CBL、PBL、心智图"混合教学在中西医结合儿科学教学中的应用效果。方法:将175名中西医结合临床专业七年制学生分为实验组与对照组，实验组采用"LBL、CBL、PBL、心智图"混合教学，对照组采用"LBL+CBL"传统教学。比较两组理论知识成绩及教学满意度。采用SPSS 19.0进行 t检验。 结果:实验组学生对混合教学作出了高度评价，实验组在教学方法满意程度、激发学习兴趣、提升创新思维能力、提高临床诊疗思维能力、增强记忆方面明显优于对照组（ P<0.05），且实验组学生在期末考试成绩方面显著高于对照组（ P<0.05）。 结论:与传统教学相比，"LBL、CBL、PBL、心智图"混合教学模式能提高中西医结合儿科学的教学质量，可以在教学实践中进一步整合完善并运用。

目的:检索、评价、整合国内外中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的实践证据，为临床规范管理化疗相关恶心呕吐和提高患者症状治疗有效率提供循证依据。方法:系统检索13个指南及证据总结网站包括美国国立指南网、新西兰指南组、中国医脉通指南网等、6个肿瘤专业协会网站包括英属哥伦比亚癌症机构、加拿大安大略癌症治疗中心、美国国立综合癌症网、美国肿瘤护理学会、欧洲肿瘤内科学会、美国临床肿瘤学会和11个电子数据库包括中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase等，并补充检索国内有关癌症诊疗的专家共识或实践指南中关于中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的文献，包括循证决策、指南、证据总结、最佳/推荐实践、系统评价、专家共识和政府文件，检索时限为建库至2023年1月。指南由3名研究者单独进行评价，其余文献由2名研究者独立进行评价，对符合要求的文献提取证据并分级，最后由专家小组进行证据汇总及合并，归纳证据主题。结果:最终纳入12篇文献，包括指南2篇，证据总结2篇、专家共识3篇、系统评价5篇。围绕4个中医护理适宜技术分别形成了适用人群、有效性、安全性、干预措施4个证据主题和20条最佳证据。结论:中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的最佳证据总结可为临床转化提供证据资源，为中医、中西医结合护理群体实施科学有效的护理实践提供临床决策依据，并在此基础上根据辨证施护原则形成个性化的中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的实践方案，有效改善患者症状，促进患者康复。

过敏性鼻炎哮喘综合征（CARAS）是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状（过敏性鼻炎）和下呼吸道过敏性症状（哮喘）的呼吸系统常见疾病，发病率高，对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉科和呼吸科分别进行，没有进行协同诊治的原因之一为缺乏对该疾病的综合性诊治共识。作为常见呼吸系统疾病，中医诊治CARAS也有深厚的临床基础。因此，中国中西医结合学会变态反应专业委员会组织了国内呼吸内科、耳鼻咽喉科、变态反应科、儿科、中医内科等相关领域的专家，分别从病因和解剖学特点，西医病理生理及发病机制，中医病名及病因病机，实验室检查、中西医的诊断评估及鉴别诊断，以及中西医的治疗进行讨论汇总，以期为CARAS提供整合性诊治意见。

目的:探讨骨髓增生异常综合征（MDS）合并坏疽性脓皮病（PG）的临床表现、诊断及中西医结合治疗的效果。方法:回顾性分析2019年10月天津中医药大学第一附属医院收治的1例MDS合并PG患者的临床资料，并复习相关文献。结果:患者为46岁男性，入院前半年经相关检查诊断为MDS，口服沙利度胺等化疗药物及中药治疗，血象改善不佳；入院前采静脉血、输液后创口皮肤红肿，肢体皮肤破溃面积增大，渗出物增多。入院时，左上肢及左下肢散在大片皮肤红肿破溃，伴水疱渗液。患者处于MDS急性变阶段，给予抗感染及积极治疗原发病，病情未见明显缓解，反复新发皮损，进展迅速，间断发热。会诊不除外真菌性皮肤感染，予两性霉素B等治疗无明显改善，考虑PG。调整治疗方案，给予降阶梯抗生素治疗。完善病毒检查示EB病毒DNA复制。规律予甲泼尼松龙40 mg静脉滴注、1次/d，皮肤溃疡和体温得到控制。患者入院初期水疱及渗出物明显，应用地榆油纱条外敷减轻患者疼痛和继发感染；后期皮损渗出减少，外用生肌膏促进创面愈合。后患者因经济原因放弃进一步药物治疗，仅输血支持治疗，半年后因疾病进展死亡。结论:PG发病率低，进展迅速，在血液病治疗中易被误诊，需快速识别，尽早治疗，单纯免疫抑制治疗效果欠佳，中西医结合治疗可能提高临床疗效。

目的:总结胸部肿瘤患者放射性食管炎预防及管理的最佳证据，为临床患者预防及管理放射性食管炎提供相关依据。方法:按照PIPOST模型提出研究问题，依据"6S"模型系统检索UpToDate、BMJ最佳实践、Cochrane Library、PubMed、美国临床肿瘤学会、中国知网、万方数据库等数据库和网站中与胸部肿瘤患者放射性食管炎预防及管理相关的指南、专家共识、临床决策、证据总结、系统评价、随机对照试验。检索时限均为建库至2023年8月1日。由2名研究员对文献的质量进行独立评价，对符合质量标准的文献进行证据提取和整合。结果:共计纳入10篇文献，包含指南3篇、专家共识1篇、系统综述1篇、系统评价2篇、随机对照试验3篇；归纳为搭建多学科团队、筛查评估、营养支持、药物与非药物预防、中西医结合治疗及健康宣教6个维度23条证据。结论:本研究所纳入的相关证据可为胸部肿瘤放疗患者放射性食管炎的预防及管理提供理论依据，临床医务人员可结合临床实际给予患者个体化干预。

糖尿病肾脏病（DKD）是导致终末期肾病的首要病因。越来越多的DKD患者寻求中西医结合治疗，鉴于目前缺乏相关诊疗规范，中国中西医结合学会内分泌专业委员会糖尿病肾脏病专家委员会、中国微循环学会中医与微循环专业委员会组织专家参考国内外指南，整合相关循证证据及结合临床实践经验，制定了《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）》。本版共识内容在强调DKD筛查和诊断、代谢控制、治疗目标和药物选择等内容基础上，加入了辨病-分期-辨证、经典名方、有效中成药等内容，并制定了中西药联合使用的中西医结合诊疗模式图，旨在帮助临床医师合理把握适应证，提高临床疗效。

有关 H.pylori感染和相关疾病的防治，国内外已有多部共识发布。2017年以来，我国学者先后制定的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关"病-证"共识》和《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年，上海)》等共识意见，为国内 H.pylori感染和相关疾病的诊治、难治性 H.pylori感染的处理和胃癌的防控发挥了重要作用。随着临床实践和认识的深入，家庭 H.pylori感染的情况逐渐引起关注，其危害不容忽视，有必要制订新的管理策略指导防控。本共识在上述共识意见的基础上，进一步对我国居民家庭 H.pylori感染和相关疾病的防控提供建议，以便于指导临床医师、社区和家庭医生对家庭 H.pylori感染的诊治和管理，从而对我国防控 H.pylori感染、预防胃癌的发生、改善居民健康状况起积极作用。