目的:探讨模拟教学结合以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）对胸外科护生实习效果的影响。方法:采取整群抽样法，选取2019年胸外科实习护生30人作为对照组，采用传统带教；选取2020年胸外科实习护生30人作为研究组，采用模拟教学结合CBL带教。培训结束后对两组实习护生进行理论和基本技能操作考核，通过问卷调查评估护生对教学的认可度。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组实习护生培训结束后理论和基本技能操作考核成绩优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。研究组实习护生在提高护理基本技能操作、提高自主学习能力、提高临床思维能力、提高突发应急应变能力、提高理论与实践操作相结合的能力、提高培训学习兴趣、培养团队合作能力、培养医患沟通能力等8个维度的教学认可度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:模拟教学结合CBL应用于胸外科护生实习中，可提高实习护生的护理技能掌握熟练程度，进而提升临床教学质量。

目的:探讨Sandwich联合以案例为基础的教学(CBL)法对低年资护士应急能力的效果。方法:选取2022年6月至2022年10月在同济大学附属上海市肺科医院结核科工作的低年资护士(≥1工作年限≤5)共50人，按疗区分组，分为对照组(结核一、二病区护士)25人和观察组(结核三、四病区护士)25人，对照组采用传统护理教学培训+考核的方法，观察组在其基础上采用Sandwich+CBL教学法，运用护士应急能力量表、自行设计理论考卷和操作评分标准，对两组低年资护士的应急能力、急救理论知识和操作、教学满意度进行评价。结果:观察组急救理论知识和操作考核、急救应急能力评分及护士满意度高于对照组( P<0.05)。 结论:采用Sandwich与CBL教学法相结合的方法，可提高低年资护士的操作技能，完善急救相关理论知识的掌握，也可提高其急救与应急能力。

目的:探讨见习实习阶段临床医学八年制医学生对儿科学在线教学的看法及应用效果。方法:选择2020年2月至3月在北京大学第一医院儿科轮转的八年制临床医学专业38名见习学生和12名实习学生为研究对象，采用在线翻转课堂、案例教学（case based discussion，CBD）、问题为基础的学习（problem based learning，PBL）等方式完成2周在线带教。教学结束后，通过对2组学生的问卷调查，了解在线教学效果，以及学生对其的反馈。运用SPSS 26.0软件对相关数据进行统计学分析，组间比较使用卡方检验或Fisher’s精确检验；等级资料采用非参数秩和检验。计量资料组间比较使用独立样本 t检验。 结果:所有学生都认同此次在线教学的总体安排；认为实际收获超过预期的学生占42% （21/50）；认为实际收获跟预期相似的学生占58%（29/50）。此次在线教学中最大的问题是网络拥堵[82%（41/50）]；其次是无法实现有效互动[20%（10/50）]。实习及见习学生均认为此次在线教学安排对于理论知识掌握[总体（4.58±0.50）分]、自主学习能力[总体（4.42±0.58）分]和临床思维[总体（4.42±0.58）分]的培养最有帮助；相对认可度最差的是技能操作[总体（2.68±0.87）分]和科研能力[总体（2.98±0.98）分]；对于医患沟通能力，见习学生的评分[(3.79±0.99)分]高于实习学生[（3.08±0.67）分]，其差异具有统计学意义（ P<0.05）。见习学生认为翻转课堂帮助最大，实习学生认为在线CBD帮助最大。绝大多数学生（94%）认为未来有必要保留在线教学。 结论:儿科学在线教学受到临床医学八年制见习实习阶段医学生的认可，对医学生能力培养具有重要作用，但不能完全替代线下临床实践。

本研究从案例撰写和以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）的实施体会两个方面展开探讨。PBL案例需依据专业要求，体现专业特色。定位于应用型人才培养的卫生检验检疫专业案例可融入相关实验技能项目；同时案例撰写形式根据主题拓展形式差异，设计为并联式案例与串联式案例，以适用于不同范围的课程整合。在PBL教学实施中，学生学习状态是课堂讨论效率的关键，它决定了PBL实施方式是完全自主学习还是嵌入式讲授；教师需建立合作学习氛围，从而提高课堂讨论效率。

目的:探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）-以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）整合教学在内分泌科轮转临床医学专业学位研究生培养的效果。方法:将80名在内分泌科轮转的临床医学专业学位研究生随机分为试验组（采用PBL-CBL整合教学）和对照组（采用传统教学），每组40人，轮转期为3个月。记录两组学生入科和出科时专业考试成绩，并通过问卷调查分析自信心、学习主动性和人际交往能力。采用SPSS 20.0进行 t检验、卡方检验。 结果:两组学生基线情况一致，经过3个月的转轮期后，与入科前相比，试验组学生的出科考试成绩、自信心、学习主动性和人际交往能力明显提升，差异均有统计学意义（ P<0.001）。 结论:PBL-CBL整合教学效果优于传统教学，有助于提高临床医学专业学位研究生在内分泌轮转的学习能力和成绩，值得推广。

目的:探讨以问题为导向的教学法(PBL)联合以案例为基础的教学法(CBL)在消化科实习护生带教中的应用。方法:选取2017年6月至2019年5月阜外华中心血管病医院消化科的60名本科实习护生为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例。对照组予以传统常规带教，观察组予以PBL联合CBL教学法。带教结束后，比较两组理论考试成绩和操作考试成绩，并采用批判性思维能力量表和教学满意度调查表进行批判性思维能力和教学满意度调查。结果:带教结束后，观察组护生理论考试成绩、操作考试成绩、批判性思维能力得分、教学满意度均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:PBL联合CBL教学法提高消化科实习护生理论和操作成绩和教学满意度，并有助于培养实习护生的批判性思维。

为提高麻醉科教学查房教学效果，本科室以麻醉相关知识为中心，以患者病理生理和麻醉生理改变为基础，以手术方式和麻醉方案的影响等核心问题层层设问并让学生作答，最终案例结束后进行闭环总结。此过程即为以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）的教学查房。该教学查房模式有助于提高麻醉住院医师解决问题、自主学习、终生学习的能力，进而提升麻醉住院医师规范化培训的教学质量。

目的:探讨以案例为基础的教学（case-based learning，CBL）结合高仿真模拟培训（high-fidelity simulation，HFS）系统的培训在儿科学专业学位研究生急救技能培训方面的教学效果。方法:选取在急诊临床轮转的儿科学专业学位研究生200名，分为对照组（传统教师讲授结合简单模拟培训）、CBL组（CBL案例结合简单模拟培训）、HFS组（传统教师讲授结合HFS高仿真模拟）、CBL+HFS组（CBL案例结合HFS高仿真模拟）4组。所有数据使用STATA 14.0软件进行统计分析。结果:近期考核成绩显示，在心肺复苏、电击治疗、气管插管三项技能考核成绩中，CBL组的平均成绩高于对照组，HFS组平均成绩高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；CBL与HFS之间有交互协同作用。在非技术能力考核方面，CBL组平均成绩高于对照组，HFS组平均成绩高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；CBL与HFS之间的交互作用为协同作用。远期考核成绩与近期考核成绩的分析结果相同。 结论:CBL教学联合HFS系统有利于提升儿科专业学位研究生的急救技术能力和非技术能力，值得进一步推广。

目的:评估案例教学(case-based learning,CBL)、以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)和混合式教学(CBL+PBL)3种不同教学方法在医学生心血管内科临床见习示教中的应用效果。方法:纳入大学三年级学生共175名,分成3个教学组(CBL、PBL和CBL+PBL),分批次进入临床见习示教。教学结束后接受笔试与问卷调查。采用SPSS 19.0处理数据,组间比较用单因素方差分析或卡方检验(R×C)。结果:CBL、PBL和CBL+PBL 3组学生的总平均分数依次为(15.34±2.88)(14.67±2.98)和(17.13±2.82),差异有统计学意义( P<0.05);成绩"优秀"的比例依次为27.4%(17/62)、14.5%(9/62)和58.1%(36/162)。CBL组中多数学生认为无助于训练文献查阅[70.7%(41/58)]或团队协作[82.8%(48/58)]能力;PBL组中70.9%(39/55)的人认为有助于训练文献查阅能力,但仅7.3%(4/55)的人能较好接受;而CBL+PBL组大部分学生认为有助于提高学习兴趣[64.3%(36/56)]、训练团队协作能力[62.5%(35/56)],总体接受度较好[53.6%(30/56)]。 结论:相对于传统CBL临床示教,PBL教学并没有吸引学生或提高成绩,而混合式教学能使学生获益,提高教学质量。

目的:探讨基于网络资源的以案例为基础的教学（case-based learning，CBL）在核医学专业基地住院医师规范化培训实践中的可行性及初步效果。方法:利用既往公开的网络资源CBL课程（共13次），对本专业基地轮训的住院医师共21人进行集中教学（共61人次参加）。课前、课后即时及课后一周（7~10 d）进行客观题测试评分，分析住院医师课前、课后即时及课后一周后学习效果；并于每次课后用教学效果评价表对教学进行评价。采用SPSS 23.0进行单因素方差分析。结果:客观题测试成绩：共收到课前、课后和课后一周（7~10 d）有效成绩61份、61份和51份，课前、课后和课后一周平均成绩（满分100分）分别为（49.43±13.37）分、（84.43±14.44）分和（80.88±10.04）分，差异有统计学意义（ F=105.80， P<0.01）。教学效果评价：共收回有效评价表61份，对授课总体满意度评价“非常满意，满意，一般，不满意”的评价结果分别为34.4%（21/61）、52.5%（32/61）、9.84%（6/61）、3.28%（2/61），总满意率（非常满意+满意）为86.9%（53/61）。 结论:充分利用网络资源在住院医师规范化培训中开展CBL教学实践具有可行性，初步教学效果良好。