目的:探讨器官系统整合课程在临床医学专业本科生中的教学效果。方法:采用回顾性队列方法，以2011至2016级上海交通大学医学院临床医学专业本科生284人为研究对象。其中观察组2014至2016级本科生147人采取基础医学课程实施器官系统整合模式教学，对照组2011至2013级本科生137人采取以学科为中心的传统模式教学。问卷调查观察组学生对器官系统整合课程教学的评价。采用SPSS 21.0进行独立样本 t检验。 结果:观察组学生内科学以问题为基础的学习（problem based learning，PBL）考试成绩[（86.34±2.74）分]、外科学理论成绩[（79.69±8.41）分]及外科学操作考试成绩[（81.43±10.72）分]均优于对照组[（85.51±3.36）分、（77.18±6.92）分、（76.78±11.29）分]（ P<0.05），妇产科学理论及儿科学理论考试成绩低于对照组（ P<0.05），内科学理论考试成绩与对照组比较差异无统计学意义（ P=0.935）。观察组学生对器官系统整合课程教学满意率为83.75%。 结论:器官系统整合课程教学应用了多种教学方法，有助于学生综合素质的提升，但对学生学习自主性有一定的要求。

兴起于国外的以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL），倡导多学科整合式学习的核心理念，与当前医学教育强调课程整合的思路不谋而合。本文较为系统地介绍了广州医科大学南山学院开展的器官系统整合课程的PBL教学实施流程，并对其进行评价和反思，以期为PBL的本土化持续推进及与高校医学课程整合的教学实践提供借鉴。

目的:探讨以典型临床病例为基础（problem-originated clinical medical curriculum，PCMC）联合以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）教学在妇科肿瘤科临床实习教学中的应用效果。方法:将在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科实习的50名本科医学生随机分为试验组和对照组，每组25名学生。试验组采用PCMC联合PBL教学，对照组采用传统教学。以学生的出科考试成绩、教学满意度、教学效果评分作为测评指标。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:试验组和对照组出科考试理论成绩分别为（97.840±1.930）分和（93.920±2.798）分，差异有统计学意义（ P<0.001）；试验组和对照组出科考试实践操作成绩分别为（96.840±1.930）分和（91.920±2.798）分，差异有统计学意义（ P<0.001）；试验组和对照组教学满意度分别为100%（25/25）和76%（19/25），差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组教学效果评分（在学习兴趣、临床操作能力、理论知识掌握水平、理论和实践结合能力等）均高于对照组（ P<0.05）。 结论:在妇科肿瘤科临床教学中，PCMC联合PBL教学效果显著，可以促进医学生的全面发展。

目的:探讨见习实习阶段临床医学八年制医学生对儿科学在线教学的看法及应用效果。方法:选择2020年2月至3月在北京大学第一医院儿科轮转的八年制临床医学专业38名见习学生和12名实习学生为研究对象，采用在线翻转课堂、案例教学（case based discussion，CBD）、问题为基础的学习（problem based learning，PBL）等方式完成2周在线带教。教学结束后，通过对2组学生的问卷调查，了解在线教学效果，以及学生对其的反馈。运用SPSS 26.0软件对相关数据进行统计学分析，组间比较使用卡方检验或Fisher’s精确检验；等级资料采用非参数秩和检验。计量资料组间比较使用独立样本 t检验。 结果:所有学生都认同此次在线教学的总体安排；认为实际收获超过预期的学生占42% （21/50）；认为实际收获跟预期相似的学生占58%（29/50）。此次在线教学中最大的问题是网络拥堵[82%（41/50）]；其次是无法实现有效互动[20%（10/50）]。实习及见习学生均认为此次在线教学安排对于理论知识掌握[总体（4.58±0.50）分]、自主学习能力[总体（4.42±0.58）分]和临床思维[总体（4.42±0.58）分]的培养最有帮助；相对认可度最差的是技能操作[总体（2.68±0.87）分]和科研能力[总体（2.98±0.98）分]；对于医患沟通能力，见习学生的评分[(3.79±0.99)分]高于实习学生[（3.08±0.67）分]，其差异具有统计学意义（ P<0.05）。见习学生认为翻转课堂帮助最大，实习学生认为在线CBD帮助最大。绝大多数学生（94%）认为未来有必要保留在线教学。 结论:儿科学在线教学受到临床医学八年制见习实习阶段医学生的认可，对医学生能力培养具有重要作用，但不能完全替代线下临床实践。

本研究从案例撰写和以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）的实施体会两个方面展开探讨。PBL案例需依据专业要求，体现专业特色。定位于应用型人才培养的卫生检验检疫专业案例可融入相关实验技能项目；同时案例撰写形式根据主题拓展形式差异，设计为并联式案例与串联式案例，以适用于不同范围的课程整合。在PBL教学实施中，学生学习状态是课堂讨论效率的关键，它决定了PBL实施方式是完全自主学习还是嵌入式讲授；教师需建立合作学习氛围，从而提高课堂讨论效率。

目的:模拟器-多学科诊疗模式（multi-disciplinary treatment，MDT）-以问题为基础的教学（problem-based learning，PBL）融合教学对妇科临床实习教学质量的影响。方法:回顾性分析2021年5月至2022年5月于空军军医大学西京医院实习满1个月的86例妇科临床实习学生资料，将2021年5月至10月进行常规带教的学生设为对照组（ n=43），将2021年11月至2022年5月进行模拟器-MDT-PBL融合教学的学生设为观察组（ n=43）。比较两组学生教学前、教学1个月后专业能力[跨专业学习准备量表（readiness for interprofessional learning scale，RIPLS）]、人文关怀能力（人文关怀能力量表）、批判性思维能力[批判性思维能力量表（critical thinking disposition inventory-Chinese version，CTDI-CV）]、自主学习能力（大学生自主学习量表）差异。采用SPSS 19.0进行卡方检验和 t检验。 结果:两组学生RIPLS量表得分[团队合作：（38.45±6.72）分 vs.（36.39±5.65）分；职业认同：（28.11±5.85）分 vs.（26.43±5.33）分；角色职责：（10.83±1.24）分 vs.（9.52±1.46）分]、人文关怀能力量表得分[理解：（68.73±8.15）分 vs.（61.55±8.93）分；耐心：（53.45±6.03）分 vs.（49.57±6.74）分；鼓励：（56.83±7.24）分 vs.（52.75±7.46）分]、CTDI-CV量表及大学生自主学习量表各维度得分均较教学前上升，且观察组高于对照组（均 P<0.05）。 结论:模拟器-MDT-PBL融合教学有助于提升妇科实习学生的专业能力、人文关怀能力、批判性思维能力及自主学习能力，提高妇科临床实习教学质量。

目的:探讨多学科团队合作（multidisciplinary teamwork，MDT）模式下的以问题为基础（problem-based learning，PBL）教学法在头颈肿瘤外科住院医师规范化培训（简称规培）中的应用价值。方法:将2016年7月~2022年6月进入西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科规培的60名医学生为研究对象，把MDT开展前进入头颈肿瘤组培训的28名住院医师作为对照组，MDT开展后并结合PBL教学法应用在我科头颈肿瘤组培训的32名住院医师作为观察组。研究通过对观察组和对照组不同培训阶段理论考试成绩和病例分析成绩进行比较，以及在培训结束时采用自制问卷调查，让两组学员对带教模式进行评价结果来分析观察组的应用价值。结果:培训中期以及培训结束时，两组学员的理论考试成绩和病例分析成绩均得到明显提高，但观察组的病例分析成绩优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组学员在教学模式的评价结果显示，观察组对教学模式各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:MDT模式下的PBL教学法在头颈肿瘤外科住培临床教学中效果显著，在学员主观能动性、临床思维能力、专业技能水平等方面具有积极的影响。

目的:探讨病例设计在PBL教学中的作用和影响因素。方法:以北京大学医学部2014级和2015级32名六年制本科生为研究对象，在实验诊断学实习课上实行PBL教学。通过问卷调查收集教师、学生和督导教师的反馈意见，分析4次PBL课的效果。其中五分制调研问卷和问答式调研问卷所得数据分别采用单因素方差分析和统计描述。之后进一步讨论病例编写过程存在的问题并总结病例设计经验。应用SPSS 13.0进行单因素方差分析。结果:五分制调研问卷结果显示，贫血PBL课在学生对教师、学生自评/互评中平均得分最高（4.84分、4.79分），与其他课程内容评分相比，差异有统计学意义（ P<0.05）。问答式调研问卷结果显示，93.75%的学生对贫血病例教学形式比较认可；78.13%和59.38%的学生认为，感染和凝血的病例设置较有难度，影响了课堂效果；另有50%的督导教师认为，病例设计应该考虑到学生水平，避免口语化表达。 结论:病例设计是PBL教学的关键，总结病例设计方面的经验，可以为PBL教学资料库的建立奠定良好基础。

目的:探讨基于Bloom目标教学理论结合以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）在呼吸科住院医师规范化培训中的应用。方法:选取2019级在呼吸科进行为期2个月住培轮转的住院医师44人作为对照组，采用传统教学；选取2020级在呼吸科进行为期2个月住培轮转的住院医师41人作为研究组，采用Bloom目标教学理论结合PBL教学。住培结束后，采用理论考核、实践技能操作考核及问卷调查评价两组住培学员的教学效果。采用SPSS 22.0进行 t检验。 结果:研究组住培学员理论考核成绩和实践技能操作考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。住培学员和导师分别对该阶段的学习过程主观满意度进行评分显示，研究组住培学员分数高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。住培学员对考核成绩主观满意度评分显示，研究组住培学员分数高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；导师对考核成绩主观满意度评分显示，研究组住培学员分数高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:Bloom目标教学理论结合PBL教学可提高呼吸科住培学员的理论和实践操作能力，提升其学习的主动性、积极性及教学满意度，进而提高教学质量。

将"素质培养"与以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）教学紧密融合，在《微生物检测技术》课程教学实施中，以PBL教学为载体，以学生为主体，头脑风暴式引导学生进行"辩证思维"，以培养学生"创新""社会公德心"和"自学能力"。选择"微信"和"蓝墨云班课"交互平台弥补大班PBL教学不足，全面考核学生的知识技能、人文素养和价值判断。