美国糖尿病协会(American Diabetes Association, ADA)第81届科学年会于2021年6月25至29日在线召开，本次大会主要涵盖了糖尿病急慢性并发症、行为医学、临床营养学、教育和运动、临床糖尿病/治疗、流行病学/遗传学、免疫学/移植、胰岛素作用/分子代谢、综合生理学/肥胖和胰岛生物学/胰岛素分泌等多个主题，内容涉及糖尿病及其他代谢性疾病的基础与临床研究等多个方面，现就该领域的学术进展要点进行概述。

目的:系统性地评价自体富血小板浓缩物在面部脂肪移植中的效果与安全性。方法:采用主题词联合自由词的方式，计算机检索国内外数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库)中自建库至2023年4月以中文、英文形式发表的有关富血小板浓缩物联合自体脂肪移植(AFG)改善面部形态的随机对照试验研究。按照纳入及排除标准使用NoteExpress软件进行文献筛选，提取最终纳入分析文献的相关数据，并采用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价。使用Review Manager 5.4及Stata 15.0软件对数据进行统计分析。对于计数资料以风险比( RR)作为统计效应指标，使用M-H分层分析法计算合并后的结果；对于计量资料使用均数差( MD)作为统计效应指标，以倒方差法计算合并后的结果。各研究间的异质性以 Q检验联合 I2统计量进行综合性检验，若研究间存在较高异质性，使用随机效应模型进行统计分析；反之，则使用固定效应模型进行统计分析。 结果:共检索到1 238篇文献，经筛选后最终纳入19项随机对照试验研究，包括1 168例患者。论文发表时间均为近10年内，以国内作者的研究为主；对照组均为自体颗粒脂肪移植，试验组中4项研究的干预措施为富血小板纤维蛋白+AFG，2项研究干预措施为浓缩生长因子+AFG，其余13项研究干预措施为富血小板血浆+AFG。meta分析结果显示：与单纯AFG相比，在移植脂肪中添加富血小板浓缩物可提高脂肪远期保存率( MD＝18.20%，95% CI为14.03%~22.37%， P<0.001)，增加手术有效率( RR＝1.22，95% CI为1.15~1.29， P<0.001)，缩短术后恢复时间( MD＝－4.18 d，95% CI为－7.01 d~－1.34 d， P＝0.004)，同时降低二次手术率( RR＝0.24，95% CI为0.15~0.40， P<0.001)，提高了患者满意度( RR＝1.25，95% CI为1.17~1.33， P<0.001)，降低了治疗过程中的并发症发生率( RR＝0.35，95% CI为0.24~0.51， P<0.001)。 结论:富血小板浓缩物辅助面部脂肪移植的效果确切且安全性较高，但仍需开展更多大样本、多中心的临床研究进一步验证。

目的:了解糖尿病视网膜病变（DR）治疗的研究趋势、热点与前沿。方法:以美国科学情报研究所Web of Science核心数据集为数据源，检索DR治疗相关文献，检索时间为2017至2021年。采用文献计量学分析软件VOSviewer和CiteSpace对高频主题词、爆发词突现、共被引网络进行可视化分析。结果:共检索到DR治疗相关文献3 845篇，其中2017年至2021年发文量分别为633、651、708、893、960篇，呈逐年上升趋势。中国学者发文量最多，其次为美国。中国国家自然科学基金资助文章数位居第三。确定高频主题词47个，呈现类别的显著聚类现象，分别为DR治疗方法、DR相关机制、DR诊断相关。氧化应激、糖尿病黄斑水肿（DME）、2型糖尿病相关、光相干断层扫描、深度学习为持续研究热点且不断出现的新关键词。突变强度排名前11位的爆发词中，玻璃体腔注射贝伐单抗、血管内皮生长因子（VEGF）、脉络膜新生血管、抑制、受体的突现强度均>10。高被引频次参考文献呈现显著聚类现象，分别为DME治疗相关临床研究、DR研究的综述性总结、抗VEGF药物治疗相关临床研究。结论:DR治疗相关研究文献呈增长趋势；DR发病机制的具体治疗方法依旧是研究热点，制定减轻黄斑水肿与糖尿病其他并发症的综合防治的治疗策略，应用光相干断层扫描、深度学习等技术提高DR的诊治效率，发展改进药物递送系统提高DR治疗的靶向性，寻找特异性治疗新靶点是未来研究的趋势所在。

与硬性透氧性角膜接触镜相比，巩膜镜直径大，不接触角膜，可协助创造理想的眼表环境，目前已开始应用于多种眼表疾病的治疗，矫治角膜接触镜无法矫正的高度近视、高度散光等复杂屈光不正。本文从巩膜镜的设计、验配和随访、在屈光不正矫治中的应用3个方面进行系统介绍，并指出临床应用巩膜镜的突破和挑战，旨在为临床开展相关工作提供参考。

由中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）主办的中华医学会第十六届全国肠外肠内营养学学术会议于2022年11月21至27日成功召开。为落实会议期间国家和地方疫情常态化防控要求，会议以“网络在线”的形式举办。在为期7天的大会上，设有1个主会场及25个分会场，共有专题发言195个，包括主会场主旨演讲和优秀论文报告各20个。内容涵盖基础研究、临床研究、最新指南共识、治疗策略、疾病管理等多个视角，来自国内外不同专业及学科领域的数万专家学者围绕“医学营养、规范创新”的大会主题展开学术交流，展示了我国肠外肠内营养学领域的最新研究成果，推动了学术水平，提升了学术影响力，促进了肠外肠内营养支持的规范使用。今年大会总注册人数超过2万人，总观看次数近20万次，均创历史新高，也再次体现了CSPEN在该领域的国内学术主导地位和国际影响力，有力地推动了我国临床营养事业的进步与发展。

目的:分析多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）相关临床研究在全球范围内的注册特点，为把握该领域研究的重点及动向提供参考。方法:检索世界卫生组织（World Health Organization，WHO）国际临床试验注册平台（International Clinical Trials Registry Platform，ICTRP）数据库，筛选出PCOS相关临床研究，对注册时间、注册平台、国家/地区分布、研究设计和研究内容等方面进行分析。结果:共纳入PCOS相关临床研究1 473项，注册数量基本呈逐年上升趋势，项目开展国家主要分布在亚洲和欧洲。以育龄期PCOS女性为研究对象的研究占96.81%（1 426/1 473），根据研究主题不同分为不孕症及生育相关主题（ n=435）和生命健康相关主题（ n=991）两组，二者的研究类型、干预措施、药物干预的种类、观察指标等的差异均具有统计学意义（均 P<0.001），不孕症及生育相关研究的干预措施以药物干预为主［70.21%（271/386）］，其中又以促排卵药相关研究最多［68.27%（185/271）］；而生命健康相关研究的干预措施则主要为药物和膳食补剂［74.56%（595/798）］，集中在草药及传统医学［31.45%（117/372）］、口服降糖药［27.69%（103/372）］和口服避孕药［17.74%（66/372）］三个方面。 结论:PCOS临床研究热点集中在育龄期女性的生育及生命健康相关主题，而青少年和绝经后PCOS女性及其他研究方向的临床研究数量较少，仍需进一步关注和探索；注册临床试验的意识仍需加强，注册资料的完整性和准确性有待进一步提高。

前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一。前列腺癌患者一旦发生远处转移往往预后较差，而50%以上的中国前列腺癌患者在初诊时已发生远处转移。近年来，随着多项全球多中心临床研究结果的披露，联合治疗与精准治疗已成为转移性前列腺癌(mPCa)治疗的两大主题。美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤年会(ASCO-GU)是泌尿肿瘤学界盛会，会上报道的多项研究进展有助于更新mPCa的治疗策略。本文对ASCO-GU 2022年会上针对mPCa治疗的多项重磅研究进行解读和点评，以期为mPCa患者的临床治疗决策提供帮助。

2019年11月， JCEM发表了1篇题为 Therapeutic Effects of Endogenous Incretin Hormones and Exogenous Incretin- Based Medications in Sepsis[Faraaz AS, Hussain M, Teresa GM, et al. J Clin Endocrinol Metab, 2019，104(11)：5274-5284]的文章，在获得该刊授权后，我们对该文做中文编译。目前脓毒症的准确定义为由宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍，若合并血糖异常，会增加器官功能障碍和死亡的风险，作者认为需要寻找治疗脓毒症并维持血糖稳态的新靶点。肠促胰素可以调节各种功能，包括胰岛的激素分泌、血糖水平、脂质代谢、肠道运动、食欲、体重和免疫功能等，但目前对于肠促胰素在脓毒症中的研究还很有限。在这个小型的回顾性研究中，作者利用医学主题词"肠促胰素" 、"胰高血糖素样肽-1" 、"抑胃肽" 、"炎症和脓毒症"在PubMed进行检索。临床前研究模型和临床试验的结果提示，基于肠促胰素的疗法可以改善免疫功能、有效控制血糖、降低器官功能障碍的发生率和死亡率，但仍需要设计进一步的临床研究来观察脓毒症人群中肠促胰素的作用。综上所述，肠促胰素激素轴可以给临床医师提供思路，以期寻找到既能维持血糖平稳又可减轻炎症反应和改善临床结果的方法。

目的:构建分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC）研究的主题挖掘和引文科学的知识域可视化图谱，概括核心研究主题并分析引文情况，为后续的研究提供参考。方法:在Web of Science数据库中检索DTC相关文献。检索时间为建库至2021年4月4日，纳入已发表DTC的相关文献，采用VOSviewer 1.6.11与CiteSpace 5.5.R2软件对纳入文献的研究主题的聚类及时序分析，并构建共被引文献知识域的可视化图谱。结果:共纳入8 629篇DTC文献，包含87 973篇引文。年发文量均逐年递增，尤其在2005年后，年递增趋势更加显著。临床分期和外科手术管理及靶向治疗的临床研究是当前热点主题。引文分析可知，115篇引文的共被引次数超过100次，14篇的被引次数超过300次，2篇的引用次数超过1 000次。发文量top15的发表年份区间为1988~2016年，发现2006年前DTC的研究发展相对缓慢；而2006年后4篇高被引文献的发表，DTC的年发文量明显增加；且2014~2016年，3篇高被引文献相继发表。引用次数超过1 000次的引文发表在Thyroid杂志上，且为ATA发布的DTC指南共识；与此同时，DTC的靶向治疗及放射性 131I治疗等方面均有高被引文献的出现，而DTC外科手术治疗缺乏新的高被引文献。 结论:已发表DTC文献的当前热点主题集中在临床分期、外科手术管理及靶向治疗等方面；同时，高质量的临床指南、靶向药物的随机对照试验对DTC的研究影响巨大，未来研究应更多关注复发/转移性DTC。

目的:评价领扣型人工角膜移植术治疗高危移植角膜盲的有效性和安全性。方法:病例系列研究。前瞻性连续收集2019年7月至2020年1月在山东第一医科大学附属眼科医院、解放军总医院眼科医学部、中山大学中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科和温州医科大学附属眼视光医院就诊且符合条件、拟行领扣型人工角膜移植术的高危移植角膜盲患者。术后随访12个月，观察患者的术后视力，以视力≥0.05为标准计算脱盲率并评定治疗的有效性；记录术后并发症情况、人工角膜在位情况，以评定手术的安全性。结果:37例（37只眼）患者纳入研究，男性32例，女性5例；年龄范围为27~72岁。角膜移植手术后角膜植片混浊21只眼（56.8%），眼部化学烧伤8只眼（21.6%），眼部热烧伤5只眼（13.5%），不明原因角膜混浊2只眼（5.4%），角膜融解穿孔1只眼（2.7%）。2只眼于术后3个月退出研究，35只眼完成术后6个月随访，31只眼完成术后12个月随访。术后6个月83.8%术眼视力≥0.05，术后12个月81.8%术眼视力≥0.05。合并青光眼11只眼，术后12个月6只眼视力≥0.05。术后12个月领扣型人工角膜的在位率为100%；5只眼（16.1%）光学镜柱后膜形成，5只眼（16.1%）出现持续性载体角膜上皮缺损，4只眼（12.9%）发生黄斑水肿，4只眼（12.5%）新发青光眼（包括因新发青光眼术后3个月退出研究1只眼），2只眼（6.5%）出现无菌性载体角膜融解，继发无菌性玻璃体炎、感染性角膜炎各1只眼（3.2%）。结论:领扣型人工角膜移植术治疗高危移植角膜盲安全且有效，术后多数患者可获得较好视力，且并发症发生率较低。