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手术室护士能力素质模型的构建研究
编辑人员丨1周前
目的:探讨构建手术室护士能力素质模型。方法:通过半结构式访谈及文献回顾,编制手术室护士能力素质模型要素专家咨询问卷;采用目的抽样选取30名手术室临床及管理专家进行2轮咨询,结合专家意见及指标界值筛选法对指标体系进行评价,并将该模型应用于临床实践,比较实施前后护士理论考核、操作考核、临床思维能力和患者满意度的差异。结果:专家积极系数为100%,2轮专家权威系数分别为0.84、0.86,2轮专家咨询的总协调系数分别为0.589、0.688,形成相应1级指标3项,2级指标7项,3级指标25项。将该模型应用于手术室护士日常管理中,护士理论考核、操作考核、临床思维能力和患者满意度均提高,差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:手术室护士能力素质模型重点体现了环节质量的控制,可指导护士系统且高效地进行同质化专科护理,同时也为质量控制者督查专科护理落实情况提供标准化依据。
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编辑人员丨1周前
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SBAR标准沟通模式在提升妇产科护理实习生晨交班能力中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探讨SBAR[现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)]标准沟通模式在妇产科护理实习生晨交班能力培养中的应用效果,为提高实习护士晨交班能力提供参考依据。方法:选取2018年在首都医科大学宣武医院临床实习的护理高职学生30人为观察组,2017年临床实习的护理高职学生31人为对照组。对照组按照传统的带教方式进行交班能力培养,观察组则在传统带教基础上应用SBAR标准沟通模式进行晨交班能力培养。1个月的教学结束后,采用首都医科大学宣武医院制定的《护理晨交班考核评价标准》作为评价指标,观察SBAR模式在提高妇产科实习护生晨交班能力中的有效性。采用独立样本 t检验比较两组护生晨交班得分情况。 结果:观察组护生集体交班总均分较高且差异有统计学意义( P<0.05),其中交接班环境、内容完整、流程合理、时间控制合理方面得分较高且差异有统计学意义( P<0.05),重点突出、体现专科特色、语言流畅方面得分差异无统计学意义( P >0.05);观察组床旁交接能力总均分高于对照组且差异有统计学意义( P<0.05),其中交接班环境、内容完整、重点突出、体现专科特色、流程合理、物品准备、人文关怀方面得分均高于对照组且差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:SBAR模式可提高妇产科护理实习生的床旁及集体交接班能力,护理管理者可使用SBAR模式进行护生的晨交班能力培养。
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编辑人员丨1周前
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重视开展眼眶病诊疗工作的风险把控
编辑人员丨1周前
近年来眼眶病得到广泛关注,专科建设亦得到快速发展,如何科学高效地开展眼眶病工作既是机遇也是挑战。本文重点阐述了开展眼眶外科的必要性、眼眶病的特殊性和复杂性以及如何高效、有序、规范地开展眼眶病临床工作。眼眶病领域存在大量潜在病患群,开展眼眶外科可体现眼科综合实力;其诊断难度大、手术风险高,有必要进行专科配置和人才培养;设备支持和人员培训应齐头并进,要求从业人员抗压能力强、专业理论扎实、循序渐进开展工作,从而保障学科稳步、高效、可持续发展。 (中华眼科杂志,2021,57:805-808)
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编辑人员丨1周前
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577名护理人员科研能力现状及科研需求的调查
编辑人员丨1周前
目的:对护理人员科研能力现状进行主成分分析,并探讨相关的科研需求现状。方法:本研究为横断面调查研究。采用分层随机抽样法,选取2019年7—12月于湖南省某儿童专科医院工作的588名临床护理人员为研究对象。采用自行设计调查问卷进行调查,调查内容包括3个部分:第1部分为一般资料;第2部分为护理人员科研能力现状调查;第3部分为护理人员科研需求现状调查。共发放问卷588份,实际回收问卷577份,有效回收率为98.13%。结果:科研能力现状调查得分较高的3项分别是经常通过互联网搜索专业的相关资料(3.255±0.491)分、能进行统计描述(2.931±0.572)分以及能使用中文数据库(2.894±0.429)分。科研能力需求率较高的3项分别是申报课题80.94%(467/577)、撰写论文76.95%(444/577)以及专题讲座71.92%(415/577),较低的3项分别是继续深造46.10%(266/577)、检索文献40.90%(236/577)以及小组座谈会38.30%(211/544)。结论:护理人员信息检索的基础统计的能力相对较高,但论文写作方面的能力则相对较差。护理人员科研能力可概括为统计分析能力、信息检索/文献阅读能力、科研选题能力以及论文撰写能力4个方面,应重点关注科研能力薄弱的环节是否存在较高的科研需求,有目的地开展护理科研指导和教育工作。
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编辑人员丨1周前
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河南省人民医院手足显微与创面修复外科
编辑人员丨1周前
河南省人民医院前身是1904年中华基督教内地会创办的开封"福音医院",1950年更名为"河南省人民医院",1955年随省政府迁址郑州,1993年获批全国首批"三级甲等医院",2010年增名"郑州大学人民医院",2012年被确定为"部省共建"医院。2017年起连续5年跻身中国最佳医院排行榜100强,2019年纳入郑州大学直属附属医院体系,成为"郑州大学第二临床医学院"。医院编制床位5 000张,ICU床位291张。年门急诊量356万人次,出院患者27万人次,手术台数37万余台。拥有国家临床重点专科建设项目12个,且全部通过国家卫健委临床重点专科总结评估;有河南省医学重点学科(含培育)24个,国家疑难病症诊治能力提升工程项目单位1个,河南省医疗服务能力提升工程建设项目14个,省级医学中心4个。有国家卫健委重点实验室2个,省级重点实验室7个,省科技厅工程技术研究中心8个,省发改委工程实验室(工程研究中心)17个,省国际联合实验室12个,市厅级实验室36个,院士工作站5个。拥有高级职称专家1 035人,博士、硕士2 631人。
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编辑人员丨1周前
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综合性医院全科医学科学科建设和科室设立的基层需求研究
编辑人员丨1周前
目的:探讨综合性医院全科医学科学科建设及科室设立的基层需求,为进一步完善学科建设提供建议。方法:2020年7月1日至2022年2月15日,通过目的抽样法,依据纳入标准选取北京、西安及广州市3地人员作为研究对象,按照访谈提纲就综合性医院全科医学科学科建设及科室设立的基层需求分别进行个人深入访谈。结果:28名访谈对象提出了建议,提炼如下:(1)设立全科医学科具有必要性:综合性医院设立全科医学科具有自身优势;满足基层社区的医疗需求;全科诊疗思维的建立是其教学工作的重点;对科研培训需求相对较少。(2)与社区教学基地协作:加强联合教学查房及联合出诊可以促进综合性医院全科医学科与基层教学基地有效协作,临床基地与基层基地师资同质化是二者有效协作的基础。(3)社区有培训需求:合理用药是目前社区医生对综合性医院全科医学科提出的较大培训需求;开展亚专科知识培训也有需求。(4)科室设立的要求:除具备完整的组织架构外,日常教学工作需落到实处,增加与外界的横向及纵向联络;带教考核指标需在综合性医院全科医学科绩效考核中占较大比例;全科医学科需具备过硬的临床业务能力帮助社区转诊。结论:基层对综合性医院全科医学临床、教学及科研方面具有不同的培训需求,联合教学查房和联合出诊以及保证师资同质化可以促进协作,合理用药及亚专科培训是未来全科医学科培训的重点,具备完整的组织架构、网络连接以及过硬的临床基本功、带教在科室绩效考核中的占比提升是对综合性医院全科医学科提出的科室设立要求。
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编辑人员丨1周前
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口腔种植修复的医学属性与发展导向
编辑人员丨1周前
本文从不同的角度强调口腔种植修复的医学属性,指出口腔种植修复是修复牙列缺损与缺失、保持人类口颌面器官的完整性、恢复口腔功能、维护口腔健康和全身健康的一项系统工程,必须严格遵循医学规律和医疗规范完成,防止该领域医学研究与临床导向出现偏差。为保障我国当前20多亿颗缺牙包括近2 000万例无牙颌的修复需求,解决社会大众需求与口腔种植修复医疗发展不平衡之间的矛盾,笔者提出建设具有中国特色的、包含高水平全科与专科医师的口腔种植修复专业人才队伍,加强我国口腔种植修复领域的多学科研发及原创品牌的研发,特别是成果的转化与推广,通过重点发展数字化网络远程化人工智能口腔种植修复的普及与提高,达到系统化、标准化、同质化口腔种植修复医疗的质与量同步提高的目标,整体提高我国口腔种植修复疑难复杂病例的诊疗能力。
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编辑人员丨1周前
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我国护理硕士专业学位研究生临床教学现状调查
编辑人员丨1周前
目的:了解我国护理硕士专业学位研究生临床教学现状。方法:采用便利抽样方法,对全国36所医院390名护理硕士专业学位(MNS)研究生临床护理带教老师进行问卷调查,调查内容包括带教老师的准入及评价、MNS研究生临床带教计划及实施、MNS研究生临床实践能力考核方法等。结果:MNS研究生临床带教老师条件中,79.49%的科室要求为本科及以上学历,67.18%要求中级及以上职称;47.44%的科室要求临床教师承担或参与过课题,58.21%有发表文章要求;临床带教老师选拔方式主要以考核制(50%)为主,有31.28%无明确选拔方式;临床带教老师评价指标主要为学生临床实践能力考核结果(81.79%)和学生满意度(80%)。研究对象中了解MNS培养目标者仅占49.23%;MNS研究生重点培养的能力主要为临床护理能力(91.79%)与临床科研能力(82.82%);各科室MNS研究生带教计划主要源于导师及学院要求(87.69%);临床带教方式以固定专人带教为主(87.18%)。MNS研究生临床实践考核方法主要为理论知识考核(88.46%)及科室小讲课(82.56%);参与考核人员主要是科室带教老师(95.40%)与护士长(83.51%)。带教老师对MNS研究生临床带教满意度自评在中等水平。结论:我国MNS研究生临床教学基地建设的同质化、标准化有待提升。在明确临床带教老师标准,加强临床师资队伍建设,根据培养目标及专科特点完善临床带教计划和考评体系,以及全方位推进医教协同育人等方面均有待深入探索。
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编辑人员丨1周前
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微信信息传递在精神科护理管理中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探讨微信信息传递在精神科护理管理中的应用效果。方法:选取义乌市精神卫生中心精神科护理人员为研究对象,2017年1-12月采用传统口头信息传递方式的30名为对照组,2018年1-12月开展微信信息传递的30名为观察组,比较两组护理质量。结果:观察组专科护理、护理组织管理、技术操作、护理文书书写、病房环境管理评分分别为(92.16±4.67)分、(87.56±4.49)分、(88.95±5.42)分、(90.17±5.22)分、(89.51±5.93)分,均高于对照组的(76.59±5.01)分、(80.39±6.02)分、(83.07±4.90)分、(84.45±4.89)分、(82.92±4.80)分,差异均有统计学意义( t=17.609、7.395、6.233、6.194、6.691,均 P<0.001);观察组护士的重要信息知晓评分、执行情况评分、重点工作完成情况评分分别为(91.14±6.27)分、(90.25±5.87)分、(90.80±5.14)分,均高于对照组的(84.76±5.11)分、(83.10±4.29)分、(85.66±5.33)分,差异均有统计学意义( t=6.109、8.682、5.377,均 P<0.001)。 结论:微信信息传递方式灵活方便,管理对象接受程度高,管理效果良好,在精神科应用可有效提高护理质量。
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编辑人员丨1周前
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本期导读
编辑人员丨1周前
由于临床分科越来越细,临床专科医生的知识储备和专业训练相对局限,肝病科或感染科医生可能对自己专科范围以外的疾病认识不足、警惕性不高、诊断能力不强,往往导致将其他系统疾病的肝脏表现误诊为原发性肝脏疾病,从而使患者失去了接受针对原发疾病的有效治疗机会。为帮助临床医生提高认识水平和诊断能力,本期重点号执行主编贾继东教授提出:回归常识、回归临床,重视其他系统疾病的肝脏表现(尤红等,第345~346页),并特别邀请在临床一线工作的中青年医生,参考国内外文献并结合自己的经验和体会,从肝脏相关异常病因及鉴别诊断的角度撰写了有关:血液系统疾病的肝脏表现(单珊等,第347~351页);内分泌系统疾病的肝脏表现(第342~356页);结缔组织病与肝损伤(第357~361页);循环系统疾病的肝脏表现(362~366页)。文章由中青年医生执笔写出初稿,由资深医生负责内容把关和文稿修改。通过大量查阅文献、反复讨论、多次修改,全面权衡内容取舍,尽量优化呈现形式,力求基本概念准确、诊断思路清晰,尽量突出系统性、全面性、逻辑性及实用性。
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编辑人员丨1周前
