目的:探讨SBAR[现状（situation）、背景（background）、评估（assessment）、建议（recommendation）]标准沟通模式在妇产科护理实习生晨交班能力培养中的应用效果，为提高实习护士晨交班能力提供参考依据。方法:选取2018年在首都医科大学宣武医院临床实习的护理高职学生30人为观察组，2017年临床实习的护理高职学生31人为对照组。对照组按照传统的带教方式进行交班能力培养，观察组则在传统带教基础上应用SBAR标准沟通模式进行晨交班能力培养。1个月的教学结束后，采用首都医科大学宣武医院制定的《护理晨交班考核评价标准》作为评价指标，观察SBAR模式在提高妇产科实习护生晨交班能力中的有效性。采用独立样本 t检验比较两组护生晨交班得分情况。 结果:观察组护生集体交班总均分较高且差异有统计学意义（ P<0.05），其中交接班环境、内容完整、流程合理、时间控制合理方面得分较高且差异有统计学意义（ P<0.05），重点突出、体现专科特色、语言流畅方面得分差异无统计学意义（ P >0.05）；观察组床旁交接能力总均分高于对照组且差异有统计学意义（ P<0.05），其中交接班环境、内容完整、重点突出、体现专科特色、流程合理、物品准备、人文关怀方面得分均高于对照组且差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:SBAR模式可提高妇产科护理实习生的床旁及集体交接班能力，护理管理者可使用SBAR模式进行护生的晨交班能力培养。

目的:探索新生儿病房住院医师规范化培训应用SBAR（situation, background, assessment, and recommendation）沟通模式交班的效果。方法:基于SBAR沟通模式，设计新生儿病房交班核查表。对2019年4月至2019年6月在新生儿病房轮转的住院医师规范化培训67人进行交班技能培训2周，以培训前为对照组，培训后为观察组。考核指标包括交班时间、交接问题发生率、考核评分、交班满意度、岗位胜任力。其中交班满意度包括交接满意度和交班自我评价。共收集1 553位患儿的晨交班资料，采用SPSS 22. 0进行 t检验和卡方检验。 结果:对照组交班时间为（23.4±4.7）min，交接问题发生率为（43.6±6.6）%，交班考核得分为（6.3±0.7），交接满意度为（76.5±4.6）%，交班自我评价得分为（5.2±2.1）；观察组交班时间为（15.9±3.2）min，交接问题发生率为（21.1±2.3）%，交班考核得分为（8.9±0.9），交接满意度为（94.1±2.9）%，交班自我评价得分为（8.9±0.8），两组比较差异均具有统计学意义（ P<0.05）。岗位胜任力方面，两组在临床技能和医疗服务能力[（2.2±0.1）vs.（3.8±0.3）]、人际沟通能力[（2.6±0.5）vs.（4.2±0.1）分]、团队合作能力[（3.1±0.2）vs.（4.6±0.3）]、信息与管理能力[（2.5±0.5）vs.（4.2±0.2）]方面差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:SBAR交班模式可提高医疗质量及住院医师规范化培训医生的临床工作能力，值得推广。

目的 评价标准化沟通模式对临床ICU专科护士评判性思维能力的影响.方法 2015年5月整群抽取河南省某三甲综合性医院临床ICU专科护士350名,采用评判性思维态度倾向性调查表-中文版(CTDI-CV)对其评判性思维能力进行基线调查,根据标准化沟通模式构建晨交班模板,实施1年后再次评价其评判性思维能力水平情况.结果 应用标准化沟通模式晨交班后,ICU专科护士评判性思维能力总得分从(242.39±37.07)分提高至(262.60±35.96)分,实施前后比较,差异有统计学意义(t=-7.105,P<0.001).具有正性评判性思维能力特质的ICU专科护士比例从7.5%提高至17.2%,差异有统计学意义(χ2=8.274,P<0.05).结论 应用标准化沟通模式晨交班有助于ICU专科护理人员评判性思维能力的提高.

目的 探讨SBAR标准化交接单在产科一级护理患者中的应用效果.方法 将2017年6—7月产科一级护理患者48例进行的240次交班设为对照组,将2017年8—9月产科一级护理患者62例进行的310次交班设为试验组.对照组采用传统的交接班模式,晨会医护大交班,床头交接班按医院交接班制度规定需要交接的内容进行交接;试验组在晨会上进行以SBAR报告形式对本组患者进行晨会交接班,在床边以标准化SBAR床边交接单进行逐项床边交接,完成交接后逐项打勾并签字.比较两组存在问题发生情况及对病情的知晓情况.结果 试验组存在问题情况明显少于对照组(P<0.05),护士对试验组患者的病情知晓情况高于对照组(P<0.05).结论 使用标准化SBAR床边交接单有利于规范交接班流程,使交接班过程有着统一标准、规范流程,逐一对照内容防止交接时遗漏,并且可以在交接时及时发现上一班次存在问题和缺陷点,标准化SBAR床边交接单使用在晨会报告病情时,提高了护士的沟通能力、表达能力及对病情的知晓率,长此以往提高了护士的专业水平,可以及早发现病情变化,医师和患者对护士工作的满意度提高.

目的 了解河南省各级医疗机构护理人员书写护理文书所需的时间及文书种类等的现状.方法 采用便利抽样方法,2017年3-6月选取河南省省直7家三级甲等医院、参加2017年河南省护理年会的18家市级三级甲等医院、22家二级甲等综合性医院和4家专科医院的护理人员作为调查对象.采用河南省表格式护理文书书写现状调查表,通过网络发送电子链接形式对其进行调查.结果 3 387名护士,每日书写护理文书花费时间分别为:≤0.5h334名(9.86％),＞0.5～1 h 895名(26.42％),＞1～2 h 1 282名(37.85％);＞2 h 876名(25.86％);表格式护理文书书写常见类型中,排序前3位的分别为:体温单3 234名(95.49％)、压疮护理评估单3 098名(91.47％)和健康教育计划单3 022名(89.21％);2 664名护士(78.65％)建议整合压疮护理相关评估表,2 019名(59.61％)建议整合入院须知、入院告知书和护理安全告知书,1 909名(56.30％)建议整合护理安全告知书、健康教育计划单.结论 护士每日书写护理文书种类较多、耗时过长,建议管理者简化和规范对护理文书书写种类和类型,加强护士业务培训,通过思维导图、晨交班、微信群、情景模拟、案例分析等形式和途径,提高专业知识、书写技巧和沟通能力,从而缩短书写时间.

目的 探讨病例报告式晨报会在外科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 采用实验对照方法.选择2016年10月至2018年1月在浙江省人民医院普通外科胃肠胰组参加住院医师规范化培训的43名学员为研究对象,通过随机抽签方式将其分为两组,参加病例报告式晨报会的22名学员为实验组;仅参加常规晨交班的21名学员为对照组.培训结束后,比较两组学员的出科理论考试成绩和问卷调查结果,以及带教教师对实验组学员病例报告式晨报会的评价.结果 实验组学员和对照组学员出科理论考试成绩分别为(88.1±3.8)分、(82.8±4.4)分,其差异具有统计学意义(t=4.26,P<0.01).对两组学员的问卷调查结果显示,实验组学员认为病例报告式晨报会对提高病例书写、病情评估、辅助结果判读能力、临床思维、医学论文书写、提高团队合作能力等方面有所帮助,其评分分别为9(8.0,9.0)分、7.5(7.0,8.0)分、8(7.0,9.0)分、8(8.0,9.0)分、6(4.0,7.3)分、5(3.0,6.0)分,对照组学员相应评分分别为5(4.0,6.5)分、6(5.5,7.0)分、2(1.0,2.0)分、6(4.0,7.0)分、3(2.0,4.0)分、2(1.5,3.0)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05).实验组学员对病例报告式晨报会的整体满意度[8(7.8,9.0)分]高于对照组学员[7(6.5,8.0)分],其差异具有统计学意义(Z=2.83,P<0.01).带教教师评价结果显示,所有的带教教师认为晨报会有助于培养学员的临床实践能力,有助于更好地了解学员的学习成效.大部分教师对晨报会的评价为满意.结论 病例报告式晨报会应用在胃肠胰外科住院医师规范化培训中,有助于锻炼学员的临床思维能力和实践能力,提高其岗位胜任力.

目的 阐明教学工作在三级医院对基层医院帮扶过程中的作用.方法 收集2013年1月～2018年12月三级医院对甘肃省庆阳市环县人民医院进行帮扶前后的相关临床和教学指标,同时采用调查问卷让甘肃省庆阳市环县人民医院职工对于目前教学效果进行评价,对收集到的客观和主观数据进行统计学分析.结果 与帮扶前3年(2013年1月～2015年12月)比较,帮扶后3年(2016年1月～2018年12月)甘肃省庆阳市环县人民医院年平均门诊量及年平均住院量均有提高,差异有统计学意义(P＜0.05);调查问卷结果显示甘肃省庆阳市环县人民医院自主教学能力和意识有所提高,基层医务人员对上级帮扶医院最期待的教学形式为以病例为基础的理论授课,最希望达到的教学目的为掌握新的医疗技术和建立临床思维,最期望的教学时间为晨交班时间,持续时长为30 min～1 h.结论 三级医院以教学为切入点对基层医院进行帮扶,不仅能够提高基层医务人员的临床思维能力,更重要的是提高了他们的教学能力;通过挖掘基层医务人员对上级医院的教学需求,便于后续更对针对性的开展教学工作,切实提高上级医院的帮扶效果.