补脾胃泻阴火升阳汤是《脾胃论》的首方,其蕴含的"益气升阳泻火"立方原则是李东垣基本学术思想的体现.五脏生克制化辨证模式立足五脏气化,重视五脏联系,五脏中皆有脾气,脾土一虚,则五脏之间的动态平衡被打破——肝木郁而化火,心火甚嚣妄动,肺金为火所克或奋起以复脾土之母仇,肾水泛滥而气机亦塞——从而影响五脏间的整体气化流动状态.以此解读补脾胃泻阴火升阳汤,认为该方主治疾病之病机为"脾胃虚衰而元气不足,气火失调而升降失常",发病以脾胃为本,常累及心、肝,甚则波及肺、肾,五脏相继受累;该方用药配伍以升发阳气、补益元气、苦寒清热为主,寓泻阴火于升阳、补气之中,令元气充足升降有序而阴火自除.附验案1则以佐证.

胸痞病是杜武勋基于多年临床经验提出的一类以反复胸中胀满、窒闷、痞塞不通,且常伴烦闷、懊恼、郁结等情绪为主症的疾病.西医常将该类疾病按照冠心病合并焦虑抑郁的思路予以抗焦虑药物,中医则常根据痞证或胸痹的治疗原则予以方药,均难起良效.杜武勋基于五脏生克制化辨证模式,归纳出胸痞病的核心病机在于胸中气机不利,五脏气化失司,认为在治疗时,应以"天人相应"和"五脏整体"为总纲,结合患者体质特点及发病时间运气特点,关注五脏间生、克、复,损有余,补不足,条畅五脏气机,使五脏气化得复,胸中气机得通,临床疗效显著.通过3则验案总结杜武勋基于五脏生克制化辨证模式治疗胸痞病经验,以期为临床胸痞病治疗提供新思路、新方法.

基于五脏生克制化辨证模式探讨火热病的病因病机及治则治法,为临床治疗火热病提供新思路.五脏生克制化辨证模式基于气化理论,于天-地-人系统中,使自然-人体-药物相互作用呈整体气化平衡,在治疗火热病上,予药于人,调整五脏生克制化关系,潜降气机,以降火平气.此模式对火热病有了新的认识,拓展了临床治疗火热病的思路.

血崩的发生在临床上病因复杂,傅氏女科辨证详明,极度切合临床,是因为傅青主在理论上重视五行学说在脏腑之间的应用,强调脏腑之间的相互协调,是以五行的模式,通过生克制化而完成的.强调五脏安和,气血调达,冲任通畅,督带强健是妇女经、孕、产、乳的生理基础,而五行脏腑理论脱胎于藏象.近人对于傅氏女科血崩一病多侧重其所列七类,所制八方,所言四因(热、虚、瘀、郁),而本文则从藏象的角度浅谈傅青主在治疗血崩一病的经验及应用体会.

基于五运六气理论建立五脏生克制化辨证模式,分析五脏之间生、克、复的关系,阐述高血压病的发病机制,认为多种机制皆可导致患者出现血压升高,血压升高是多种证型均可出现的临床表现.对于高血压病的治疗应综合分析患者的五脏功能,补不及,损有余,恢复五脏功能平衡.五脏生克制化辨证模式是五脏功能兼顾的辨证模式,可以很好的指导高血压病的诊疗,值得临床进一步推广.文章通过病案一则,对运用五脏生克制化辨证模式诊疗高血压病的方法作具体介绍.

杜武勋教授治疗心律失常以五运六气理论为基础,通过出生时间分析患者的脏腑盛衰及发病倾向.五脏之间因生、克、复的关系而紧密联系,一脏有病必累及他脏,故临证治疗心律失常除了应考虑“心”外,还应考虑与心有关其他脏腑,综合分析病机,顾及整体平衡,以提高诊疗效果.

胡凯文教授倡导"肿瘤绿色防治"理念,着眼于恶性肿瘤癌前病变,主张早期诊断,早期干预,早期治疗.胡凯文论治肺癌癌前病变肺结节认为其发展为肺癌以水、湿、痰、瘀、岩5个病理阶段贯穿始终,基本病机为五脏功能失和,气血津液代谢失常.故重视调理五脏生理功能,以五脏生克制化关系为基本辨治思维;主张从脾、肝、肾、心论治肺结节,以温胆汤、小柴胡汤、五苓散、桃核承气汤为基础方.将肺结节分为初、中、末3期,根据各期临证表现进行分期辨证施治.

总结杜武勋教授运用五脏生克制化辨证模式论治心律失常的经验.认为本病病机为中气虚衰、心肾不交,以上火中湿为主,伴水寒木郁.治疗遵循谨守病机核心、五脏和合的整体调衡理念,即以脾胃枢轴为根,清泻心火,引火归元,同时疏肝达木,引水上济,并以此为法自拟连桂宁心汤,以达气机和利、五脏安和之效.

人禀五行之气立身树德,而有仁义礼智信之五常也;五常本乎五行,出于五脏,是五行精神层面构成要素,与五脏是物质与意识之间的关系.五常本质上承载"生物-心理-社会医学模式"内涵,五常之道有利于构建谐和社会.古代先贤擅以五行生克制化关系来辨证施治.五常与"五色""五音"一样,同为中医五行理论体系构成要素.文章初步探讨五常之常、五常之应、五常之变,以及在皮肤病临证中的可操作性,旨在进一步丰富皮肤科辨治体系.

麻黄升麻汤载于《伤寒论·厥阴病篇》中,饱受历代医家争议,对该方证的发病机制及临床价值众说纷纭.五脏生克制化辨证模式是基于五运六气而创立的一种新的诊治疾病模式,着重强调五脏之间的生克制化关系,辨其发病机制,利用药物的四气五味、升降浮沉不同偏性及复方中药的气化特性,指导遣方用药.该文通过文献整理、理论分析、思想挖掘,基于五脏生克制化辨证模式重新阐释麻黄升麻汤证发病机制、组方配伍思路及遣方用药特点,撮其机要.随证化裁,有效遣方,使麻黄升麻汤应用于多系统疾病,扩大其临床主治范围,为临床疑难杂症的治疗提供组方用药新思路.并以此为切入点进一步探索并明晰张仲景的立方深意,深化对《伤寒论》理法方药的认识,拓展经方在今后临床中的应用.