共享决策被誉为21世纪医疗决策的黄金方法,其可实现"以患者为中心"的医疗模式,近10年引起国外肿瘤领域的广泛关注.共享决策以患者需求为重点,强调医患双方共同交流,由临床医务人员提供选项并讲述每项选择的风险和益处,同时鼓励患者表达偏好和价值取向,最终双方共同做出决策.共享决策可提升患者决策满意度,降低疾病不确定感,减少决策后悔和决策冲突.本文综述共享决策在血液肿瘤患者中应用的概述、现状、影响因素、工具及效果,以期为共享决策在中国血液肿瘤患者中应用提供理论参考.

病理学是基础医学和临床医学的重要桥梁。紧密联系病理学课程特点，全面深入开展本科病理学课程思政，是培养立场坚定、德才兼备的高素质医学人才的关键。本文结合本单位教学实践，探讨了本科病理课程思政教学中的目标设立、元素挖掘、方法实施和效果评估。我们结合病理特色，设立了以理想信念、价值取向、科学思维、人文素养为核心的病理学理论和实践教学思政目标；总结了讲好中国故事和大师故事、融入时政元素、聚焦学科前沿等挖掘思政素材的方法，助力提升思政效果；提出了扩充病理学思政素材库、创新多元化思政模式、提高教师专业思政素质等机制，建立长效思政建设和评估体系。上述病理学课程思政的探索旨在为融合病理学专业教育与思政教育和实现全过程、全方位育人提供借鉴。

《中华实验外科杂志》第八届编委会第一次全体会议于2023年5月21日在武汉召开。本届编委会136位编委、通讯编委出席会议。湖北省医学会王波副秘书长主持会议。中华医学会杂志社魏均民社长宣布本刊第八届编委会组成名单，并代表中华医学会向第八届编委会成员及通讯编委颁发聘书。魏均民社长在祝贺第八届编委会成立的同时，强调本刊的发展是同历届编委、审稿专家，尤其是第七届编委所作出的贡献密不可分的，希望他们切实把好政治导向关、学术质量关和价值取向关；严格执行内容把关制度，捍卫学术品牌；提升学术引领能力，为编辑部建言献策。魏均民社长希望《中华实验外科杂志》担负起时代使命，发挥好期刊学术引领作用，在学术性、先进性、普及性等方面更上一层楼，努力打造代表国家学术水平的高水平期刊，积极争取发表当代国内外实验外科领域最新科学研究成果。本刊顾问陈孝平院士、副总编辑樊嘉院士、张旭院士在会议上做视频讲话，对编委会的成立表示祝贺，肯定《中华实验外科杂志》已经成为青年科技人员和外科专家成长的摇篮和交流的平台，希望杂志进一步引领实验外科学的基础创新发展方向，更多发表学科奠基性、基础性原始创新成果，夯实进军科技强国的科技与文化基础。本刊顾问马廉亭教授、洪光祥教授、王国斌教授、卢绮萍教授在会议上作了热情洋溢的讲话，他们回顾了本刊的历程，高度评价第七届编委会成立以来所作的工作，并表示非常欣喜地看到一大批中青年专家加入本刊编委会队伍，希望大家同心协力，做好编委工作，使杂志更上一层楼。湖北省医学会宋咏堂秘书长代表杂志承办单位向新、老编委表示感谢，希望他们一如既往地支持杂志工作。《中华实验外科杂志》编辑部方华主任代表编委会和编辑部作任期工作总结，介绍杂志在学术质量及编辑质量建设、强化编辑部服务意识、期刊网络化与数字化等方面的举措和取得的成效。在第八届编委会总编辑龚建平教授的主持下，与会编委紧密围绕着"如何把杂志办得更好"，"充分发挥编委作用"，"强化审稿"等主题，对办刊方向、报道计划等涉及本刊发展的一系列问题进行讨论。

影像学科对从业人员的复合能力要求，使得MRI的教学环节必须认真思考如何有效地汇总整理纷繁复杂的跨专业领域知识。以问题为基础的学习（PBL）作为系统的教学方案其应具有明确的价值取向、操作原则、工作流程。只有遵循上述规则性的要求，结合MRI专业对于复合型人才的培养目标与实践，才能最大程度发挥PBL在MRI领域中的效能。本研究通过系统梳理PBL教学的本质特征，总结MRI专业特征以及培养方案，提出导师应具备的教学策略框架，以期进一步将PBL理念应用于实践教学环节，提升MRI教学效能，推动我国医疗影像教学和实践的发展。

目的:探讨认知行为取向团体心理治疗对网络成瘾中学生应对方式、时间管理及家庭功能的影响，为网络成瘾心理治疗体系提供理论依据。方法:依据网络成瘾量表(internet addiction test，IAT)评分筛选70名网络成瘾中学生，按随机数字表法分为对照组、试验组。对照组仅给予常规心理及药物治疗，试验组在对照组治疗基础上参加认知行为取向团体心理治疗，对照组32人，试验组33人完成治疗。治疗前后分别以IAT、简易应对方式问卷(coping simplified style questionnaire，SCSQ)、青少年时间管理倾向量表(adolescent time management disposition scale，ATMD)、家庭功能评定量表(family assessment device scale，FAD)对两组中学生评估。结果:治疗前两组网络成瘾中学生各量表评分差异无统计学意义(均 P>0.05)；试验组干预后在积极应对[(1.89±0.51)分]、消极应对[(1.55±0.51)分]、时间监控感[(58.39±12.10)分]、时间价值[(26.64±4.48)分]、时间效能[(30.42±5.18)分]及家庭功能中沟通[(18.85±2.40)分]、角色[(24.18±3.77)分]、行为控制[(18.82±2.57)分]、总的功能[(24.79±3.90)分]方面与对照组[分别为(1.62±0.44)分、(1.84±0.55)分、(52.09±11.72)分、(19.34±3.96)分、(21.91±6.13)分、(21.16±2.63)分、(26.09±3.75)分、(20.59±2.54)分、(28.69±3.68)分]及干预前[分别为(1.46±0.48)分、(1.97±0.56)分、(48.73±13.46)分、(18.27±4.84)分、(20.00±5.79)分、(21.76±2.72)分、(26.58±3.86)分、(19.76±2.96)分、(29.27±4.76)分]相比差异有统计学意义(均 P<0.05)，试验组干预后FAD中解决问题[(12.67±2.50)分]、情感反应[(14.03±3.73)分]评分与干预前[(14.15±2.83)分、(14.61±3.66)分]相比差异有统计学意义(均 P<0.05)；对照组SCSQ各分项、ATMD各分项治疗前后差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:认知行为取向团体心理治疗能优化网络成瘾中学生的应对方式并提高其时间管理能力，对家庭功能的角色、沟通、行为控制及总的功能有显著改善。

随着世界范围内医疗体制的改革和社会环境的变化，人们对医疗服务质量的要求日益增高。本文基于职业锚理论，从职业发展学角度出发，通过探讨医生内部职业因素，包括个人职业倾向、职业定位和职业价值观取向，以及职业内涵的外在表现，促使个人需求和组织需求相匹配，从而寻求到适合医生发展的职业岗位和晋级路线，最终达到实现激发医生职业动力，维系或提高医生的职业精神，营造和谐医患关系的目的。

得益于高效抗反转录病毒治疗的发展，人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染已成为可控的慢性疾病，患者对生命质量的要求日益增高，临床也逐渐向"以患者为中心"的诊疗新模式发展，以优化HIV感染者的长期管理。其中，以患者主观感受为导向的患者报告结局作为一类新的评价指标，有助于临床工作者将HIV感染者的治疗需求、对健康的偏好和价值取向纳入临床决策，进而提升患者的满意度。然而在我国HIV领域中，患者报告结局尚未得到广泛应用。本研究对患者报告结局的基本概念和内容进行阐述，并结合文献资料综述其在国内外HIV感染临床研究及实践中的进展，以期为患者报告结局在我国HIV领域中的普及和发展提供参考。

体象灵活性是心理灵活性在体象领域的精细概念，反映了个体能否以开放、接纳的方式充分体验消极体象及其相关事件，并继续采取符合个人价值观的行为。人们的体象其实并非稳定不变，若在出现消极波动后未能及时进行有效调节，容易发展成体象障碍(body image disturbance，BID)，这也是进食障碍(eating disorder，ED)和躯体变形障碍(body dysmorphic disorder，BDD)的核心病症和精神病理机制之一。体象灵活性是此发展路径中的重要影响因素之一，近年来作为体象的保护因素受到了越来越多的关注。目前相关研究大多关注进食障碍患者及其亚临床群体，主要用身体意象-接纳与行动问卷进行测量。体象灵活性和性别、年龄、体形、性取向等个体特征因素和个体所处的文化环境有关，积极体象、消极体象、进食障碍病理特征等因素与其也有密切联系。干预方面，正念、接纳、关怀等认知行为治疗第三浪潮中的成分也许能对体象灵活性进行有效的精准干预。未来需完善相关研究方法和设计，研究对象则应扩大范围，如躯体变形障碍患者群体，干预方面则需进一步开发针对体象灵活性的干预方法，并检验疗效机制。

目的:基于福建省县域紧密型医共体"八统一"制度执行现状，对执行过程中的关键问题进行分析，为完善"八统一"制度提供借鉴。方法:2019年10—12月，选取福建省16个县区的紧密型医共体开展调研，通过访谈、问卷、现场考察等方法收集调研地区相关资料。在此基础上，运用米特-霍恩模型对"八统一"制度的执行现状进行系统分析和评价。采用完成率描述"八统一"制度的执行情况。结果:调研地区16家医共体"八统一"制度建设的完成率为60.15%，山区县为65.90%，沿海地区为47.50%。在八项制度中，机构名称(16家，100.00%)、医疗质量(13家，81.25%)、宣传(12家，75.00%)、人员调配(11家，68.75%)和财务管理(10家，62.50%)的完成率较高，而药品供应(7家，43.75%)、劳务绩效(6家，37.50%)和信息化建设(3家，18.75%)的完成情况较差。部分调研地区能出台本土化的具体实施办法逐步推动"八统一"制度执行。政策目标模糊、政策资源不足、执行手段单一、执行主体价值取向的偏颇以及复杂的社会经济环境等因素影响"八统一"制度的有效执行。结论:福建省紧密型医共体"八统一"制度在执行过程中尚未取得预期效果，应通过明确政策目标、拓宽政策资源、丰富执行手段、加强经验交流和优化政策环境等保障制度的有序推进和长效实施。

“西医学习中医”是整理、提高中医学术的举措之一，20世纪50—60年代，在职“西医学习中医”的学员在学习中医后承担了大量的中医学术整理工作。《中华医学杂志》等5种医学期刊编发专号（辑），介绍在职“西医学习中医”人员的实践成果。不同历史阶段的政治环境，决定了期刊编辑和专号的论文作者的工作重心和价值取向。无论是《中华医学杂志》还是“大跃进”期间《江苏中医》等医学期刊编发的专号（辑），其内容都符合彼时的国情需求，展示了在职“西医学习中医”学员的努力，成为特定时期“西医学习中医”工作的缩影。