目的:研发一种混合动力超声气压弹道碎石清石系统(EMS)的无线手控操作装置并对其在经皮肾镜碎石术中应用的舒适度和疗效进行评估。方法:对现有瑞士EMS公司碎石系统的脚踏开关进行电路分析，掌握其控制原理，绘制无线控制原理框图，制作样机，进行体外试验，进一步进行初步临床应用与评价。选取2023年5月至2023年9月苏州大学附属第二医院泌尿外科收治的20例行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者为研究对象，设计《手术易用性、舒适度和碎石效率评分表》，采用简单随机化分组，分为无线手控组和脚控组各10例，对该无线手控系统的易用性、使用舒适度、碎石效率进行评估，使用两独立样本 t检验进行组间比较。 结果:成功研发出无线手控装置样机，体外实验证实可实现无线手控碎石。成功进行无线手控系统的临床应用，结果显示无线手控组的平均易用性得分和平均舒适度得分[(9.70±0.48)、(9.70±0.48)分]均高于脚控组[(6.20±0.79)、(5.30±0.48)分]，差异有统计学意义( t＝11.966、20.368， P<0.01)，两组的平均碎石效率分别为(9.30±0.48)%、(9.40±0.70)%，差异无统计学意义( t＝0.372， P>0.05)。 结论:该EMS无线手控系统能够在保证碎石效率的同时提高手术的舒适度与操作的灵活性。

目的:探讨串联式情景模拟结合症状为中心整合式教学在妇产科临床见习中的应用效果。方法:以2016级临床医学专业181名学生（实验组）为研究对象，实施疾病串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式，通过形成性评价和满意度问卷调查，与2015级临床医学专业195名学生（对照组）对比，评价教学效果。采用SPSS 21.0统计软件进行数据统计。结果:实验组形成性评价成绩（88.66±5.92）分高于对照组（81.11±7.36）分，差异有统计学意义（ P<0.05）；实验组学生对教学灵活性、创新性以及提高学习兴趣及临床思维能力方面的满意度高于对照组（ P<0.05）；实验组教师在教学灵活性、整合性，学生课堂参与度、活跃度以及对学生临床思维能力及岗位胜任力培养方面较对照组更满意（ P<0.05）。 结论:串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式有助于学生建立自己的知识体系、培养学生良好的临床思维能力和有助于学生建立疾病整体观。

目的:观察虚拟现实(VR)技术联合核心肌力训练对年龄偏高老年人身体稳定性的影响。方法:采用随机数字表法将年龄偏高的50例老年对象分为观察组及对照组，每组25例。2组老年对象均给予下肢肌力及核心肌力训练，观察组则在肌力训练基础上辅以VR游戏训练。于干预前、干预9周后检测对比2组老年对象各项身体稳定性指标(包括身体平衡能力、灵敏性及协调性等)。结果:经9周干预后，发现观察组Berg平衡量表(BBS)评分[(52.39±3.05)分]、动静平衡检测总时长[(21.19±4.56)s]、六角反应球测试计时[(6.33±1.89)s]及踩脚印行走计时[(48.17±7.05)s]均明显优于干预前及对照组水平( P<0.05)；而对照组仅有BBS评分[(49.40±4.19)分]、动静平衡检测总时长[(19.27±4.60)s]较干预前明显改善( P<0.05)，其它指标虽较干预前有改善趋势，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:在下肢肌力及核心肌力训练基础上辅以VR游戏训练，能进一步改善老年对象身体平衡能力、灵敏性及协调性，对提高其身体稳定性及降低跌倒风险具有重要作用，该联合疗法值得在老年人群中推广、应用。

目的:探讨缺血性脑卒中患者疾病感知控制与社会支持、生活质量的相关性。方法:采取便利抽样法回顾性选取2019年1月至2020年5月招远市玲珑英诚医院收治的140例缺血性脑卒中患者为研究对象，采用自行设计的一般资料调查问卷、疾病感知控制调查问卷、社会支持量表及生活质量评分量表对患者进行现状调查，并对患者疾病感知控制与社会支持及生活质量进行相关性分析。结果:患者的疾病感知控制水平呈良好的中等现状，且对采取行为改善的态度处于消极或不明确状态的较差水平；支持利用度为其中的最低项，造成主观与客观支持无法更好的发挥效用；脑卒中患者生活质量处于中间水平，其中各维度评分最低的三项分别为日常劳动或工作、性格与家庭角色；患者疾病感知控制的三个分量表得分与生活质量总分的相关系数比较差异有统计学意义( P<0.05)，其中健康权威人士、内部控制与生活质量呈正相关；健康内部控制、健康权威人士控制与社会支持、生活质量呈正相关，健康机遇控制与社会支持、生活质量呈负相关。 结论:缺血性脑卒中患者的感知控制现状更倾向于临床医护人员等外部权威人士，其内控水平相对较低，且社会支持情况处于中等水平，同时与生活质量伴有部分中介效应。临床需通过有效、权威性较高的评估量表，及时针对不同患者的病情状况采取灵活性、个体化的护理措施，以提高患者预后及临床治疗效果。

目的:PICU患儿面临长期发育障碍，部分原因与早期/晚期肠外营养(early/late-PN)有关。本研究调查early-PN遗留损害随时间演变情况。设计:对2012至2015年间纳入1440名危重儿童的多中心PEPaNIC-RCT(ClinicalTrials.gov，NCT01536275)研究及其后2年(2014~2016年)和4年(2016~2019年)横断面随访研究进行了预先计划的二次分析。场所:比利时Leuven、荷兰Rotterdam和加拿大Edmonton的PICUs。对象:在两个随访时间点都接受了身体/情绪/行为/神经认知功能纵向评估的患儿和人口统计学匹配的健康对照儿童。干预措施:PEPaNIC-RCT研究中，患儿被随机分配到early-PN组和late-PN组。测量方法与主要结果:这项个体内纵向研究调查了614名(297 early-PN和317 late-PN)[受试年龄为(5.4±4.2)岁和(7.3±4.3)岁]患儿PICU入院后2~4年间的身体/情绪/行为/神经认知功能变化，对照组为357名人口统计学匹配的健康儿童[(5.6±4.3)岁和(7.5±4.3)岁]。研究确定了组内时间进程，时间和组相互作用，以及危重疾病和early-PN对这些时间进程的独立影响。与健康儿童相比，患儿的大多数缺陷在这两年仍然突出( P≤0.01)。身高、体块指数、执行力、智力、运动协调(交替/同步敲击)和记忆学习指数缺陷进一步加重，而语言记忆缺陷(工作/即时/延迟记忆)减小( P≤0.05)。风险因素校正确认了大多数上述结果，并显示患儿附加执行功能(灵活性/情绪控制/总执行力)"进展为缺陷"，而附加记忆功能(识别/图片)"摆脱缺陷"( P≤0.05)。时间进程基本不受early/late-PN影响，但early-PN患儿体重减轻，视觉-运动整合和警觉功能发育追赶有限( P≤0.05)。 结论:PICU入院后2~4年间的患儿发育障碍仍然突出。在这段时间内，身高、执行力和智力发育受损加剧，记忆力受损和early-PN损害仅部分恢复。对成年后发育的影响需要进一步研究。

目的:观察太极拳基础动作猫步联合并步云手训练对老年人肢体运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将50例行走能力较差的老年人分为观察组及对照组，每组25例。对照组老年对象保持入组前的生活习惯不变，不给予太极拳或其他任何形式的规律运动锻炼；观察组老年对象则辅以猫步及并步云手交替组合训练，每周训练次数不少于5次，每次训练持续约30 min。于干预前、干预8周后分别对2组老年对象的下肢肌力、步行速度、平衡能力及身体灵活性进行评定。结果:干预后对照组Berg平衡量表(BBS)评分、坐-起-变向行走计时及30 s坐-站测试、6 min步行测试(6MWT)结果均较干预前无明显变化( P>0.05)，而观察组BBS评分[(50.5±3.9)分]、坐-起-变向行走计时[(17.7±4.9)s]、30 s坐-站测试和6MWT结果[分别为(23.4±4.7)次和(544.2±79.9)m]均较干预前及同期对照组明显改善( P<0.05)。 结论:太极拳猫步联合并步云手交替训练能显著改善老年人群下肢肌力、身体平衡能力及移动功能，对提升整体健康水平有益，值得在无太极拳基础的老年群体中推广、应用。

体象灵活性是心理灵活性在体象领域的精细概念，反映了个体能否以开放、接纳的方式充分体验消极体象及其相关事件，并继续采取符合个人价值观的行为。人们的体象其实并非稳定不变，若在出现消极波动后未能及时进行有效调节，容易发展成体象障碍(body image disturbance，BID)，这也是进食障碍(eating disorder，ED)和躯体变形障碍(body dysmorphic disorder，BDD)的核心病症和精神病理机制之一。体象灵活性是此发展路径中的重要影响因素之一，近年来作为体象的保护因素受到了越来越多的关注。目前相关研究大多关注进食障碍患者及其亚临床群体，主要用身体意象-接纳与行动问卷进行测量。体象灵活性和性别、年龄、体形、性取向等个体特征因素和个体所处的文化环境有关，积极体象、消极体象、进食障碍病理特征等因素与其也有密切联系。干预方面，正念、接纳、关怀等认知行为治疗第三浪潮中的成分也许能对体象灵活性进行有效的精准干预。未来需完善相关研究方法和设计，研究对象则应扩大范围，如躯体变形障碍患者群体，干预方面则需进一步开发针对体象灵活性的干预方法，并检验疗效机制。

目的:研究基于行动研究法康复模式在脑卒中急性期患者的构建和应用效果。方法:选取2018年5月至2019年10月岑溪市人民医院医治的脑卒中急性期患者110例为研究对象，按照入院先后顺序将其分为干预组和常规组各55例。常规组给予常规护理干预，干预组为患者构建基于行动研究法康复模式并实施，观察并比较两组干预前后的肢体功能、日常生活能力、生活质量的变化。结果:对脑卒中急性期患者构建基于行动研究法康复模式及实施后，干预组的肢体功能显著高于常规组，干预组日常生活能力量表(ADL)评分显著高于常规组，干预组脑卒中患者生活质量评定量表(SS-QOL)评分明显高于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于行动研究法康复模式的构建科学合理，且具有较好的操作性和实用性，使护理过程具有合作性、参与性、灵活性的特点，该模式的建立不仅可以明显改善脑卒中患者肢体功能，还提高其生活自理能力，进而促进脑卒中患者生活质量的改善，对脑卒中患者早期康复护理工作的开展具有指导意义。

目的:探讨基于临床真实场景的新型显微外科模拟训练平台的有效性。方法:该研究为前瞻性研究，2020年1月1日至2023年1月1日选取解放军总医院第一医学中心整形修复科和中国医学科学院整形外科医院在读硕士研究生为受训对象，给予基于临床真实场景的新型显微外科模拟培训。该训练平台由研究小组设计，装置构成包括：(1)血液灌注系统，用于模拟活体动物血管；(2)内限制挡杆系统，用于模拟在深部腔隙中操作；(3)外限制挡杆系统，用于模拟困难体位下的操作；(4)蠕动平台系统，用于模拟呼吸运动影响下的显微操作。将受训者完全随机分配入对照组(传统显微外科进阶训练组)和实验组(使用该模拟训练装置进行进阶训练)。经过4周的显微外科培训，受训者被安排进行2次操作技能考核，第1次考核使用活体动物模型，进行鼠尾动脉的端对端吻合，第2次考核在真实病例中进行游离背阔肌肌皮瓣动脉的端对端吻合。采用显微外科GRS评分量表和手术时间作为评价指标比较2组的显微外科技能训练效果。GRS评分量表包括灵活性、视觉空间能力、手术流畅程度、判断力4项，评分越高表明该项技能掌握越好。卡方检验分析2组受训者性别的差异。采用Mann－Whitney U检验比较2组的GRS分数，采用独立 t检验分析2组受训者年龄、手术时间。 P<0.05为差异统计学意义。 结果:共纳入18名受训者，其中对照组10名，男6名，女4名，年龄(27.80±1.87)岁；实验组8名，男4名，女4名，年龄(28.10±1.56)岁。2组受训者的年龄、性别分别比较，差异均无统计学意义( P均>0.05)。在第1次(活体动物模型)考核中，对照组和实验组的GRS量表各项目评分、手术时间差异均无统计学意义( P均>0.05)。但在第2次(真实病例)考核中，实验组的GRS量表各项目评分明显高于对照组，实验组手术时长较对照组更短，差异均具有统计学意义( P均<0.05)。 结论:与传统的显微外科培训方法相比，使用基于临床真实场景的新型显微外科培训平台进行显微操作训练，可以有效缩短学习曲线，使受训者更快地掌握复杂的显微操作技能。

目的:新型研发机构持续高效发展离不开充足的经费保障，如何优化新型研发机构筹资渠道和方式，加强"自我造血"能力值得思考与探讨。方法:结合国内新型研发机构经费保障政策，阐述资金充足的重要性，结合深圳市代表性ABC三家不同属性新型研发机构案例，分析新型研发机构面临的资金来源与管理难点，提出优化筹资和加强自我可持续发展的建议。结果:结合当前新型研发机构面临的资金来源与管理难点，从政府纵向角度和机构横向角度提出建议。结论:大多数新型研发机构存在高度依赖政府资金，市场化开拓与自主运营能力差等现象。不能盲目追求新型研发机构数量的扩张，更应通过政策引导，加大政府支持力度与稳定性，建立"多投善引，取长补短"的新发展模式，建立新型研发机构灵活性管理模式与绩效评估体系，搭建信息化平台，机构明确自我定位，熟悉政策，以市场需求为导向，汇集地区优势创新要素，建立市场对接部及PI"包干"管理制度，加强协同与合作，提高产业化能力，吸引多元化资金来源。