产后痹的发生是内外因共同作用的结果,营卫气血失和是关键,病机主要涉及虚、邪、瘀等.伍炳彩教授将产后痹分为营卫不和证、风湿表虚证、湿热瘀阻证、脾虚夹湿证、肝郁气滞证以及瘀血阻络证六种类型,并分别确立辨治六法,分别是调和营卫、祛风固表、清热化瘀、健脾化湿、疏肝理气和活血祛瘀,从而使得脉络得通,痹证自除.

目的:应用数据挖掘技术对国医大师伍炳彩治疗胃脘痛的用药规律进行分析研究.方法:收集2020年10月至2021年10月国医大师伍炳彩治疗胃脘痛的临证医案,采用Excel软件进行信息提取,运用IBM SPSS Modeler 18.0软件进行用药关联规则分析,利用IBM SPSS Statistics 26软件进行高频药物因子分析.结果:本研究共收集国医大师伍炳彩治疗胃脘痛处方183份,涉及中药121味,中药累计使用频数为2723.伍炳彩治疗胃脘痛的常用中药为厚朴、炙甘草、茯苓等;用药以寒、温、平性为主,药味以辛、苦、甘为主,归经以脾经、肺经、胃经为主;药物共涉及理气药、补虚药、化痰药等10类.药物关联规则结果提示厚朴-香附与香附-紫苏梗-厚朴分别为支持度最高的二阶、三阶关联药物,其中法半夏、陈皮、茯苓等是伍炳彩临床治疗胃脘痛的核心药物.因子分析共得到射干-金银花-牛蒡子-连翘-马勃等8个公因子中药组合.结论:国医大师伍炳彩治疗胃脘痛多从湿热入手,注重中焦气机调畅,常用清热利湿、理气解郁、和胃降逆之法.同时注重情志发病,重视咽喉望诊,处方简约,用药讲究.

刘敏教授系广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师,教授,博士研究生导师.刘教授仁厚敦敏,广师求益,先后受教于伤寒名家陈瑞春、熊曼琪、姚梅龄教授及金匮名家、国医大师伍炳彩教授,醉心中医经典,临证擅用经方.笔者幸列门墙,侍诊年余,耳濡目染,获益匪浅.今不揣浅薄,撷要忝析刘教授乌梅丸治汗心法,就正于同道.

本文全面总结了伍炳彩教授在中医教学、科研和临床中的求索之道.集中体现为三点:一是深入探究中医经典著作;二是注重探索临床实践问题;三是潜心摸索治学途径.这些治学之道具有重要的参考价值,将给后学以极大的启示.

六经辨证不只为伤寒所独有,湿热病证亦可从六经辨治.伍炳彩教授擅长治疗湿热杂病,学术上主张不要拘于寒温学说之争议,临床应当融合六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证于一炉.文章通过整理其临证辨治太阴阳明气虚湿热之阴挺案、太阴厥阴湿热夹风上蒸之唇风案、少阳太阴上焦湿热之发热案验案3则,一定程度上体现其从六经辨治湿热病证的学术特色,展示其病因病所病机三维一体之辨证论治思想,以期对于启迪中医思维、指导临床实践具有参考意义.

伍炳彩主任中医师系第三届国医大师、江西中医药大学教授,从事教学、科研及临床50余年,精于辨证,活用经方,擅长治疗内科疑难杂症.伍老把失眠病因归纳为邪扰与正虚两大类,强调邪气内扰的重要,采用扶正祛邪的原则,使邪去正安.笔者有幸随师学习多年,现将伍老的几则医案分享于下.

新型冠状病毒肺炎具有极强的传染性,且尚无疗效确切的药物.依据地域特点、发病时令以及临床实践观察来看,湿邪是本病的主要致病因素之一,湿毒郁肺证是其常见证候之一.杏仁汤具有清热化湿、宣利气机之功,国医大师伍炳彩教授将之用于治疗新型冠状病毒肺炎湿毒郁肺证患者,临床疗效满意,值得进一步推广应用和研究.

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,各地区纷纷出台了各自的中医防治方,然而在寒温属性的认识上却具有两派截然相反的观点.近代以来,寒温统一的思想发展迅速,众多的医家逐渐认识到寒温统一辨证的重要性和实用性,开始倡导寒温统一辨证.江西COVID-19防治方是由国医大师伍炳彩教授基于寒温统一思想和根据江西潮湿的气候特点因地制宜,结合COVID-19的发病特点,创制了散寒除湿抗毒方和清热化湿抗毒方,在临床运用中取得了确切满意的疗效.

《黄帝内经》中痿证被称为痿或痿疾,主要是以肢体软弱无力、不能随意运动,或伴有肌肉萎缩为表现的一类病证.现代如重症肌无力、周期性麻痹、多发性神经炎等多种疾病可归于“痿病”范畴.伍炳彩教授认为此病的发生有内外两方面因素,大多为正虚邪犯,内有脏腑虚弱,外有湿热或瘀血.《黄帝内经》提出“治痿独取阳明”的治疗原则.伍教授并不拘泥于此,他认为治疗痿证既要重视阳明,又要调理脏腑;根据病情虚实,选择施用补法或泻法.

国医大师伍炳彩杏林济世50余载,崇尚经典,善用经方治疗疑难沉珂.文章剖析了伍教授运用丹栀逍遥散加减治疗血小板减少症、指甲异常、更年期综合征、慢性疲劳综合征及慢性胃炎5则典型案例,五案患者均属肝郁化火、肝强脾弱的病机特点,均从疏肝泄热、健脾养血论治,再结合疾病本身的特点以丹栀逍遥散化裁治疗,效如桴鼓.进一步让读者了解临证过程中准确应用丹栀逍遥散的辨证要点,体会丹栀逍遥散异病同治的精妙,为临证选方提供借鉴.