目的:探讨基于治痿独取阳明理论手指点穴对降低危重患儿ICU获得性衰弱（ICU-AW）发生率的临床可行性，为危重患儿ICU-AW早期康复治疗提供可行护理方案。方法:采用类实验研究方法，便利选取2021年1月1日至4月30日入住昆明市儿童医院PICU危重症患儿73例，按照随机数字表分为观察组37例及对照组36例。对照组患儿进行PICU常规护理；观察组除进行PICU常规护理外，增加基于治痿独取阳明理论的手指点穴康复治疗。分析比较2组患儿的四肢肌力评分（MRC-Score）、ICU-AW发生率、日常生活活动能力评分（BI评分）、肢体肌肉厚度值。结果:观察组干预后MRC-Score为50（46，52）分，高于对照组的46（40，48）分，组间比较差异有统计学意义（ Z=-3.70， P<0.01）；观察组ICU-AW发生率为32.43%（12/37），对照组为72.22%（26/36），组间比较差异有统计学意义（ χ2=11.58， P<0.01）；观察组干预后BI评分为63（50，70）分，高于对照组的44（40，60）分，组间比较差异有统计学意义（ Z=-3.94， P<0.01）；观察组患儿的股四头肌厚度在D3-D1减低程度为（-0.381 ± 0.131） cm，低于对照组的（-0.762 ± 0.182） cm，组间比较差异有统计学意义（ t=10.29， P<0.01）。 结论:基于治痿独取阳明理论指导下的手指点穴在危重患儿早期康复中的应用，能增强危重患儿肌力，预防肌肉萎缩，降低危重患儿ICU-AW的发生率。

原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)作为一种全身代谢性疾病,易引发骨折,近年来发病率逐年递增,已经成为亟待研究并解决的一个健康问题.本文通过阐释对POP的中医认识,提出POP与中医理论中的骨痿最为相似,并引出其发病机制与脾虚相关,进而提出"脾为之卫"理论.文章梳理了"脾为之卫"理论源流及理论内涵,脾为之卫,即脾作为后天之本,通过运化水谷精微之悍气,生成卫气来行使维护机体的功能,即人体之免疫力.脾为气血生化之源,化生血液以充养肾精,精生髓,髓居骨中,影响POP的发生、发展与防治;另外治痿者独取"阳明",从"阳明"之意的三方面分别加以论述脾为之卫对POP防治的理论依据;最后通过探讨脾为之卫在POP的发病机制中的重要意义,以期对临床治疗POP带来帮助.

以"治痿独取阳明"为指导,探讨女性压力性尿失禁的病因病机及辨治思路.女性压力性尿失禁的主要病机为阳明经元气虚少,脾胃功能减退,累及肾和膀胱,最终出现尿失禁等症状.临证治疗以针灸结合用药治疗为主,针灸重取阳明,调其虚实;用药补中益气,升提起痿,如此则脏体同调,标本兼治.

从中医学的文献和理论研究入手,系统地阐述"治痿独取阳明"理论,并从乙酰胆碱在中枢神经系统和胃肠道中的作用机制方面对"治痿独取阳明"理论与缺血性脑卒中后偏瘫的联系进行阐述论证,以期为缺血性脑卒中后偏瘫提供更多的临床诊疗思路.

动眼神经麻痹(ONP)是导致眼睑下垂及复视的常见病因,因其病因诊断复杂,是目前尚未解决的医学难题.本病属于中医学"痿证"范畴,基于对《黄帝内经》"治痿独取阳明"的理解,本文以"痿"论治ONP,从病因病机、治疗等方面阐述ONP与痿证的关系,治疗上强调以"取阳明"为中心,结合辨证论治,从中药和针灸2个方面阐述其临床应用,以期为ONP的临床治疗提供新的思路.

奚肇庆教授回归中医经典,立足于《黄帝内经》,将《痿论》的相关核心学术思想与呼吸机相关膈肌功能障碍的病因病机相结合,认为其病因以脾胃亏虚为本,以湿热壅肺、肺热闭窍为标;中医病理之关键不外虚、湿、热三端,治疗以独取阳明为法.临床上分虚实二型,急缓二期,用药多以补中益气汤或平胃承气汤为主方,辅以养阴补肺、调脾补肾等,辨证灵活,用药精当,临床常获佳效.本文从临证思路和用药特色介绍奚肇庆教授治疗呼吸机相关膈肌功能障碍的经验,附以1例验案佐证,以资同道.

全国名中医尤昭玲根据胞宫功能与特性,提出"胞宫生殖双环",明确胞宫与五脏、奇经八脉的关系,并基于脏腑经络联系,探讨薄型子宫内膜的中医病机与治则.薄型子宫内膜归属于"痿病",可称"胞痿",病机为胞宫精血亏虚,络脉瘀滞,胞膜痿而不长.治疗上,遵循治痿独取阳明;先天为体,后天为用;火土交互,心脾同治,重在健脾益气生血,宣络调膜.临证常用养膜方为基础方,以"肉"补脾,芳香走窜,理脾宣络,以通为补.为薄型子宫内膜等胞宫痿病的诊治提供思路与借鉴.

目的:观察电针阳明经腧穴治疗肌少症的临床疗效.方法:将60例肌少症患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者予肌少症常规营养疗法.观察组在对照组基础上针刺双侧臂臑、曲池、足三里、阳陵泉等穴,同侧曲池、足三里连接电针,予断续波,频率2 Hz,电流强度1～10 mA,每周2次,每次间隔3 d.两组均治疗12周.分别于治疗前后观察两组患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力、6 m步行时间、体脂率及体水分率.结果:治疗后,两组患者ASMI及握力较治疗前提高、6 m步行时间较治疗前缩短(P<0.05),观察组患者体脂率较治疗前降低、体水分率较治疗前升高(P<0.05);观察组患者ASMI、握力、体水分率高于对照组(P<0.05),6 m步行时间短于对照组、体脂率低于对照组(P<0.05).结论:电针阳明经腧穴可有效改善肌少症患者骨骼肌质量、肌肉功能、体脂率及体水分率,使肌肉、脂肪分布更趋合理.

总结脾与肌肉的生理病理关系,并通过对“脾主肌肉”古代及现代研究文献的分析,从“治痿独取阳明”,子宫脱垂、从脾从肉,眼睑属脾、睑废治脾,肥人多痰湿、治宜健脾运湿,肌痹多从脾着手以及少肉病脾之疳证六个方面,探讨“脾主肌肉”理论在临床方面的体现,为临床治疗相关疾病提供理论依据.

“治痿独取阳明”源于《黄帝内经》,后世逐渐将其运用到阳痿的治疗上.郭军教授在继承前人的基础上,博采众家,对这一理论提出新的发挥,探索出了通过“通调阳明,下达阴器”“调补后天,滋养先天”“助生天癸,益气补形”来论治阳痿,临床上多获良效.