目的:评价活血化瘀、健脾疏肝法治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证的疗效。方法:随机对照试验设计。将符合入选标准的2018年1月－2021年1月本院患者68例，采用随机数字表法分为2组，每组34例。对照组予抑酸、保护胃黏膜对症治疗，观察组予活血化瘀、健脾疏肝法治疗，2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用ELISA法检测胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平，计算PGⅠ/PGⅡ比值。行胃镜活检，观察胃部黏膜肠上皮化生、腺体萎缩的变化，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为85.3%（29/34）、对照组为58.8%（20/34），2组比较差异有统计学意义（ χ2=9.35， P=0.030）。观察组治疗后胃脘痛、痞满积分低于对照组（ t值分别为2.97、3.80， P<0.05）。治疗后，观察组血清PGⅠ［（76.21±17.35）mg/L比（66.80±18.77）mg/L， t=2.15］水平及PGⅠ/PGⅡ［（4.67±0.99）比（3.90±1.25）， t=2.81］比值高于对照组（ P<0.05），PGⅡ［（16.36±1.85）mg/L比（17.42±2.05）mg/L， t=2.24］水平低于对照组（ P<0.05）。与同组治疗前比较，观察组治疗后肠上皮化生明显改善或逆转（ χ2=20.67， P<0.01），腺体萎缩情况明显改善或逆转（ χ2=9.33， P=0.030）。 结论:活血化瘀、健脾疏肝法可逆转慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者的癌前病变，预后较好。

目的:探讨当归芍药散联合叶酸片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取浙江大学附属邵逸夫医院龙游分院2021年3月至2022年3月收治的慢性萎缩性胃炎患者90例为研究对象，采用随机对照研究方法，按照随机数字表法分为对照组（ n=45），试验组（ n=45）；对照组采用叶酸片治疗，试验组在对照组基础上给予当归芍药散治疗，比较两组治疗前后中医证候积分、胃镜与病理评分、炎症指标水平、临床疗效。 结果:试验组患者中医证候评分［反酸（0.57±0.19）分，胃脘痛（0.84±1.36）分］降低程度均明显高于对照组［反酸（1.46±0.39）分，胃脘痛（1.52±1.41）分］（ t=4.86、6.52，均 P < 0.05）；试验组患者的炎症因子水平［肿瘤坏死因子α（TNF-α）（1.03±0.11）μg/L、白细胞介素6（IL-6）（8.15±1.42）ng/L、C反应蛋白（CRP）（6.55±0.98）mg/L］均低于对照组［TNF-α（1.73±0.14）μg/L、IL-6（12.24±1.48）ng/L、CRP（10.23±1.03）mg/L］（ t=4.52、7.66、6.95，均 P < 0.05）；试验组胃镜及病理评分［肠上皮化生（0.78±0.35）分，异形增生（0.30±0.10）分］均低于对照组［肠上皮化生（1.31±0.38）分，异形增生（0.68±0.12）分］（ t=4.13、3.85，均 P < 0.05）；试验组总有效率［93.33%（42/45）］高于对照组［77.78%（35/45）］（χ 2=4.40， P < 0.05）。 结论:对慢性萎缩性胃炎患者采用当归芍药散联合叶酸片治疗，可有效改善中医证候，降低炎症因子水平，临床效果较好。

目的:采用数据挖掘方法分析《中国百年百名中医临床家丛书》辨治胃脘痛的用药规律，为临床诊治胃脘痛提供参考。方法:收集《中国百年百名中医临床家丛书》111本分册中收录的名老中医治疗胃脘痛的临床医案，构建临证方药数据库，应用古今医案云平台（V 2.1）对药物功效、性味归经等进行描述分析。通过关联规则、层次聚类、复杂网络分析名老中医治疗胃脘痛的用药规律、常用药对、核心处方等。结果:根据纳入及排除标准进行数据清洗，最终纳入处方270首，涉及药物265种，累计使用频次3 249次。分析结果显示，名老中医治疗胃脘痛常用药物药性以温、平、微寒为主；药味以辛、苦、甘为主；药物归经频次依次为脾、胃、肺、肝、心经；药物功效以燥湿、降逆、理气、清热、健脾、柔肝止痛药为主。关联规则分析发现，常用药对为半夏-陈皮、白术-茯苓、茯苓-陈皮、白术-陈皮、砂仁-陈皮、代赭石-旋覆花等。聚类分析得出六君子汤、左金丸、芍药甘草汤等核心药物组合。药物复杂网络表明用药核心处方为香砂六君子汤。结论:名老中医治疗胃脘痛注重健脾理气化湿、柔肝滋阴、调和气血，用药温清互济，通补兼施，以平为期。

目的:评价理气合胃方加减结合西医常规疗法治疗Hp阳性慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis, CSG)的临床疗效。方法:将符合入选标准的2017年1月—2019年1月连云港市第一人民医院和常熟市第一人民医院96例Hp阳性CSG患者，按随机数字表法分组为2组，每组48例。对照组予西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加服理气合胃方加减治疗。2组均治疗8周，随访12周。分别于治疗前后进行中医症状评分及胃黏膜和病理分级评分；采用免疫比浊法检测促胃动素、促胃液素和生长抑素水平，采用全自动流式细胞仪检测CD3 +、CD4 +、CD8 +水平，计算CD4 +/CD8 +比值；观察Hp转阴率，记录不良反应，评价临床疗效，统计复发率。 结果:研究组Hp转阴率为89.6%(43/48)、对照组为72.9%(35/48) ，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.376， P ＝0.036)。研究组总有效率为95.8% (46/48)、对照组为83.3%(40/48)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝5.031， P＝0.025)。研究组治疗后胃脘痛、上腹饱胀、反酸、嗳气、纳差食少评分低于对照组( t值分别为8.919，3.971，7.949，8.171，9.865， P值均<0.01)；胃黏膜与病理分级评分低于对照组( t值分别为13.705，15.495， P值均<0.001)。治疗后，研究组促胃液素[(126.15±14.36)ng/L比（152.38±17.51)ng/L， t＝8.025]、促胃动素[(93.59± 11.87)ng/L比（102.48±14.68)ng/L， t＝3.263]、生长抑素[(36.76±8.97)ng/L比（40.84±10.68)ng/L， t＝2.027]水平低于对照组( P<0.01或 P<0.05) ；CD3 +、CD4 +水平及CD4 +/CD8 +比值高于对照组( t值分别为6.883、6.720、4.306， P值均<0.001)。研究组复发率为4.3% (2/46)、对照组为17.5%(7/40)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝3.950， P＝0.046)。治疗期间，研究组不良反应发生率为8.3% (4/48)、对照组为12.5%(6/48)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝0.446， P＝0.504)。 结论:理气合胃方加减结合西医常规疗法可有效改善Hp阳性CSG患者的胃肠激素水平及临床症状，提高免疫力及Hp转阴率，降低复发率。

目的:探讨中医健康管理对胃脘痛患者自我效能、体质改善及复发率的影响。方法:选取重庆市璧山区中医院2018年3月至2019年12月98例胃脘痛患者作为研究对象，根据抽签法分为常规组和干预组，各49例。常规组患者给予常规护理，干预组给予患者中医健康管理，观察并比较两组患者自我效能、体质改善、生活质量及复发率的变化。结果:对胃脘痛患者给予中医健康管理后，干预组的自我效能感量表(GSES)、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量、体质改善效果明显优于常规组，干预组的复发率明显低于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对胃脘痛患者实施中医健康管理后，能有效改善患者的疼痛程度，提高患者的自我效能感，明显降低患者的复发率，从而使患者的生活质量得到提升。

目的 采用医案数据挖掘的方法对国医大师路志正治疗湿热中阻型胃脘痛病案的临床症状、用药特色、组方规律、药症关系等进行分析.方法 收集广安门医院路志正教授特需门诊及三芝堂门诊治疗湿热中阻型胃脘痛病案.采用Epidata 3.1数据管理软件建立医案数据库.采用SPSS Modeler 14.2统计学软件中提供的Apriori算法进行关联规则分析.结果 (1)共纳入病历258份,所涉证型6种、治法10种、处方258首,共用药物163味,药物总频数2955次.使用频数15次以上的药物有20味.(2)药物-药物关联规则按支持度≥15％,置信度≥100％,分析出二阶关联规则3条,三阶关联规则13条;症状-药物关联规则按支持度≥10％,置信度≥100％,分析出二阶关联规则9条,三阶关联规则23条,四阶关联规则12条.结论 基于数据关联规则挖掘的路志正教授治疗湿热中阻型胃脘痛的药物组合规律,能够反映出路志正教授治疗湿热中阻型胃脘痛运用"宣上、畅中、润下"的学术思想及具体用药特色和治疗方法,为进一步研究路志正教授的学术思想和用药经验提供科学依据和数据参考.

中医脾胃系疾病量表是我国第一份消化脾胃系统疾病共性的患者报告结局量表,包含慢性胃炎、肠易激综合征、胃食管反流病三个子模块,在多项临床研究中被证明可用于中医药治疗功能性胃肠病临床测评.本文对四个量表进行概述介绍,并全面检索中国知网,对量表在胃肠疾病临床研究中的应用现状进行分析总结.发现量表已在胃脘痛、慢性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、功能性胃肠病、反流性食管病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等中西医胃肠疾病病种中广泛使用,研究干预涉及中药方剂、中成药、火针、穴位注射、穴位贴敷、社会支持等手段.量表可用做基于中医药特色的功能性胃肠病生存质量临床研究的测评工具.但是也存在使用不规范、四种量表混淆使用等问题,研究者可根据建议参考使用.

目的:探析叶天士运用桂枝汤类方的临证经验,以期对临床提供借鉴.方法:从叶天士医案入手,探讨总结叶氏治疗胃脘痛、腹痛、胁痛、胸痹心痛的经验.结果:叶天士运用桂枝汤类方治疗痛症时,多着眼于通补之法,常用桂枝汤、桂枝加桂汤、小建中汤等基本方剂,加味药物上多选当归、茯苓等.结论:叶天士运用桂枝汤类方治疗痛症时,辨证详慎周密,对桂枝汤类方有自己独到的见解和巧妙的运用,径用仲景原意原方者有之,圆机活用、随症加减者亦有之.

目的 探讨自拟百丹胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对血清胃肠激素水平和幽门螺杆菌(Hp)清除率的影响.方法 选取2020年6月-2022年6月本院收治的80例CAG患者,随机分为常规组和中药组,每组40例.常规组患者给予奥美拉唑肠溶胶片治疗,中药组患者在常规组基础上给予自拟白丹胃萎汤治疗.比较2组患者治疗前后的中医证候积分,病理性评分,胃肠激素[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ]水平,治疗后的Hp清除率及临床疗效.结果 2组患者治疗后喜温喜按、胃脘痛、乏力气短、大便稀溏、食少纳呆4项中医证候积分均低于治疗前,且中药组患者均低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后异型增生、肠化生、萎缩、炎症活动、慢性炎症4项病理性评分均低于治疗前,且中药组患者均低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平均高于治疗前,且中药组患者均高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前后血清PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中药组患者治疗总有效率为92.50％,高于常规组的72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);中药组患者Hp清除率为95.00％,高于常规组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟百丹胃萎汤治疗CAG,可有效改善患者临床症状及病理特征,调节胃肠激素水平,提高Hp清除率,效果较好.

我国的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率较高,且胃癌高发,根除Hp不仅是治疗胃炎、消化性溃疡的重要手段,也是预防胃癌的有效措施.Hp属中医湿热邪气,其引起的胃炎、消化性溃疡等病归属中医学"胃脘痛病""胃痞病"等范畴,呈现脾胃湿热、脾虚郁滞、正虚毒盛的病证演变规律.中医药在提高Hp根除率、缓解临床症状、减少不良反应等方面具有优势,在长期临床应用中形成了有效的中西医结合根除方案,以及针对老年人群、难治性人群的个体化病证结合治疗方案.参照《成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗共识》《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关"病-证"共识》,结合北京大学第一医院中医、中西医结合科团队在Hp中西医结合治疗领域的研究成果共同制定本方案,以期突出中医药优势,规范Hp感染的中西医协同诊疗,提高临床疗效.