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肝移植治疗成人慢加急性肝功能衰竭的现状
编辑人员丨1周前
慢加急性肝功能衰竭(ACLF)是慢性肝病或肝硬化急性失代偿期的最严重形式,往往同时合并肝外器官功能衰竭,患者短期预后极差。ACLF的触发病因复杂多样,其分期及器官功能衰竭的类型和定义各不相同,目前尚无统一的ACLF诊断标准,难以直接预测和比较不同地域ACLF的总体发病率和预后情况。越来越多的研究证据表明,肝移植在ACLF外科治疗中发挥重要作用,但其价值尚存争议。目前ACLF具体的入院处理和治疗方案,包括ICU的监护治疗、器官功能的支持维护、肝移植手术指征和时机选择等方面,尚未形成统一的标准化流程或意见。ACLF患者是否应较其他潜在的肝移植等待受者在供者分配方面更具有优先权亦无定论。此外,人工肝支持系统在ACLF移植前桥接治疗中的应用价值尚需更多的前瞻性对照研究来进一步证实。因此,本文就肝移植在成人ACLF外科治疗中的指征选择、手术疗效及影响因素、手术时机选择、供肝资源分配及移植前桥接治疗等方面进行探讨,以期为ACLF肝移植治疗的未来临床研究提供新的方向。
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编辑人员丨1周前
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一项屏幕试验表明:初育父母会在分娩一年后将优先权从自己转移至婴儿
编辑人员丨1周前
目的:研究采用基于屏幕的知觉匹配任务来考察非父母、试图怀孕的人和已经生育的人如何优先考虑与自我或婴儿状况有关的形状和标签。方法:研究于2016年12月至2021年11月在丹麦奥胡斯大学医院进行,其招募方式包括计划生育诊所、社交媒体、在线招聘系统和当地公告栏,修改后的知觉匹配任务将五个形状与五个标签联系起来,其中包括自我和婴儿。结果:67例平均年龄(24.4 ± 3)岁的男性和女性没有近期成为父母的计划,他们对自我形状和标签的反应更快、更准确,差异具有统计学意义( P<0.001)。56例平均年龄(27.1 ± 4.4)岁积极尝试成为父母的参与者表现出无统计学意义的优先顺序。21例平均年龄(28.7 ± 4.4)岁的受试者在分娩一年后对婴儿的反应时间显著快于自我形状和标签( P<0.001)。 结论:与其他两组相比,健康的初育父母在分娩一年后对婴儿的反应速度快于自身情况。
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编辑人员丨1周前
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专科医生对全科住院医师规范化培训的认知情况及带教意向调查
编辑人员丨1周前
目的:调查专科医生对全科住院医师规范化培训(简称“规培”)的认知及带教全科住院医师的意向,为医院制定激励机制提供帮助。方法:于2021年5月10日至6月30日,以问卷调查的形式对南通市第一人民医院24个科室所有承担全科住院医师带教任务的221名专科医生进行全科住院医师规培认知及带教意向的调查。采用百分比描述计数资料,组间比较采用χ2检验。结果:185名专科医生有效回答问卷。其中,49人(26.48%)对国家全科规培政策完全了解,70人(37.84%)基本了解,52人(28.11%)一般了解,11人(5.95%)不太了解,3人(1.62%)完全不了解;44人(23.79%)对院级激励政策完全了解,62人(33.51%)基本了解,57人(30.81%)一般了解,18人(9.73%)不太了解,4人(2.16%)完全不了解。有省级以上师资证书的专科医生共62人,无证书者123人。有无省级以上全科师资证书的专科医生对国家规培政策的了解程度不同,差异有统计学意义(χ2=14.28, P=0.003),对院级激励政策的了解程度差异无统计学意义(χ2=8.18, P=0.075),对全科规培大纲的了解程度不同,差异有统计学意义(χ2=16.79, P=0.001)。170名(91.89%)专科医生愿意带教全科住院医师,愿意带教的原因包括:认为可教学相长(161人,94.71%),认为可扩大基层患者来源(102人,60.00%),认为可帮助晋升职称(77人,45.29%)及其他原因(30人,17.60%)。在62名获得证书的专科医生中,有60人(96.77%)愿意带教全科住院医师;123名无证书的专科医生中,有110人(89.43%)愿意带教全科住院医师,差异有统计学意义(χ2=4.92, P=0.027)。在院级激励政策中,吸引专科医生进行全科住培带教的政策分别是晋升职称(82人,44.32%)、绩效考核(63人,34.05%)、外出进修学习优先权(25人,13.51%)及评优(15人,8.11%)。 结论:加大对专科医生的全科师资培训,有利于提高专科医生对全科住院医师规范化培训的认知度,制定并落实有效的全科规培激励政策,可以提高专科医生带教全科住院医师的积极性。
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编辑人员丨1周前
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以色列人体器官捐献改革经验的伦理评析
编辑人员丨2024/3/2
合乎伦理地促进人体器官捐献是一个全球性议题.近年来,以色列在器官捐献领域的改革成果受到国际瞩目,其成功经验可以对我国器官捐献事业持续改革提供借鉴意义.在比较研究意义层面,中国和以色列两国在器官捐献的改革目标、家庭参与度以及传统文化影响力等维度都具有一定相似性.回顾了以色列自2008 年以来在器官捐献领域实施的改革措施,评析了其捐献改革在伦理上的创新与局限.在此基础上,进一步分析了以色列的相关经验对我国器官捐献改革中在脑死亡标准确立、社会文化教育以及完善家庭优先权激励等议题上的借鉴价值.
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编辑人员丨2024/3/2
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青蒿素发现史研究的回顾和思考
编辑人员丨2023/8/6
对青蒿素发现的医学史研究以获得国际奖项划分为2个阶段.获奖之前的研究着重于历史背景、发现者、发现时间、发现过程、方法论、关键难点,以及有关青蒿素的重要纷争及其原因.获奖之后的研究焦点有了明显的不同,除了更为翔实地研究发现过程之外,更多地是对青蒿素发现的意义、启迪、发现过程中的经验和教训、科学家群体、屠呦呦获奖的优先权、屠呦呦传记等的研究,涉及到科技传播、科技发明权、科技地理学等多个视角.在今后对青蒿素发现历史的研究中,应注意科学方法论、求异思维、直觉思维、溯因推理,以及当时特殊的社会背景、获得诺奖所引发的思考等.
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编辑人员丨2023/8/6
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浅谈医药生物领域专利申请中优先权制度的合理利用
编辑人员丨2023/8/6
在医药生物领域中,国内申请人与国外申请人对专利制度的利用存在较大差距.专利法中的优先权制度可以为申请人带来诸多实际利益,是完善发明、合理布局的一个重要手段.本文对优先权制度进行了简单介绍,并引入医药生物领域实际案例进一步剖析,以期为国内医药生物领域申请人合理利用优先权制度提供参考和帮助.
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编辑人员丨2023/8/6
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药品研发过程中的知识产权制度及运用
编辑人员丨2023/8/6
通过药品研发过程中涉及的知识产权制度如药品专利链接、药品数据保护、专利期延长、优先权、临时专利申请、分案申请、专利复审无效、诉前禁令、商业秘密等制度的总结和分析,以期为医药企业通过灵活运用知识产权制度进行创新药及仿制药开发等提供参考.
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编辑人员丨2023/8/6
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基于德温特专利数据库近10年组织工程支架、技术、假体领域的专利分析
编辑人员丨2023/8/6
背景:组织工程技术为解决器官供体不足、组织创伤重建等难题提供了有效的医学手段.目的:统计和分析组织工程领域专利,全面揭示组织工程领域研发热点及核心技术,为组织工程领域相关研究人员有效利用专利信息提供信息参考.方法:以德温特专利数据库(Derwent Innovations Index)为信息来源,通过编程提取数据后,利用Excel统计数据,从专利年度分布、优先权国、专利权人、研发热点和核心专利等方面进行研究分析.结果 与结论:近10年组织工程领域专利数量整体呈增长趋势,美国、中国和日本在专利申请数量上排名前3名;浙江大学、东华大学和加利福尼亚大学等学校在专利数量上排名靠前;泰科国际有限公司(TYCOHEALTHCARE GROUP LP)和强生医疗器械有限公司(ETHICON INC)两家美国公司在20项核心专利中各拥有2项且占据被引频次的前4位;美国组织工程产品引领市场;组织工程支架、组织工程技术和假体等是组织工程领域研发的热点;支架材料、细胞外基质、药物传输、构建技术和器械装置等术是组织工程领域的核心技术.
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编辑人员丨2023/8/6
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论医疗责任保险患方第三人的直接请求权
编辑人员丨2023/8/6
现代责任保险合同突破合同的相对性理论,已从保护被保险人利益转移至补偿受害第三人之损害.第三人直接请求权的理论基础包括保障患方第三人的利益、补偿患方第三人的损害、患方第三人是保险合同特有关系人等内容.为全面保护受害患方的合法权益,应当合理界定患方第三人直接请求权主体的范围和请求权的具体内容.从建立患方第三人直接请求权制度,患方第三人保险赔偿优先权制度,明确规定被保险人和保险人的协助义务,适当限制保险人的抗辩权等方面完善现行保险法律制度,为受害患方直接请求权的实现提供法律依据.
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编辑人员丨2023/8/6
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高特质焦虑个体对情绪面孔的注意偏向
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨高特质焦虑个体对情绪面孔的注意偏向.方法 被试20名大学生,采用改进的朝向和反向眼跳试验范式,研究高低焦虑个体对情绪和中性面孔条件下的注意偏向.结果 朝向眼跳中,具有情绪意义的面孔相对于中性面孔会引起高特质焦虑个体更快更多的注意,并在认知加工过程中占有优先权.反向眼跳中,高特质焦虑个体对负性或者正性面孔的眼跳潜伏期相对于中性面孔而言更长,眼跳错误率更高.说明情绪图片被捕获,注意很难从情绪图片上解除,对其抑制比较困难.结论 验证了高特质焦虑个体对情绪信息存在注意偏向,这与很多结论是一致的,并进一步证明了高特质焦虑个体的注意偏向是由注意定向加速和注意解除困难共同导致的.
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编辑人员丨2023/8/6
