目的 通过对以神经科学集群建设为特色的三级甲等医院的神经专科能力进行评估,为国内医院的特色专科建设提供参考.方法 从服务能力、技术能力、质量安全和服务效率4个维度建立神经外科、神经内科专科能力评估指标体系,通过优劣解距离(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)法纵向比较首都医科大学附属北京天坛医院神经专科2019-2023年发展趋势,并采用波士顿矩阵深入分析神经专科各亚专业建设情况.结果 2019-2023年首都医科大学附属北京天坛医院神经专科TOPSIS综合得分指数呈上升趋势.神经外科以胶质瘤诊治为主的肿瘤专业1,在技术能力和质量安全方面得分指数最高;神经内科以脑血管病为主的亚专业,在技术能力和服务效率方面得分指数较高,以上两个亚专业在波士顿矩阵中均处于优势巩固区.结论 2019-2023年首都医科大学附属北京天坛医院神经专科诊治能力不断提升.神经外科亚专业中,专科能力排名最高的为肿瘤专业1,诊疗技术难度较高,同时医疗质量负性事件发生率低.神经内科各亚专业中,脑血管专业诊疗技术难度高且服务高效.

目的:采用HPLC多指标成分、化学计量学联合熵权优劣解距离（EW-TOPSIS）法对铁线透骨草质量进行综合评价。方法:收集全国7省18批铁线透骨草样品，采用HPLC法同时测定铁线透骨草中木犀草苷、芦丁、金丝桃苷、槲皮苷、槲皮素、木犀草素、芹菜素和山柰酚含量，运用化学计量学方法对含量测定结果进行综合分析，分析影响铁线透骨草产品质量的主要潜在标志物，并对不同产地铁线透骨草质量进行评价。结果:8个成分分别在一定范围内线性关系良好（ r≥0.999 1），准确度良好（ RSD<2.0%）；化学计量学方法显示，18批铁线透骨草可聚为3类，呈现一定的产区差异；芦丁、金丝桃苷和木犀草苷是影响铁线透骨草化学成分差异的标志性成分；EW-TOPSIS法分析结果显示，内蒙古和辽宁地区铁线透骨草质量最优，河北、山西和陕西产品质量次之，青海和甘肃地区产品质量较差。 结论:所建立的HPLC法操作便捷、结果准确，结合化学计量学及EW-TOPSIS方法可用于铁线透骨草质量的综合评价。

目的:调查分析临床、预防、管理交叉实践培养在健康管理人才培养中的应用效果，探索创新健康管理人才培养模式。方法:采用简单随机抽样的方法，选取2013—2017年在大连医科大学附属第二医院健康管理中心实习基地实习的临床、预防及管理专业学生共30名作为交叉组，选取与交叉组各专业同班级的常规实习的临床、预防及管理专业学生各30名分别作为对照组。交叉组进行案例分析教学、专题报告会及科研能力培养实践，实习结束后，对各组学生进行实习主观效果调查及健康管理知识测试。采用优劣解距离（TOPSIS）法评价交叉教学及常规实习培养的效果。结果:实习主观效果评价方面，交叉组科研能力[3.0（3.0，3.0）分比2.0（2.0，3.0）分]、有益发展[（2.8±0.6）分比（2.4±0.5）分]、满意度[3.0（3.0，3.3）分比2.0（2.0，3.0）分]及灵活性[3.0（3.0，3.0）分比2.0（2.0，3.0）分]得分均高于管理组，参与度[（2.8±0.7）分比（2.4±0.6）分]、沟通能力[（3.1±0.6）分比（2.6±0.5）分]、有益发展[（2.8±0.6）分比（2.4±0.5）分]得分均高于预防组，适合度[（2.9±0.6）分比（2.5±0.7）分]及应变能力[3.0（3.0，3.0）分比3.0（2.0，3.0）分]得分高于临床组；健康管理知识测试方面，交叉组测试成绩（7.1±1.3）分高于临床组的学生（6.1±1.9）分，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。经TOPSIS模型评价，交叉组综合主观评价结果排在首位，其余依次为预防组、临床组及管理组。 结论:临床、预防、管理交叉培养整体优于常规实习培养，有利于培养出满足社会健康需求的复合型健康管理人才。

目的 建立同步检测畲药树参中紫丁香苷、绿原酸、芥子醛葡萄糖苷、松柏醇、芦丁、山柰酚-3-O-芸香糖苷、3,4-O-二咖啡酰基奎宁酸、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸和4,5-O-二咖啡酰基奎宁酸含量的高效液相色谱一测多评(HPLC-QAMS)方法,并采用多元统计分析及加权优劣解距离(technique for order preference by similarity to ideal so-lution method,TOPSIS)法对其品质进行综合评价.方法 以Waters Xbridge C18色谱柱;乙腈-0.05％甲酸溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长260 nm.以山柰酚-3-O-芸香糖苷为参照物,建立内参物与其他8个待测成分的相对校正因子(relative correction factor,RCF),进行RCF耐用 性考察及色谱峰定位,同时与外标 法实测结果进行对比,验证HPLC-QAMS法准确性和可靠性.运用主成分分析(principal component analysis,PCA)、正交偏最小二乘法-判别分析(orthogo-nal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA)等多元统计分析以及 W-TOPSIS 法对 9 个成分 HPLC-QAMS法含量结果的相关性进行分析,挖掘影响畲药树参产品质量的主要潜在标志物,建立畲药树参综合质量优劣评价方法.结果 9 种成分分别在 3.27～81.75μg/mL、9.85～246.25 μg/mL、0.43～0.75 μg/mL、0.31～7.75 μg/mL、1.58～39.50μg/mL、0.59～14.75 μg/mL、1.26～31.50 μg/mL、4.55～113.75 μg/mL 和 1.98～49.50 μg/mL 范围内线性关系良好,平均加样回收率96.82％～100.07％(RSD＜2.0％);HPLC-QAMS和外标法(ESM)含量测定结果差异无统计学意义(P＞0.05),HPLC-QAMS法可用于畲药树参多组分定量控制;多元统计分析结果显示,前2个主成分累计方差贡献率89.589％,绿原酸、紫丁香苷、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸和4,5-O-二咖啡酰基奎宁酸是影响畲药树参产品质量的主要潜在标志物;加权TOPSIS法结果显示浙江地区所得畲药树参质量最优,其次为江西、安徽、湖南和湖北产树参,云南和贵州产树参位于排名后4位.结论 所建立的HPLC-QAMS多组分定量控制方法,操作便捷、结果准确;多元统计分析联合加权TOPSIS法全面客观,可用于畲药树参品质的综合评价.

关键种在群落结构、功能与稳定性方面具有重要作用,为探明不同放牧方式下高寒草甸植物群落关键种的变化特征及其影响因素,以青藏高原最主要的5种放牧方式(禁牧、非生长季放牧、传统放牧、生长季放牧和全年连续放牧)高寒草甸为对象,对群落特征、土壤理化特征和酶活性进行了系统研究,采用网络分析法和方差分解探究了不同放牧方式草地植物群落关键种变化特征及其影响因子,并利用优劣解距离法(TOPSIS)-多准则决策模型对不同放牧方式进行综合评价,以筛选最佳放牧方式,从而为高寒草甸科学管理及可持续利用供数据支撑.结果表明:(1)相较于全年连续放牧,禁牧、非生长季放牧、传统放牧及生长季放牧对禾本科、豆科、凋落物和杂类草生物量,群落地上和地下生物量,植物高度,禾本科盖度,多样性指数,土壤养分含量和土壤酶活性均有显著正效应.(2)禁牧样地的关键种为垂穗披碱草,非生长季放牧样地的关键种为冷地早熟禾、矮生嵩和赖草,传统放牧样地的关键种为赖草,生长季放牧样地的关键种为矮生嵩草,全年连续放牧样地的关键种为异针茅.其中,非生长季放牧样地植物群落物种间的关联性、互作强度、群落组织水平和稳定性均最高,而禁牧样地最低.(3)方差分解表明,土壤纤维素酶、脲酶和过氧化氢酶是影响高寒草甸植物群落关键种变化的最主要因素.(4)TOPSIS-多准则决策模型结果表明,非生长季放牧既能有效利用草地资源,又能维持较高的植物群落多样性和稳定性,是高寒草甸的理想放牧方式.研究结果对科学放牧管理制度的制定、草地生态系统稳定性与多功能性维持提供了科学数据支撑.

目的 建立主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)及熵权优劣解距离法(EW-TOPSIS)评价抗菌消炎胶囊的多组分质量差异.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定15批抗菌消炎胶囊中獐牙菜苦苷、獐牙菜苷、绿原酸、3,5-二-O-咖啡酰奎宁酸、知母皂苷BⅡ、知母皂苷AⅢ、原百部碱、对叶百部碱、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素的含量,借助PCA、OPLS-DA及EW-TOPSIS模型对15批消炎胶囊样品进行质量差异分析,筛选出导致差异的特征成分,并进行质量排序.结果 12种成分在各自范围内呈现良好的线性关系(r＞0.999),平均加样回收率(n=9)96.90％～100.23％(RSD＜2.0％).化学计量学筛选出2个主成分,方差贡献率累计达95.172％;OPLS-DA发掘出黄芩苷、绿原酸、知母皂苷B Ⅱ和对叶百部碱对抗菌消炎胶囊质量有显著影响:EW-TOPSIS分析结果显示Ci值0.082 7～0.849 5,15批样品质量差异较大.结论 所建立的方法可用于抗菌消炎胶囊质量的综合评价.

目的 综合评价山东省医疗机构法定传染病报告质量调查结果,进一步提升传染病报告质量.方法 数据来源为2017-2021年山东省传染病报告质量和管理现状调查,评价指标为报告率、及时率、完整率、准确率、一致率和有效证件号填写率.使用SPSS 22.0软件进行数据统计和分析,运用专家咨询法使用Yahhp12.9软件确定指标权重,采用加权优劣解距离法(TOPSIS)对法定传染病报告质量进行综合评价.结果 2017-2021年山东省医疗机构法定传染病报告率为96.98％,漏报病例数居前3位的病种分别为其他感染性腹泻病(1 731例)、病毒性肝炎(947例)、手足口病(239例).不同年份法定传染病报告质量指标呈逐年上升趋势(P＜0.001).加权TOPSIS法综合评价结果显示,不同年份医疗机构传染病报告综合质量从高到低排序依次为2021年、2019年、2020年、2018年、2017年,5年合计不同等级医疗机构传染病报告综合质量为一级和未分级＞三级＞二级,5年合计不同地域综合质量排序为鲁东地区＞鲁中地区＞鲁西南地区.结论 2017-2021年山东省法定传染病报告质量逐步提升,但仍存在薄弱环节.二级医疗机构是督导培训的重点,稳定传染病报告管理队伍、推广数据交换是提升传染病报告质量的关键.

目的:在HPLC法检测乳癖清胶囊中12个成分的基础上,利用灰色关联度分析(GRA)联合熵权TOPSIS法评价其综合质量.方法:采用Shimadzu C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;以乙腈-0.1％磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长分别为210、275、230 nm.采用多元统计分析法挖掘影响乳癖清胶囊质量差异的标志性成分,并通过GRA和熵权TOPSIS法对其进行综合质量评价.结果:方法学考察结果符合现行药典要求;多元统计分析结果显示15批样品聚为3类,橙皮苷、芸香柚皮苷、柴胡皂苷d和土贝母苷甲是影响乳癖清胶囊产品质量的主要潜在标志物.GRA和熵权TOPSIS法显示乳癖清胶囊的质量呈现一定批间差异,且2种方法结果基本一致.结论:GRA与熵权TOPSIS融合模型操作便捷、客观全面,可为乳癖清胶囊的品质评价和质量控制提供参考.

目的:基于概率犹豫模糊集(HPFS)构建麻醉设备安全运行风险评估模型,探讨其在麻醉设备安全运行风险控制管理中的应用价值.方法:以全生命周期安全和管理安全为重要风险评估维度,构建麻醉设备安全运行风险指标体系,采用HPFS和层次-优劣解距离法进行风险量化分析,制定安全自查和风险控制处理策略.选取2020年7月至2023年6月北京市通州区妇幼保健院收治的150例外科手术患者,按照麻醉设备管理模式不同,将其分为对照组和观察组,每组75例.在手术治疗中共使用16台麻醉设备,对照组患者手术治疗期间使用的10台麻醉机采用常规风险控制模式,观察组使用的12台麻醉机(含对照组中使用的6台和新增6台)采用风险评估控制模式.对比两组患者围术期内麻醉设备相关风险事件发生率、麻醉医护人员对潜在安全风险知晓率和麻醉设备故障率.结果:观察组患者围术期发生麻醉设备操作不当、麻醉用量不合理、相关感染和记录缺失风险事件例数分别为4例(占5.3%)、0例(占0%)、1例(占1.3%)和1例(占1.3%),发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.478、4.110、6.857、4.754;P＜0.05);观察组麻醉设备操作的医护人员安全管理理论知识、安全使用、管理意识和故障判定能力平均评分分别为(96.27±3.93)分、(94.31±2.69)分、(91.82±1.94)分和(84.97±4.36)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.176、5.322、5.541、5.942;P＜0.05);两组设备操作设置、麻醉气路、麻深监测、阈值报警及其他故障的总次数分别为90、37、25、316和125次,观察组的故障发生率分别为30%(27/90)、35%(13/37)、28%(7/25)、22%(69/316)和39%(49/125),低于对照组,差异有统计学差异(x2=28.800、6.541、9.680、200.532、11.664;P＜0.05).结论:基于HPFS的风险评估模式,能够降低麻醉设备相关风险事件发生率,提升麻醉医护人员安全风险控制意识,改善麻醉设备临床运行质量.

目的 评价我国健康教育机构服务效果,找出存在的问题,并给出切实可行的解决方案.方法 采用熵权优劣解距离法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)与秩和比法(rank-sum ratio,RSR)模糊联合的方法对我国31个省(自治区、直辖市)的健康教育机构服务效果进行综合评价.结果 研究选取14项健康教育机构服务效果评价指标.其中指标权重排名前两位为手机短信覆盖人次数、音像制品数量,后两名为主办网站数、与电视台合办栏目数.经过熵权TOPSIS法评价显示,各地区Ci值在0.022～0.665之间;RSR法评价结果显示,健康教育机构服务效果处在较差、一般、良好、优秀的地区数分别为2、13、13和3个.两者结果与模糊联合模型结果总体趋势基本一致.结论 熵权TOPSIS法和RSR法模糊联合可以较好的评价我国健康教育机构服务效果.我国健康教育机构服务存在内容和地区不平衡的现象,应增大健康教育宣传和人力资源的总投入,针对各地区的差异提出因地制宜的措施,以提升健康教育机构服务效果,增强居民幸福感和满足感.