目的:调查ICU护士死亡应对能力和死亡教育需求现状，了解死亡教育需求相关影响因素。方法:通过整群随机抽样方法于2022年2～3月调查长沙市5所三级甲等医院的ICU护士768名，借助死亡应对能力量表和死亡教育需求量表调查了解ICU护士死亡应对能力与死亡教育需求现状。结果:ICU护士死亡应对能力总分为(108.48±21.59)分，死亡思考表达维度得分最高，为(18.54±6.13)分；处理失落维度得分最低，为(10.09±4.12)分。ICU护士死亡教育需求总分为(212.78±27.13)分，濒死护理维度得分最高，为(65.93±10.82)分；死亡伦理与法律相关问题维度得分最低，为(15.22±2.71)分。ICU护士死亡应对能力与死亡教育需求总分呈正相关( r＝0.371， P＝0.021)。 结论:ICU护士死亡应对能力处于中等偏下水平，ICU护士死亡教育需求较高，死亡教育需求与死亡应对能力呈正相关，需要加强ICU护士死亡教育，提高ICU护士死亡应对能力。

目的:了解麻醉学专业本科生麻醉伦理认知、决策力自评及教学情况，为提升麻醉伦理教育提供借鉴。方法:2023年6至7月对福建医科大学2017~2020级五年制麻醉学专业242名本科生进行问卷调查，了解不同学习阶段学生的麻醉伦理认知倾向。采用单因素方差分析、 χ2检验分析数据。 结果:学生对患者福祉始终放在首位[(4.50±0.95)分]、保护患者隐私信息[(5.02±0.78)分]等15个麻醉伦理条目的认知均为正性(4~<5分)或强正性(5~6分)；不同学习阶段学生对在术前和术中维护患者尊严等条目的认知评分差异具有统计学意义[基础、基础-临床和临床阶段学生评分分别为(4.96±0.75)分、(5.07±0.86)分、(5.14±0.74)分， P<0.05]。学生麻醉伦理困境的决策力[(3.85±1.01)分]及法律知识[(3.57±1.24)分]自评为中性(>3分~<4分)；不同学习阶段学生对麻醉伦理道德困境的恐惧差异具有统计学意义[基础、基础-临床和临床阶段学生评分分别为(4.29±0.82)分、(4.49±0.85)分、(4.75±0.69)分， P<0.05]。有130名(53.7%)学生希望学校更加重视麻醉伦理教育，仅57名(23.6%)学生认为伦理学决策技能已得到充分传授。 结论:麻醉学专业本科生总体麻醉伦理认知水平较高，临床实践有利于麻醉伦理素养的提升。麻醉伦理教育应正视伦理适应不良和认知落差，以伦理决策力为导向，深化医文结合，加强专业课程伦理实践和引导，强化临床见实习相关伦理内容和技能传授。

目的:通过探讨我国委托伦理审查相关工作开展的必要性和可能面临的实际挑战，为委托审查提出操作层面的初步建议，更好地推动委托审查的实践应用。方法:系统梳理国内相关法规关于委托审查的相关规定，结合国内外委托审查开展现状及笔者实践体会，总结分析委托审查执行过程中可能存在的诸多问题与相关原因。结果:委托审查是伦理审查制度的重要补充。在实践中可能存在适用情形与操作程序不明确、受委托伦理委员会资质和能力未认定、受理标准和路径不畅通、伦理审查责任划分不清、伦理委员会积极性不高等问题。结论:委托审查是值得探索的方式，细化委托审查工作指引、发掘优势伦理资源、加强伦理委员会能力建设、推进伦理委员会评估、建立优势互补的伦理审查网络、搭建信息系统、构建治理体系是推进委托审查顺利实施的重要基础。

培养全面发展的医学人才，除了医学专业知识与技能的培训，还需要加强医学人文精神的培育。本文介绍了上海中医药大学外语教学中心探索以社会主义核心价值观作为内核和引领，采用"共情"的方式将医学人文精神培育融入医学英语听说教学之中。在具体教学实践中，围绕职业道德规范、医学伦理关系以及社会热点事件确立医学人文精神培育主题，设计了"共情导入""分析点评""讨论启发""模拟再现"4种教学环节，实现从"情感认同"到"内化于心"再到"外化于行"的隐性培育过程。在激发学生学习兴趣的同时，引导他们对相关的医学伦理学内容进行深入的思考，在语言学课程中培养医学人文精神。

遗传性肾炎又称Alport综合征(AS)，为编码Ⅳ型胶原α3/α4/α5链的 COL4A3、 COL4A4、 COL4A5基因突变所致的临床综合征，儿童期多表现为血尿伴或不伴蛋白尿，并呈进行性加重及肾功能减退，是儿童及青少年终末期肾脏病主要原因之一；除此之外，部分患者可伴晶体病变和高频听力异常等肾脏以外临床表型。近年来，随着医学诊断技术突飞猛进的发展及分子诊断技术的不断普及，尤其是精准医学模式下AS精准诊断体系的建立，极大提高了人们对AS的认识和诊断能力。然而，随之而来的医学及社会问题(如分子诊断的精准性、治疗规范性、社会家庭、伦理及隐私保护、AS管理及遗传干预等)不断凸显并面临挑战，因此，需要医患双方、社会团体、政府部门等多方共同不断努力，让AS患者享有应有的健康保障。

目的:在目前国家尚未出台相关政策的情况下，探讨医疗机构研究者发起临床研究(IIT)管理存在的问题和解决办法，为促进医疗机构IIT项目管理提供建议。方法:通过文献调查结合工作实践，分析IIT项目管理现状及其原因，提出建议和对策。结果:IIT的项目在归口管理、选题设计及其延续性、研究团队建设、伦理审查和科研管理人才培养等方面存在问题。中心化管理有利于项目的规范化管理、有利于培养研究人才和团队建设；加强伦理委员的审查意识，培养科研管理人才，提高项目管理效率。结论:IIT作为注册类临床试验的重要补充在推动医学科研发展方面起到了重要的作用，各医疗机构应针对本机构IIT项目管理存在的问题，整合资源、提供平台、培养人才，高质量开展IIT项目。

目的:针对目前国内医疗技术伦理审查的相关法律法规尚不完善的情况，从规范化角度对医疗新技术临床准入与应用的伦理审查提供参考。方法:参照临床科研伦理审查的相关法规和具体实施办法，结合笔者所在医院机构伦理委员会的实践经验，系统总结了临床应用性医疗新技术的概念特点、存在的问题，优化了技术准入前伦理审查工作步骤，建立了技术应用后伦理跟踪审查模式。结果:通过制定准入流程、健全管理制度、优化伦理审查过程和审查方式，并重视对医疗新技术应用进行年度跟踪审查、医疗不良事件报告审查、暂停/终止应用审查、总结审查、实地访查，增加了伦理审查的主动性和时效性，提高了伦理审查效率，保证了伦理审查的连续性。结论:在实践中规范医疗新技术临床准入与应用的伦理审查十分重要，一方面能够有效补足相关法规尚不完善的短板，推动新法出台，另一方面能有效降低医疗技术风险，构建良好的医疗质量管理与改进体系，更好地维护人民群众健康权益。

本文报道了1例异位妊娠合并失血性休克患者的救治过程，该患者病情危重，全身微循环血栓形成，抗凝血酶Ⅲ活性低，肝素抗凝效果不明显，多器官功能恢复差，需要使用抗凝血酶制剂，但药物尚在临床试验阶段。经过本院生殖伦理委员会讨论审查后，同意以同情用药使用。本文旨在通过该患者使用同情用药的时机、伦理审查过程、同情用药方案为未来我国制定同情用药规范，尤其是同情用药审批流程提供一些思考，也为母儿安全管理专家对危重孕产妇救治规范和制度的完善及更新提供依据。

在我国全民参与新型冠状病毒肺炎疫情防控阻击战中，"逆行者"迎难而上、前赴后继，奔赴抗疫最前线，诸多鲜活的人物和事例引发我们对生命的感悟和思考。在此特殊时期背景下，医学院校要以新冠病毒疫情防控为契机，丰富生命伦理教育内容，融入爱国主义教育、社会责任教育、医学道德教育、生死文化教育。通过加强师资队伍建设、重视教学内容整合、优化教学载体、拓展实践活动、推介线上教学资源等探索生命伦理教育教学改革，以期提升生命伦理教育和德育教育的实效性和持续性。

目的:针对医学人工智能项目在科研管理领域中存在的问题提出建议。方法:本文介绍了人工智能的概念，及其在医学科研管理领域的应用，梳理了医院人工智能类项目现状及存在问题，并针对问题提出可行的对策。结果:医院在研人工智能项目共16项，在管理过程中发现，该类项目存在监管法规及行业标准缺失、合作双方沟通障碍凸显、医疗大数据采集、共享、质控尚待规范和伦理风险较高等问题。结论:科研管理人员应针对医院在研人工智能项目管理中存在的问题，提出健全的管理制度，完善监管机制；加强顶层指导，提高从业能力；注重过程管理，精细业务流程；着力数据监管，促进业态提升；厚植人才培养，助力全面发展；强化伦理意识，把控管理风险等对策。