护理人员是临终患者的主要照顾者之一，难免要面对或处理死亡相关事件。死亡应对能力至关重要，它可以降低护理人员遭受不良情绪困扰的风险，协助护士更好地参与患者的终末期照护，提高护理质量。本文将从死亡应对能力的定义与构成要素、相关理论框架与模型、死亡应对能力的评估工具、死亡应对能力的研究现状与影响因素进行综述，并结合我国情况提供相应的干预策略，为今后研究提供参考。

目的:调查ICU护士死亡应对能力和死亡教育需求现状，了解死亡教育需求相关影响因素。方法:通过整群随机抽样方法于2022年2～3月调查长沙市5所三级甲等医院的ICU护士768名，借助死亡应对能力量表和死亡教育需求量表调查了解ICU护士死亡应对能力与死亡教育需求现状。结果:ICU护士死亡应对能力总分为(108.48±21.59)分，死亡思考表达维度得分最高，为(18.54±6.13)分；处理失落维度得分最低，为(10.09±4.12)分。ICU护士死亡教育需求总分为(212.78±27.13)分，濒死护理维度得分最高，为(65.93±10.82)分；死亡伦理与法律相关问题维度得分最低，为(15.22±2.71)分。ICU护士死亡应对能力与死亡教育需求总分呈正相关( r＝0.371， P＝0.021)。 结论:ICU护士死亡应对能力处于中等偏下水平，ICU护士死亡教育需求较高，死亡教育需求与死亡应对能力呈正相关，需要加强ICU护士死亡教育，提高ICU护士死亡应对能力。

老年人群罹患新型冠状病毒感染(COVID-19)后有较高的重症、住院和死亡风险，基层医疗卫生机构是保障其生命安全的重要环节。基于近三年来国内外对老年COVID-19诊断治疗指南、共识和所积累的经验，我们组织国内老年医学、公共卫生、中医学专家和基层全科医学专家共同制定本共识。对老年人COVID-19的流行病学、临床特点、指标监测、居家及基层治疗、合理用药、中医药治疗、恢复期康复和疫苗接种等问题进行了介绍，对老年COVID-19重症化的危险因素以及转诊指征进行了清晰界定，就应对老年人COVID-19的基层分级管理提出了切实可行的解决方案和路径。本共识旨在帮助基层医务工作者具备科学、规范管理老年人COVID-19的能力，从而最大程度地减少老年人COVID-19的重症率和病死率。

目前全球新冠肺炎疫情仍处于大流行状态，高龄且合并基础疾病人群容易转重症，且有较高的死亡风险，重症医学科的救治能力直接决定了危重患者的抢救成功率。目前国内重症医学科医护人员的配置、重症监护病房（ICU）的床位及设置和国外仍有一定差距，不能完全满足救治的需要。多次重大公共卫生事件的经验教训提示，"平战双轨"的重症医学科建设是最佳的医疗模式。遵循"平战结合"的理念，加强市级和区级定点医院重症医学科建设，配置合理的ICU、亚ICU和战备ICU，建立快速反应梯队，加强常态化培训和科学管理，可能是应对疫情的关键举措。

目前全球新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情仍处于大流行状态，高龄且合并基础疾病的人群容易转重症，且有较高的死亡风险，重症医学科的救治能力直接决定了危重患者的抢救成功率。目前国内重症医学科医护人员的配置、重症监护病房（ICU）的床位及设置与国外仍有一定差距，不能完全满足救治的需要。多次重大公共卫生事件的经验教训提示，"平战双轨"的重症医学科建设是最佳的医疗模式。遵循"平战结合"的理念，加强市级和区级定点医院重症医学科建设，配置合理的ICU、亚ICU和战备ICU，建立快速反应梯队，加强常态化培训和科学管理，可能是应对疫情的关键举措。为此，上海市专家组成员撰写了《疫情防控下上海市级和区级定点医院重症医学科建设规范专家建议》，推荐从病房设置与建设、设备配置、人员配备、核心技术、培训、重症医学科管理、多学科协同诊治、危重患者的转运、ICU病房的感控、新冠病房重症护理团队建设等方面对重症医学科进行规范建设，为应对突发公共卫生事件提供保障。

本研究采用便利取样法选取德胜社区120名老年人，按照“四阶梯”死亡教育模式，分批次开展系列死亡教育宣讲活动，统计入选对象活动参与度与满意度，运用死亡态度描绘量表（修订版）评估教育前后死亡态度变化，运用死亡处理态度量表评估教育前及教育1年后死亡应对能力变化。结果显示，社区老年人对该活动参与度为100%，满意度为98.3%。接受教育1年后，社区老年人总体和养老院老年人死亡态度在死亡恐惧和死亡逃避2个维度得分较教育前显著降低；居民区老年人在趋近接受死亡维度得分较教育前显著升高。教育1年后社区老年人死亡应对能力及其中的生命省察能力和濒死处理能力较教育前显著提升。研究提示，普及性递进式“四阶梯”死亡教育有利于社区老年人死亡态度向积极方向转变并提升死亡应对能力；建议社区层面及时为社会民众特别是老年人进行死亡教育补课。

衰弱是一种与增龄相关的老年综合征，常见于高龄和共病的老年人，表现为对应激的应对能力降低，发生跌倒、失能和死亡的风险增加，给我国的医疗系统和社会造成了沉重的负担。早期衰弱是一个可逆的过程，目前，国内对老年人衰弱的预防缺乏具体、可实施的标准。本共识回顾了近10年来国内外发表的研究结果及循证医学证据，综合了国内老年医学专家的经验，为老年人衰弱的预防提供指导意见。

目的:探讨基于知信行理论实施"四阶梯"死亡教育后社区老年人的体验、感受，为后续推进社区居民死亡教育提供依据。方法:依据知信行理论，构建"四阶梯"死亡教育模式。于2019年4—12月，采用便利抽样方法选取北京市某养老院和某社区老年人，各30名，在养老院和社区各开展2次死亡教育宣讲活动。活动结束后采用立意抽样法抽取15名老年人进行半结构式深度访谈，了解其接受教育后的体验和感受，运用类属分析法，对获取的资料编码、分类、提取主题。结果:接受死亡教育后，老年人心理体验归纳出5个方面主题：死亡认知逐步向客观现实靠近；死亡焦虑情绪得到改善；开始思考死亡问题并着手准备死亡事宜；死亡事件应对能力提升；更加珍惜余生努力活好当下。结论:开展知信行理论引导下的"四阶梯"死亡教育可以被社区老年人接受和有效响应，能够帮助老年人提升科学认知，降低死亡疑虑与困惑。

目的:调查三级甲等医院护士死亡态度、死亡应对能力与死亡教育需求的现状，并分析这三者之间的关系，以期为临床开展死亡教育提供建议和指导。方法:于2022年1—3月便利抽样法选取湖南省长沙市5所三级甲等医院护士1 902名作为研究对象，使用一般资料问卷、死亡态度描绘量表、死亡应对能力量表和死亡教育需求问卷进行横断面调查，并分析其死亡态度、死亡应对能力与死亡教育需求之间的关系。结果:最终回收有效问卷1 837份。护士死亡态度总分为（91.37 ± 11.26）分、死亡应对能力总分为（109.25 ± 21.67）分、死亡教育需求总分为（214.13 ± 28.64）分。护士自然接受与死亡教育需求呈正相关（ r=0.458， P<0.05）、逃离接受与死亡教育需求呈正相关（ r=0.312， P<0.05）、趋近接受与死亡教育需求呈正相关（ r=0.347， P<0.05）、死亡逃避与死亡教育需求呈负相关（ r=-0.291， P<0.05）、死亡应对能力与死亡教育需求呈正相关（ r=0.356， P<0.05）。 结论:护士死亡态度较为正向、死亡应对能力处于中等水平、死亡教育需求较高；护士死亡教育需求与正向死亡态度和死亡应对能力呈正相关。应该加强死亡教育，培育正向死亡态度、提高死亡应对能力，提升临终护理质量和患者死亡质量。

目的:探讨职业认同在肿瘤科护士共情疲劳与死亡应对能力间的中介效应，为加强肿瘤科护士的职业认同感，降低共情疲劳，提高死亡应对能力提供依据。方法:2022年10—12月，采用便利抽样法对河北省12所医院的350名肿瘤科护士进行横断面调查，应用一般资料调查表、护士职业认同评定量表、共情疲劳自我评估量表、中文版死亡应对量表，以问卷星方式进行线上调查，采用SPSS 25.0统计分析三者之间的关系，采用AMOS 23.0软件建立结构方程模型分析职业认同在共情疲劳与死亡应对能力间的中介效应。结果:最终回收有效问卷326份。326名肿瘤科护士中，男12名，女314名，年龄21 ~ 30岁121名，31 ~ 40岁153名，41 ~ 50岁42名，51 ~ 60岁10名。肿瘤科护士职业认同得分为（108.96 ± 20.29）分，共情疲劳得分为（81.30 ± 9.00）分，死亡应对能力得分为（112.39 ± 23.52）分。Pearson相关分析显示，共情疲劳与职业认同、死亡应对能力均呈负相关（ r = - 0.428、- 0.326，均 P<0.01），职业认同与死亡应对能力呈正相关（ r = 0.565， P<0.01）。职业认同在肿瘤科护士共情疲劳与死亡应对能力间起部分中介作用，中介效应值为- 0.34，占总效应的52.3%。 结论:本研究中肿瘤科护士职业认同得分处于中等水平，共情疲劳得分处于中度水平，死亡应对能力得分处于中等水平，职业认同是肿瘤科护士共情疲劳与死亡应对能力的重要中介变量，改善护士的职业认同，可以降低共情疲劳，提高死亡应对能力。