目的:了解低分子右旋糖酐氨基酸注射液致不良反应(ADR)发生的特点和规律,为临床安全用药提供参考.方法:收集我院2010年1月-2017年1月上报的35例低分子右旋糖酐氨基酸注射液致ADR报告,对患者性别、年龄、ADR报告类型和发生时间、原患疾病及既往药物过敏史、ADR累及器官/系统及临床表现、转归等进行回顾性统计分析.结果:35例低分子右旋糖酐氨基酸注射液致ADR报告中,男性18例(51.43％),女性17例(48.57％);患者年龄最小11岁,最大80岁,平均年龄48.2岁.严重的ADR 4例(11.43％),一般的ADR 31例(88.57％);ADR在用药后10 min～1 h发生率高(71.43％);ADR所涉及的原患疾病以骨折(14例,40.00％)和膝关节炎(8例,22.86％)为主;ADR主要累及消化系统(34.29％)、循环系统(22.86％)和皮肤及其附件(20.00％)等;所有患者在停药及对症处理后均好转或治愈.结论:低分子右旋糖酐氨基酸注射液致ADR的发生率不高,但可致严重的ADR,护理人员可对其加强监护,以减少并发症的发生,避免医患矛盾.

目的 总结分析低分子右旋糖酐氨基酸不良反应(ADR)发生的规律与特点,促进临床合理用药,保障患者用药安全.方法 登陆国家药品不良反应监测系统,汇总统计我院2010年1月至2017年6月上报的141例低分子右旋糖酐氨基酸注射液的ADR,分别从患者年龄、性别、科室分布、发生时间、临床表现、严重的ADR及近几年的上报数量进行统计分析.结果 141例ADR报告中,女性患者多于男性,21 ～40岁的患者占58.87％,45.71％的病例来源于产科,92.91％的患者在开始用药后30 rain内发生不良反应,其中首次应用药物即出现不良反应的患者占61.70％,ADR表现类型主要为皮肤及其附件损害(24.9％)和呼吸系统损害(23.69％),严重的ADR 43例(占30.50％),2017年上半年上报ADR的例数增多.结论 低分子右旋糖酐氨基酸ADR发生率高,应用风险高,临床医务人员必须重视该药的不良反应,严格掌握药物的应用指征,尽量减少不良反应的发生.

目的 观察低分子右旋糖酐氨基酸预防腹部手术切口脂肪液化的临床效果.方法 选取第二军医大学长征医院自2017年9月至2018年9月收治的行腹部手术的120例患者为研究对象,按照随机数字表法,将患者分入A组和B组,每组各60例.A组采用常规措施预防手术切口脂肪液化,B组在A组基础上注射低分子右旋糖酐氨基酸.比较两组患者的脂肪液化发生率、治疗有效率及平均切口愈合时间;在发生脂肪液化后,给予A组患者常规换药引流处理,给予B组患者常规换药引流+注射低分子右旋糖酐氨基酸,比较两组患者的脂肪液化切口干预后愈合时间.对所有患者随访2个月,观察预后情况.结果 A组未发生脂肪液化50例,轻度脂肪液化3例,重度脂肪液化7例,脂肪液化发生率为16.7％(10/60);B组未发生脂肪液化57例,轻度脂肪液化2例,重度脂肪液化1例,脂肪液化发生率为5.0％(3/60).两组脂肪液化发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组平均切口愈合时间为(10.33±2.38)d,明显短于A组的(15.43±3.65)d,差异有统计学意义(P<0.05).发生脂肪液化的患者在进行干预治疗后,B组脂肪液化切口干预后愈合时间为(6.02±1.98)d,明显短于A组的(9.64±3.54)d,差异有统计学意义(P<0.05).A组治疗显效50例,有效3例,无效7例,有效率为88.3％(53/60);B组治疗显效57例,有效2例,无效1例,有效率为98.3％(59/60).两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).对患者进行2个月随访,所有患者均切口愈合良好,未出现渗液现象.结论 低分子右旋糖酐氨基酸有助于降低切口脂肪液化发生率,加快手术切口愈合.

目的:探讨舒肝解郁通络汤治疗前部缺血性视神经病变(AION)的疗效及对患者视力、眼血流动力学及图形视觉诱发电位(PVEP)的影响.方法:选取符合纳入标准的AION患者88例,按随机数字表分为观察组(43例)与对照组(45例).对照组在常规治疗的基础上给予静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液治疗,500 mL/次,1次/d;观察组在对照组的基础上给予舒肝解郁通络汤治疗,每日1剂,2次/d.两组患者均连续治疗14 d.疗程结束后,比较治疗前后2组患者视力、眼血流动力学及PVEP的差异和治疗期间不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,治疗后观察组患者视力指数0.1 ～0.3的患者占比降低,视力指数0.7 ～0.9与≥1.0的患者占比升高,且观察组视力指数0.7 ～0.9与≥1.0的患者占比显著高于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者全血低切黏度、全血高切黏度及纤维蛋白原水平均降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者振幅(AP100)升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);潜伏期(LP100)缩短,且观察组短于对照组(P＜0.05);MD降低,观察组低于对照组(P＜0.05);治疗期间,对照组不良反应发生率为8.89％(4/45),观察组不良反应发生率为6.98％(3/43),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒肝解郁通络汤可明显改善AION患者血液流变学与PVEP,提高患者视力水平,且安全有效,值得临床推广应用.

目的 探讨丹参注射液联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的临床疗效.方法 选取2016年5月-2019年6月宝鸡市妇幼保健院84例胎儿生长受限孕妇为研究对象,根据就诊单双号将患者分为对照组(42例)和观察组(42例).对照组患者静脉滴注丹参注射液联合低分子右旋糖酐氨基酸注射液治疗,将20 mL丹参注射液加入到10％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注,30～40滴/min,1次/d;低分子右旋糖酐氨基酸注射液500 mL/d静脉滴注.观察组患者静脉滴注丹参注射液联合硫酸镁注射液治疗,将30 mL硫酸镁注射液加入到5％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注,1～2 g/h,1次/d;丹参注射液用法同对照组,两组均持续用药1周,之后间隔3～5 d再持续用药1周,总用药周期为3周.观察两组患儿的临床疗效、胎儿生长及新生儿发育情况,同时比较两组治疗前后的血液流变学指标.结果 治疗后,观察组患者总有效率为92.86％,显著高于对照组的76.19％,两组总有效率比较存在统计学差异(P＜0.05).治疗后,观察组胎儿头围、腹围、股骨长度、双项径的增长值均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积均显著降低(P＜0.05);且观察组各血流变指标水平均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)均显著升高(P＜0.05),且观察组各凝血功能指标均明显优于对照组(P＜0.05).观察组新生儿娩出胎龄、出生体质量、身长及1 min Apgar评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 丹参注射液联合硫酸镁可有效改善患者血流变指标指标,促进胎儿生长发育,疗效显著,值得临床进行应用推广.