目的:研究低强度脉冲式超声波联合复方雄蛾强肾胶囊治疗勃起功能障碍(ED)的疗效。方法:选取2021年3月至2023年3月浙江省中西医结合医院收治的120例ED患者为对象，按随机数字表法分为超声波组、中药组、联合组，每组40例。超声波组采用低强度脉冲式超声波治疗，中药组采用复方雄蛾强肾胶囊内服治疗，联合组采用低强度脉冲式超声波联合复方雄蛾强肾胶囊治疗。3个疗程后评估3组患者的临床疗效、症状评分、阴茎血流动力学指标、血管内皮功能及治疗安全性。结果:联合组总有效率为95.00%(38/40)，高于超声波组的75.00%(30/40)和中药组的77.50%(31/40)，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后，三组患者勃起硬度评分(EHS)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分及中医症候积分均较治疗前明显改善，且联合组EHS、IIEF-5评分均高于超声波组和中药组，而中医症候积分低于超声波组和中药组(均 P<0.05)。治疗后三组患者的阴茎血流动力学指标均较治疗前改善，且联合组患者收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)高于超声波组和中药组，血流阻力指数(PFI)、血管阻力指数(RI)低于超声波组和中药组(均 P<0.05)。治疗后三组患者的血管内皮功能指标均较治疗前改善，且联合组血管性血友病因子(vWF)、血管内皮素-1(ET-1)低于超声波组和中药组，一氧化氮(NO)高于超声波组和中药组(均 P<0.05)。三组不良反应发生率分别为15.00%(6/40)、7.50%(3/40)、10.00%(4/40)，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:低强度脉冲式超声波联合复方雄蛾强肾胶囊治疗ED效果良好，可改善患者的症状，阴茎血流动力学指标水平，改善患者的血管内皮功能，治疗安全性良好。

目的:探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法:单中心随机对照研究，连续入选2021年11月至2022年8月在山东大学齐鲁医院治疗的老年冠心病心绞痛患者66例。随机数字表法分为超声组和对照组各33例，2组患者均给予常规药物治疗，超声组在此基础上辅以LIPUS治疗。治疗20次后比较临床疗效、治疗前后血脂水平、炎症因子及无创血流动力学指标。结果:超声组和对照组患者基线临床资料比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)。疗程结束后，超声组显效12例(36.4%)，有效18例(54.5%)，无效2例(6.1%)，加重1例(3%)，总有效率为90.9%；对照组显效2例(6.1%)，有效19例(57.6%)，无效9例(27.3%)，总有效率为63.6%。超声组疗效优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后超声组与对照组患者比较总胆固醇降低，(2.31±1.03)mmol/L比(4.36±0.76)mmol/L( P<0.01)；低密度脂蛋白胆固醇降低，(1.24±0.70)mmol/L比(1.74±0.44)mmol/L( P<0.01)；三酰甘油降低，(1.04±0.40)mmol/L比(1.28±0.49)mmol/L( P<0.05)；载脂蛋白B降低，(0.67±0.25)g/L比(0.90±0.14)g/L( P<0.01)。白细胞介素6降低，(2.87±2.52)ng/L比(4.66±3.30)ng/L( P<0.05)；超敏C反应蛋白降低，(1.04+1.41)mg/L比(3.80+5.78)mg/L( P<0.05)。血流动力学指标心排血量增加，(4.92±1.05)L/min比(4.39±0.97)L/min( P<0.05)；每搏量增加，(75.85±17.50)ml/beat比(66.97±15.57)ml/beat( P<0.05)；心脏指数增加，(3.05±0.45)L/min 2比(2.51±0.43)L/min 2( P<0.01)；心搏指数增加，(37.50±7.14)ml·beat －1·m －2比(43.29±7.96)ml·beat －1·m －2( P<0.01)；系统阻力减低，(1 358.29±325.23)dyne·s －1·cm －5比(1 617.94±526.27)dyne·s －1·cm －5( P<0.05)；血管总阻力降低，(4.07±24.30)%比(21.32±31.94)%( P<0.05)；心率降低，(63.43±7.42)次/min比(69.11±10.89)次/min( P<0.05)。 结论:LIPUS治疗可改善老年冠心病心绞痛患者症状、血脂、炎症因子和血流动力学指标，是老年冠心病心绞痛患者安全、有效的辅助治疗方法。

勃起功能障碍(ED)是由多种因素导致的一种男性常见病、多发病,随着对ED病理学、生理学机制研究的深入,在该疾病治疗上也有了突破性进展.低强度脉冲式超声波(LiPUS)是微能量医学在转化医学领域的一种重要形式,经过长期的基础与临床研究,其机制和有效性及安全性得到了初步证实,不仅可以改善ED患者阴茎海绵体的病理学损伤,也为器质性ED的物理治疗拓展了新思路.本文围绕LiPUS治疗ED的基础及临床研究中具有代表性和开创性的研究结果,特别是机械生物力学领域的研究进展进行综述.

勃起功能障碍是男性常见的性功能障碍疾病之一,严重影响男性的健康和家庭的幸福.勃起功能障碍的治疗策略是以口服磷酸二酯酶抑制剂为主的个性化综合治疗.目前,微能量医学作为治疗勃起功能障碍的新兴方式之一,其治疗效果及优势已日益凸显,备受关注.本文对微能量医学治疗勃起功能障碍的相关研究进展作一简要综述.

为了规范低强度脉冲式超声波(Low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)治疗勃起功能障碍(Erectile dys-function,ED)研究及临床应用,中国医疗保健国际交流促进会泌尿男性生殖医学分会、天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会、北京中科京附国际男科医学研究院和《中国男科学杂志》编辑部组织国内泌尿外科及男科学专家,通过文献复习及临床工作中获得的循证医学证据和临床应用经验,编写了《低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗勃起功能障碍中国专家共识》.本共识将从微能量LIPUS机械力物理生物学效应、治疗ED作用机制、临床适应证和禁忌证、治疗方法、安全性和有效性评估,以及未来LIPUS治疗其他器官疾病应用展望等,为LIPUS在治疗ED时提供诊疗规范,以推动微能量医学新技术在再生医学领域的应用,惠及广大患者.

勃起功能障碍(ED)是成年男性的常见病和多发病,目前国内外ED诊疗指南推荐的口服药物、阴茎海绵体内血管活性药物注射和阴茎假体植入等治疗方案均不能针对ED病因,故无法从纠正发病机制方面彻底治愈ED.低强度体外冲击波疗法(Li-ESWT)和低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗ED,因其独特的作用机制和生物学效应,不仅能够改善患者的勃起功能,亦能针对病因治疗,促进阴茎功能康复.然而,目前临床上存在Li-ESWT和LIPUS治疗ED适应证不明确、治疗方案不统一、疗效差异大等问题,限制了该类疗法的进一步应用.据此,中国性学会组织本领域内多位临床专家,根据现有的Li-ESWT和LIPUS治疗ED的国内外循证医学证据,经共同研究、讨论达成一致,制定了本共识,旨在为从事Li-ESWT及LIPUS治疗ED领域的临床医生、设备研发人员提供规范的治疗方法和参考.

目的:探讨采用半侧骨段纵向搬移技术治疗下肢长骨感染性半侧骨段缺损的临床疗效.方法:回顾性分析2009年6月至2019年12月采用半侧骨段纵向搬移技术治疗的13例下肢长骨感染性半侧骨段缺损患者的临床资料,其中男10例,女3例;年龄14～55岁;股骨4例,胫骨9例;创伤性骨髓炎10例,血源性骨髓炎3例.13例患者的骨髓炎Cierrny-Mader解剖分型均为Ⅲ型局限型.观察患者骨愈合、创面愈合、术后并发症及关节活动度情况.采用Paley评价标准观察骨性结果和功能结果.结果:所有患者拆除外固定架后均获得随访,时间6～70个月,搬移时间54～158d,带架时间6.8～19.5个月,外固定指数每厘米1.23～1.60个月.根据Paley评价标准:骨性结果,优13例;功能结果,优12例,良1例.2例患者对合端愈合不良,经自体髂骨植骨后愈合;1例患者延长部位骨痂矿化欠佳,应用低强度脉冲超声波治疗后愈合;所有患者创面愈合良好,无骨髓炎复发,无再骨折发生,均未出现血管神经损伤及轴向偏移,均对下肢外观及功能满意.术前膝、踝关节活动度分别为120°～150°、35°～80°,末次随访时分别为110°～140°、30°～75°.结论:半侧骨段纵向搬移技术治疗下肢长骨感染性半侧骨段缺损的疗效确切,可简化外固定架构型,减少固定针数,降低针道感染发生率,减短外固定架佩戴时间,但该术式技术要求较高,且需注意延长区骨痂生长及对合端骨愈合问题.

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是常见的男性疾病之一,近年来国内外采用低强度体外冲击波(Li-ESWT)或脉冲式超声波(LIPUS)治疗ED的动物或临床试验研究,均取得显著疗效,为男性勃起功能障碍治疗提供了一种新方法.与传统治疗方式相比,Li-ESWT和LIPUS均从病理学上修复阴茎组织来改善勃起功能,安全有效,为ED患者提供更好的临床治疗选择.

低强度脉冲超声(LIPUS)作为一种非侵入性的治疗方法逐渐用于临床,其能量强度低且以脉冲的形式输出,主要依靠其空化效应和机械效应发挥作用.LIPUS相应的分子生物学机制主要包含与其相关的信号传导通路、基因表达、血管生成和干细胞分化等.随着对其机制研究的不断深入,LIPUS将更广泛地应用于疾病治疗之中.本文主要综述LIPUS在骨骼、泌尿、软组织、神经等系统中治疗的应用进展.

目的 探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)对人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)体外培养增殖的影响及细胞周期蛋白(Cyclin) D1在LIPUS促进hBMSCs增殖中的作用机制.方法 以细胞浓度为2.0×104/ml接种于12孔培养板,分别采用辐射强度为0、30、40、50、60、80 mW/cm2的LIPUS每天刺激5 min,0、24、72、96 h后观察细胞形态学变化,用Scepter 2.0手持细胞计数器进行细胞计数,应用流式细胞仪检测细胞周期和增殖指数,细胞增殖-毒性检测试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖活力,Western blot检测各强度组Cyclin D1表达水平,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各强度下Cyclin D1 mRNA的表达水平.结果 细胞计数发现,除30 mW/cm2(P=0.871)外,40 W/cm2(P=0.006)、50 W/cm2(P=0.001)、60 W/cm2(P=0.001)、80 W/cm2(P=0.004)组细胞数均高于对照组;细胞增殖活力检测发现,30 mW/cm2(P=0.042)、40 W/cm2(P=0.012)、50 W/cm2(P =0.001)、60 W/cm2(P=0.001)、80 W/cm2(P=0.046)组细胞增殖活力较对照组明显增高;细胞周期检测表明,LIPUS组细胞增殖指数显著高于对照组(P=0.001);Western blot和RT-PCR检测发现,与对照组比较,除30 mW/cm2(P=0.149)外,40 W/cm2(P=0.002)、50 W/cm2(P=0.004)、60 W/cm2(P=0.023)、80 W/cm2(P=0.012)组Cyclin D1的表达均上调;除30 mW/cm2(P=0.075)外LIPUS组Cyclin D1 mRNA表达上调,差异有统计学意义(P=0.001).结论 LIPUS能显著促进hBMSCs增殖,通过上调Cyclin D1的表达促进hBMSCs从G1期进入S期,从而促进其增殖.