目的 评估术中放疗(intraoperative radiotherapy,IORT)治疗恶性胶质瘤的安全性及初期不良反应.方法 恶性胶质瘤患者常规开颅手术切除肿瘤后,采用低能量X-射线术中放疗系统(Low-energy X-ray intraoperative radiotherapy,LEX-IORT)进行IORT.记录患者术后状态及初期不良反应情况,并与既往未行IORT的恶性胶质瘤患者(常规组)相关情况作比较.结果 共纳入14例恶性胶质瘤患者,男8例,女6例.所有患者接受20Gy的IORT.IORT组平均手术时间(262.1±55.6)min,常规组(222.6±53.5)min(P=0.061).IORT组患者术后平均住院时间为(13.9±5.6)d,常规组为(10.3±4.7)d(P=0.071).IORT组患者术后未发生颅内感染、脑积水、术后癫痫发作、脑出血及切口感染.1例患者在同步放化疗期间切口裂开,未发生感染,予以重新缝合,停用安罗替尼,正常愈合,未影响放疗.两组患者均按计划完成同步放化疗.结论 20Gy LEX-IORT对恶性胶质瘤患者是安全的,不会增加额外并发症.

目的:依据国内外标准和指南评估低能X射线术中放射治疗室的屏蔽需求，测量屏蔽材料的透射系数、关注位置的周围剂量当量率水平以及防护装置的应用效果，为此类设备屏蔽方案的设计和防护装置的应用提供参考。方法:分别依据我国GBZ 121标准、英国医学物理与工程研究所(IPEM)75号报告和美国国家辐射防护与测量委员会(NCRP)151号报告计算INTRABEAM术中放射治疗室所需的屏蔽厚度。实际测量固体水板、屏蔽贴片和防辐射围裙对于此设备产生低能X射线的透射系数，对模拟治疗条件下关注位置处的周围剂量当量率进行测量并评估辐射防护屏的应用效果。结果:依据不同标准和指南计算得到治疗室全部关注点处所需铅屏蔽厚度均<0.6 mm，差异为亚毫米水平。此设备产生的低能X射线在屏蔽物质中衰减明显，0.05 mm铅当量屏蔽贴片和0.25 mm铅当量防辐射围裙的透射系数为0.068和0.003 8。使用球形施用器在空气中进行照射时，距离射线源1和2 m处测得的周围剂量当量率为10.7和2.6 mSv/h。将施用器置于小水箱中后，相应的周围剂量当量率降为3.8和0.9 μSv/h，防护屏的使用可以使2 m处的周围剂量当量率降为本底水平。结论:低能X射线术中放射治疗设施的屏蔽需求较低，设备产生的射线有效能量低，但在邻近未屏蔽辐射源位置的剂量率较高，应优化设计治疗室屏蔽方案并合理使用防护装置。

目的:探讨8周高强度间歇训练(HIIT)对2型糖尿病患者血糖控制及胰腺β细胞功能的影响，为优化糖尿病运动干预方案提供参考。方法:采用随机数字表法将60例无规律运动习惯的2型糖尿病患者分为运动组及对照组，每组30例。2组患者均维持日常生活习惯不变，运动组患者同时采用功率车测功仪进行每周3次、共8周HIIT干预。于干预前、干预8周后采用2 h口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测患者血糖控制及胰腺β细胞功能，采用双能量X射线吸收法检测身体成分变化。结果:与干预前比较，干预后运动组空腹血糖(FPG)、平均血糖、糖化血红蛋白(HbA 1c)、OGTT 2 h末血糖含量、血糖曲线下面积(AUC)均显著减少( P<0.05)，稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显降低( P<0.05)，稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-%β)及处置指数(DI)均明显升高( P<0.05)，腰围和腹部脂肪含量均显著降低( P<0.05)，对照组干预后上述各项指标参数均无显著变化( P>0.05)。干预期间运动组有1例患者失访，其训练计划完成率为98.4%，且运动期间及运动后均无明显不良反应事件发生。 结论:8周HIIT干预能改善2型糖尿病患者血糖控制、胰腺β细胞功能并降低腹部脂肪含量，可作为2型糖尿病患者运动康复干预的有效手段。

目的:比较国内外3种标准在高能医用电子直线加速器机房屏蔽设计和效果检测中的差异，为修订和完善现行国家标准提供参考。方法:对于一个具有两档X射线能量(6和10 MV)，日均使用X射线治疗105例患者(90%为调强放疗技术)的高能医用电子直线加速器机房，分别按照美国国家辐射防护与测量委员会(NCRP)151号报告、英国电离辐射法规(IRR)17和GBZ/T 201现行国家标准计算并比较所需的屏蔽方案。分析按照3种标准各自评价指标计算得到的各关注点所需的混凝土屏蔽厚度随高能X射线工作负荷占比的变化。提出一种基于瞬时剂量当量率保守估计值的屏蔽效果检测和评价方法。结果:按照NCRP 151号报告和IRR 17号法规计算得到的各关注点(主束次屏蔽区A、B点、主束主屏蔽区C、D点、侧墙次屏蔽点E、室顶主屏蔽点F和室顶次屏蔽点G)所需的混凝土屏蔽厚度分别为89、115、162、183、113、163、86 cm和104、130、215、213、128、207、105 cm。而GBZ/T 201屏蔽方案所需的混凝土屏蔽厚度最大，分别为136、153、243、265、131、207和105 cm。与NCRP 151号报告屏蔽方案相比，GBZ/T 201屏蔽方案治疗室内使用面积、室内层高的显著降低(分别减小14.01%和8.68%)，室顶承重增加明显(24.01%)。IRR 17和GBZ/T 201屏蔽方案的最终屏蔽厚度主要由瞬时剂量当量率限值决定，基本不随高能X射线工作负荷的增加而变化。基于本文提出的瞬时剂量当量率保守估计值确定的屏蔽厚度均大于由周剂量控制目标值计算得到的屏蔽厚度，且能减小二者之间的差异。结论:由于不同标准使用的评价指标(特别是剂量当量率限值)的不同，各屏蔽方案所需的屏蔽厚度差异明显。瞬时剂量当量率保守估计值作为屏蔽效果检测评价指标，安全合理且使用方便。

目的 通过使用国内外两种剂量计(简称A、B)在同一种辐射场(RQR标准X射线辐射场)刻度Hp(3),比较刻度结果,探究刻度Hp(3)的响应差异,为Hp(3)的刻度提供基础依据.方法 选择柱模,使用A、B两种剂量计,在中国疾控中心辐射安全所二级标准剂量学实验室X射线RQR辐射场进行Hp(3)的刻度,选择射线包括RQR4(管电压为 60 kV)、RQR7(管电压为 90 kV)、RQR9(管电压为 120 kV),刻度内容包括角度响应、能量响应和线性响应.结果 在角度响应方面,A型剂量计对RQR标准X射线辐射场响应偏高,B型剂量计对RQR标准X射线辐射场响应偏低.在能量响应方面,A型剂量计响应偏高,B型剂量计响应偏低.在线性响应方面,2种剂量计拟合程度均较好.结论 A、B两种剂量计可以在RQR标准X射线辐射场刻度Hp(3),在实际监测时,应注意角度和能量对TLD响应值的影响.

目的 基于影像学方法探讨蒙药那如-3对类风湿关节炎大鼠的保护作用.方法 将大鼠分为正常组、模型组、阳性组及那如-3低、中、高剂量组(0.1、0.2、0.4 g/kg),采用免疫诱导法构建胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型,给药4周后,观察各组大鼠关节炎评分(AI)及体质量变化.采用ELISA法检测各组大鼠血清VEGF、TNF-α及IL-1水平,高频超声及超声造影(CEUS)评估滑膜增生及新生血管情况,X射线及高分辨率显微计算机断层扫描(micro-CT)评估踝关节骨质破坏情况,HE及免疫组化法观察关节滑膜结构及CD31、VEGF、TNF-α、IL-1β表达.结果 与模型组比较,那如-3各剂量组大鼠体质量增加(P＜0.05),AI评分未见明显变化(P＞0.05),血清VEGF、TNF-α水平、滑膜厚度、能量多普勒成像(PDI)血流分级及造影强度、X射线评分、CD31表达均降低(P＜0.05),高剂量组IL-1水平及HE评分均降低(P＜0.05).结论 那如-3对类风湿关节炎大鼠关节组织具有保护作用,其可能通过抑制滑膜新生血管及炎性细胞因子减轻滑膜炎症,减轻骨侵蚀,延缓病情进展.

光子计数探测器(PCD)是一种用于检测X射线光子的装置,能够将光子能量直接转化为电信号,从而实现对光子的计数和测量.基于PCD的能谱CT技术(PCD-CT)可以提供额外的能谱成像信息,改善成像质量,同时降低辐射剂量.相较于能量积分探测器(EID),PCD具有能量转换效率高、成像质量好、结构设计精巧、应用范围广等优势,在超低剂量CT、特定病症检验及工业检测中具有广阔的应用前景.综述PCD-CT在能谱CT成像中的应用,为其在临床医疗诊断与工业应用提供有益参考.

目的 研制具有低能γ核素识别功能的便携式核素识别仪,用于快速测量低能辐射场的剂量水平,和确定核素种类信息.方法 基于室温半导体碲锌镉探测器研制了一套国产数字化多道电路,通过智能核素识别算法实现了核素识别,并使用能量响应函数G(E)计算实时周围剂量当量率H*(10).结果 便携式能谱仪可测能量下限可达20 keV,对低能X射线典型能量分辨率好于4.10％@59.5 keV@20℃,可准确识别241Am核素.结论 该设备对于低能γ/X射线具有很好的测量性能,能够有效弥补当前现有设备在低能辐射场监测中的不足,为乏燃料后处理厂或核材料生产厂场所监测和应急监测提供技术手段.

目的:对数字化X射线成像系统的能量发生装置、X射线机曝光参数和影像采集装置的DR影像性能进行检测验收,研究DR的质量控制检测步骤与测算方法.方法:采用Piranha型X射线机多功能质量检测仪与PTW NORMI13型性能体模对DR进行千伏、曝光时间、半价层、空间分辨力、低对比度分辨力和可见灰度级等参数进行检测,检测完毕根据测算方法计算出检测结果.结果:①管电压准确性相对偏差为0.517％,重复性变异系数为0.134％;②曝光时间准确性相对偏差≥100 ms时为0.640％、<100 ms时为0.633％;③辐射输出重复性变异系数为0.292％,半价层为3.02 mm Al(80 kV),空间分辨力为3.4 lp/mm,低对比度分辨力为1.0％,可见灰度级为7个.根据国家卫生行业标准WS76-2017与WS521-2017该DR检测验收获得通过.结论:通过对DR的质量控制检测,可以客观的反映设备能量发生装置和影像采集装置的性能,从而保证设备处于良好的运行状态.

目的:使用蒙特卡洛程序Geant4研究FePt纳米团簇在X射线下的放射增敏性,并比较团簇大小、射线能量、纳米材料类型对放射增敏能力的影响.方法:根据实验拍摄得到细胞(经过FePt处理)图片,设计单个纳米团簇模型和细胞纳米团簇模型.以剂量增强比作为放射增敏能力的评判标准,计算不同模型下FePt的放射增敏能力.结果:从两种模型的结果均可得到Fe1Pt3纳米团簇的放射增敏能力优于Fe1Pt1纳米团簇,同时同一种纳米团簇在低能射线照射下的放射增敏性较佳;当纳米团簇的厚度增加时,可以观察到剂量增强比随着厚度增加达到饱和值.结论:FePt纳米颗粒在团簇的情况下具有良好的放射增敏能力,进而验证了FePt纳米药物在临床上的应用前景.