目的:探讨单侧听力障碍患者静息态脑功能磁共振低频波动振幅（ALFF）差异及其与临床听力的相关性。方法:回顾性纳入2020年10月至2022年10月在首都医科大学附属复兴医院就诊的45例单侧听力障碍患者［男12例，女33例，年龄37~67（46.0±9.7）岁］和31名听力正常的对照者［男9名，女22名，年龄36~67（46.0±10.1）岁］。所有受试者均接受血氧水平依赖（BOLD）静息状态功能磁共振成像和高分辨率T 1加权成像检查。将患者分为左侧听力障碍组（24例）和右侧听力障碍组（21例）。数据预处理后，计算和分析评估患者和对照者之间ALFF指标的差异，并对统计结果进行高斯随机场（GFR）校正。 结果:听力障碍患者总体比较分析，三组间单因素方差分析显示仅在右侧楔前叶出现ALFF值异常（GRF校正后 P=0.002）；听力障碍组ALFF值高于对照组有1个团簇（峰值坐标为： X=9、 Y=-72、 Z=48，T=5.82），涉及左侧枕中回、右侧楔前叶、左侧楔叶、左侧枕上回、右侧楔叶、左侧楔前叶、左侧顶上回、左侧角回（GRF校正后 P=0.031）；听力障碍组ALFF值低于对照组有3个团簇（峰值坐标分别为： X=57、 Y=-48、 Z=-24，T=-4.99； X=45、 Y=-66、 Z=0，T=-4.06； X=42、 Y=-12、 Z=36，T=-4.03），涉及右侧颞下回、右侧颞中回及右侧中央前回（GRF校正后 P=0.009）。左侧听力障碍组与对照组相比，ALFF值高于对照组有1个团簇（峰值坐标为： X=-12、 Y=-75、 Z=45，T=5.78），涉及左侧楔前叶、右侧楔前叶、左侧枕中回、左侧顶上回、左侧枕上回、左侧楔叶及右侧楔叶（GRF校正后 P=0.023）。右侧听力障碍组与对照组相比，ALFF值高于对照组有1个团簇（峰值坐标为： X=9、 Y=-46、 Z=22，T=6.06），涉及左侧枕中回、右侧楔前叶、左侧楔叶、右侧楔叶、左侧枕上回、右侧枕上回（GRF校正后 P<0.022）；ALFF值降低的脑区位于右侧颞下回（GRF校正后 P=0.029）。异常脑区ALFF值与纯音平均值（PTA）的Spearman双尾相关分析显示，仅在左侧听力障碍组中异常脑区的ALFF值与PTA具有相关性（PTA=2 000 Hz， r=0.318， P=0.033；PTA=4 000 Hz， r=0.386， P=0.009）。 结论:左侧与右侧听力障碍患者的大脑内部活动发生异常，且听力受损的严重程度与脑区功能整合的差异有关。

目的 应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)-低频波动振幅(ALFF)技术分析失眠障碍(ID)患者应用益生菌干预前后局部脑区神经活动的强度变化,探讨益生菌对ID患者睡眠、情绪的改善作用.方法 2022年12月-2023年12月河南省人民医院诊治ID患者32例,随机分为观察组20例和对照组12例.观察组给予多菌种益生菌(由瑞士乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜热链球菌组成),对照组给予包装及规格与多菌种益生菌相同的安慰剂,均每日晚饭后温水冲服或直接口服,6 g/d,连续4周.比较2组干预前、干预4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分;采集2组干预前、干预4周后rs-fMRI数据进行ALFF分析,计算ALFF 值.结果 干预前观察组 PSQI[(14.400±2.872)分]、ISI[(15.950±5.083)分]、HAMA[(10.200±8.575)分]、HAMD[(12.150±7.842 分)]评分与对照组[(13.250±2.340)、(13.917±4.316)、(14.167±9.331)、(11.833±4.529)分]比较差异均无统计学意义(t=0.492,P=0.488;t=1.484,P=0.233;t=0.746,P=0.359;t=1.856,P=0.183).观察组干预后 PSQI[(9.200±2.984)分]、ISI[(10.750±5.693)分]、HAMA[(9.465±7.300)分]、HAMD[(8.350±7.205)分]评分均低于干预前(t=7.984,P＜0.001;t=4.690,P=0.001;t=2.610,P=0.017;t=2.916,P=0.009);对照组干预后 HAMA 评分[(11.167±7.481)分]低于干预前(t=2.324,P=0.040),PSQI[(12.667±2.535)分]、ISI[(13.250±5.561)分]、HAMD[(12.250±5.011)分]评分与干预前比较差异均无统计学意义(t=1.541,P=0.152;t=0.842,P=0.417;t=-0.392,P=0.702).干预后观察组 PSQI 评分低于对照组(t=-3.358,P=0.002),ISI、HAMA、HAMD评分与对照组比较差异均无统计学意义(t=-1.213,P=0.235;t=-1.205,P=0.238;t=-1.646,P=0.110).观察组干预后右侧颞上回ALFF值低于干预前(GRF校正,体素水平P＜0.01,团块水平P＜0.05);对照组未发现干预前后ALFF值差异有统计学意义的脑区.结论 ID患者应用多菌种益生菌后睡眠质量改善,焦虑、抑郁情绪缓解,可能与多菌种益生菌改变了睡眠、情绪相关脑区神经活动的强度有关;rs-fMRI-ALFF技术可客观评估干预前后脑功能变化.

低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)是一种静息态的功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,用于测量神经活动中血氧水平依赖性功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent functional MRI,BOLD-fMRI)信号强度的自发波动,该信号反映了静息时局部自发性脑活动的强度.基于ALFF算法的rs-fMRI在眼部多种疾病的研究中得到了越来越广泛的应用,它为研究眼部疾病特征与局部脑功能区变化间的联系开辟了一条全新的认识思路.作者就ALFF技术在眼科疾病中的应用进展综述如下.

目的 探讨经历童年虐待抑郁症患者基础状态下特征性脑功能改变,并评价其与临床症状相关性.方法 对50例抑郁症患者(经历童年虐待组和未经历童年虐待组各25例)行静息态磁共振成像扫描并计算低频波动振幅(ALFF),对两组ALFF值行双样本t检验比较,并行Alphasim多重比较校正;提取经历童年虐待组差异脑区平均ALFF值与临床症状行Pearson相关分析.结果 (1)与未经历童年虐待组相比,经历童年虐待组在左额中回(t=4.14)、右额中回(t=4.11)、左顶下缘角回(t=4.12)ALFF值升高,在右楔前叶(t=-3.68)、右角回(t=-4.34)ALFF值降低.(2)经历童年虐待组右角回(r=-0.47)、左顶下缘角回(r=0.53)ALFF值与HAMD绝望感因子分相关.结论 经历童年虐待抑郁症患者静息状态下可能存在额中回、默认脑网络相关脑区的自发神经活动异常,且部分脑区的异常可能与绝望感有关.

目的 采用静息态功能磁共振研究0～4岁的双侧先天性重度感音神经性耳聋患儿全脑振幅低频波动(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)值的变化情况.材料与方法 纳入0～4岁双侧先天性重度感音神经性耳聋患儿25例,正常听力组20名,以2岁为大脑发育的关键期分为4组:0～2岁耳聋患儿16例,0～2岁对照组9名;2～4岁耳聋患儿9例,2～4岁对照组11名.采用GE 3.0 T磁共振成像仪对耳聋组和正常组进行静息态功能磁共振扫描,采用ALFF分析静息态功能磁共振数据.结果 0～2岁耳聋患儿与0～2岁正常被试的ALFF相比ALFF值升高脑区有左侧楔前叶、右侧额上回、右侧枕中回、右侧顶上小叶,ALFF值降低的脑区有左侧颞上回、左侧额下回,2～4岁耳聋患儿与2～4岁正常被试的ALFF相比ALFF值升高的脑区有左侧前扣带回、左侧颞下回.ALFF值降低的脑区有左侧额下回、左侧颞上回.2～4岁耳聋患儿和0～2岁耳聋患儿的ALFF相比ALFF值升高的脑区有左侧颞上回、左侧额下回、岛叶,ALFF值降低的脑区有右侧内侧额回、左侧颞下回.结论 0～4岁的先天性重度感音神经性耳聋患儿听觉、语言等相关脑区可能发生了功能重塑,功能磁共振能对人工耳蜗术前评估及预后的判断提供一定的帮助.

目的 利用静息态功能磁共振成像(fMRI)分析脑梗死后运动性失语患者脑功能区域活动强度的变化.方法 选择急性缺血性脑卒中后运动性失语患者14例作为病例组,同期健康体检者16例作为对照组,2组采用汉语失语成套测验进行言语行为学测试,计算失语指数(AQ)评分,之后行静息态fMRI检查,记录低频波动振幅(ALFF),以全脑标准化的ALFF(mALFF)用于分析,采用REST软件进行统计分析.结果 与对照组比较,病例组左侧小脑半球、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧丘脑、右侧海马旁回、右侧中央前回、左侧额中回mALFF值明显增高(P＜0.05);左侧中央前回、左侧内侧颞上回、右侧颞极mALFF值明显降低(P＜0.05).病例组所有患者左侧内侧额上回的mALFF值在-0.75～0.83,AQ评分在17～64分,且mALFF值与AQ评分呈正相关(r=0.590,P=0.026).结论 静息状态下,脑梗死后运动性失语患者某些脑区异常激活,为此类患者的诊治提供了思路.

目的:观察不同程度情感障碍的耳鸣患者与无耳鸣健康志愿者的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的差异,分析因耳鸣导致的不同程度情感障碍与脑功能变化的相关性.方法:选取曾参与前期研究的耳鸣患者19例,同时选取同期无耳鸣的健康志愿者15例作为对照.根据耳鸣致残量表得分将患者分为轻度组和重度组.耳鸣患者与健康志愿者均采集rs-fMRI,利用DPABI软件对结果分别进行局部一致性(ReHo)分析、低频波动振幅(ALFF)分析和低频波动分数振幅(fALFF)分析获得ReHo值、ALFF值和fALFF值.将轻度组与对照组、重度组与对照组的ReHo值、ALFF值和fALFF值分别行双样本t检验.结果:与对照组比较,轻度组左枕中回的fALFF值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但ALFF值和ReHo值的差异无统计学意义;重度组右额上回、左颢中回、左额下回三角部和左尾状核的ALFF值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组fALFF值和ReHo值差异无统计学意义.结论:耳鸣导致的情感障碍程度不同时,脑功能异常区域不同.轻度情感障碍时可通过fALFF分析检出神经活动增高的脑区为左枕中回.重度情感障碍可通过ALFF分析检出神经活动增高的脑区为左颞中回、右额上回、左额下回三角部、左尾状核.

目的 探讨尼古丁依赖者静息态状况下特异的脑活动改变,以及重度尼古丁依赖者是否具有更特异性脑活动改变.方法 对63例尼古丁依赖者(轻度组33例和重度组30例)和30例健康对照行静息态磁共振成像扫描并计算动态低频波动振幅(dALFF),对三组ALFF值行ANOVA分析.结果 与健康对照组相比,轻度尼古丁依赖者在左侧额上/中回及右侧眶额中回dALFF变异性增加(t=2.91);重度尼古丁依赖者在左侧额上/中/下回、右侧眶额中回、右侧岛叶、右侧中央前/后回以及右侧额中回dALFF变异性增加(t=2.91).与轻度尼古丁依赖者比较,重度尼古丁依赖者在右侧中央前回、右侧中央后回以及左侧中央前回dALFF变异性增加(t=2.91).结论 尼古丁依赖者前额叶的动态自发脑活动改变随着吸烟程度的进展稳定且持续存在,可能与吸烟行为有关.重度尼古丁依赖者中出现感知及运动相关皮层的动态自发脑活动的改变,可能与较严重的依赖程度有关.

目的:探讨急性基底节区脑梗死患者脑活动的时间变异性,阐明其对神经功能恢复的意义.方法:纳入广西医科大学第一附属医院神经内科收治的急性基底节区脑梗死患者34例(梗死组)和健康志愿者44例(健康对照组),采用动态低频振幅(dALFF)分析方法分析比较两组间脑功能活动的差异,并对存在显著差异脑区的dALFF值与美国国立卫生研究员卒中评分(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)进行Spearman相关性分析.结果:与健康对照组比较,急性基底节区脑梗死患者在左侧颞极、海马旁回、枕中回、背侧额上回、扣带回中部及右侧直回、楔前叶的dALFF变异性增加(均P<0.05),右侧直回区域的dALFF值与NIHSS评分呈负相关关系(r=-0.458,P=0.007),与FMA下肢运动功能评分呈正相关关系(r=0.499,P=0.003).结论:急性基底节区脑梗死患者存在局部脑活动的动态变化,且右侧直回区域的自发脑活动波动增加与急性基底节区脑梗死患者神经功能恢复存在相关性.

目的 探讨静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)研究轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)最为一致的易损区域,揭示mTBI潜在的大脑神经机制.材料与方法 检索2022年3月以前采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、低频波动幅度(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)及分数低频波动振幅(fraction amplitude of low-frequency fluctuation,fALFF)方法探讨mTBI静息态大脑激活异常改变的研究.汇总既往研究中mTBI患者相对于健康被试局部自发脑活动异常的脑区,且采用标记差异映像(signed differential mapping,SDM)软件进行数据分析.结果 共纳入11篇研究(401例mTBI,371例健康对照).基于元分析证实mTBI患者右侧舌回、左侧枕中回、右侧背外侧额上回和左侧中央沟盖的局部自发脑活动明显升高;左侧前扣带和旁扣带回、右侧角回和左侧额中回的局部自发脑活动降低(P<0.005,峰高Z>1,簇范围≥20个体素).结论 应用元分析证实了mTBI患者相关核心脑功能异常的脑区.这些发现有助于划定特定感兴趣区域和理解mTBI的神经生物学基础.