通过对新形势下空勤疗养机构职能定位、现实中缺陷与不足、如何改进提高等问题进行阐述，提出飞行人员精准健康管理这一理念，旨在通过“早筛查、早评估、早干预”发现潜在疾病；通过针对性的航空生理心理训练和体能训练，增强空中适应力、耐受力；通过精确医学鉴定确保飞行安全；通过特色慢病治疗保持健康体魄，探索适应新形势下战斗力快速形成的空勤疗养模式。

适量运动作为健康四大基石之一已逐渐受到重视，科学运动带来健康获益，避免运动伤害甚至运动猝死，如何进行安全有效的运动是健康管理实践中的重要课题。针对有运动需求的、增龄性体能减退、心肺功能减退以及慢病人群，需要进行整体运动功能测评、制定个体化运动处方。运动测评前风险评估有助于规避运动风险，运动系统查体有助于防治运动伤病、科学指导运动，体质成分评估营养与肥胖状况、为有针对性的运动指导提供必要信息，身体姿态、运动素质评估可以反映人体的肌肉骨骼等结构性改变是否影响人体的功能动作，心肺运动试验可以反映人体内脏功能的协调性、是否增龄性退化以及潜在的异常信息。根据测评结果出具运动建议并实施，根据随访进行复测及调整，以形成基于运动功能测评与训练的健康管理方案。

胃肠肿瘤及针对性治疗（放化疗、手术）可以造成患者机体功能状态下降，并对生活质量、临床结局和治疗过程产生负面影响。其中心理困扰会给患者身心状态造成严重的伤害，常会经历焦虑、抑郁、自卑以及对复发和死亡的恐惧。癌症预康复是指肿瘤确诊到实施针对性治疗期间，进行的心理、生理和营养等方面评估、病情判断，并进行针对性的干预，改善患者的健康状况及功能能力，减少肿瘤、化放疗及手术等所带来的危害和严重程度。多模式术前预康复包括术前有计划、结构性、可重复、目标明确的综合体能锻炼、营养支持治疗和减轻焦虑抑郁状态的系列干预措施，已经成为ERAS路径管理最重要的举措之一，能够术前提高患者的功能状态、更好地应对手术应激、改善患者临床结局。但是胃肠道肿瘤术前预康复仍存在一些问题，包括最佳体能训练方案、干预的时机和方式、如何提高依从性、功能能力检测方法以及预康复成本效益等。因此，需要更多高级别循证医学证据来评估术前预康复临床应用的真实价值。

目的 探讨高海拔环境下军事共同训练科目中新兵减员的相关预测因素.方法 选取武警某部 2021 年 3 月入伍的 64 名新兵为研究对象,以3 个月训练期为观察期.根据是否按时完成新兵共同训练科目分为按时完成组(n=38)和延迟完成组(n=26).收集两组新兵训练表现情况、受伤情况、疾病和减员情况的相关数据,并进行对比.客观评估指标包括唾液皮质醇和睾酮、步数、心肺功能和肌肉耐力;主观评估指标则采用问卷调查的方式对抑郁、焦虑和压力情况进行评估.利用广义线性回归模型对两组各项观察指标进行评估.结果 与延时完成组比较,按时完成组新兵军事共同科目训练成绩明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).训练第 1 周,与延时完成组比较,按时完成组新兵步数和VO2 max值均明显升高,恢复期唾液肌酸激酶和白介素-6含量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).训练第 12 周,与延时完成组比较,按时完成组新兵抑郁、焦虑和压力评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).新兵训练期受伤的危险因素包括延时完成训练及睡前较高的唾液皮质醇含量(RR=3.26、2.03,P<0.05),保护因素包括较高唾液睾酮含量和VO2 max(RR=0.98、0.80,P<0.05).新兵训练期出现偏离路径的风险因素包括受伤、醒来 30 min较高的唾液皮质醇含量、较高的抑郁和压力量表评分(RR=4.03、1.27、1.07、1.11,P<0.05),保护因素包括醒来时较高的睾酮浓度、高步数和 VO2 max(RR= 0.99、0.99、0.85,P<0.05).结论 在新兵训练中,较高的睾酮浓度和入伍前较高的体能水平,可有效降低训练损伤和训练减员的风险.管理者使用主客观相结合的评价方法进行持续监测不良反应,有助于预测新兵训练不适应的风险.

加速康复外科已广泛应用于围手术期的优化处理.康复医学作为加速康复外科的重要组成部分,主要体现在对围手术期患者的体能管理、呼吸功能训练和运动训练等方面,可以降低术后肺部感染的发生、改善胃肠功能和提高心肺功能水平等.本文针对围手术期患者呼吸系统、肌肉骨骼系统、心血管系统、消化系统等方面的康复管理进行了详细阐述.

排球运动是世界范围内参与人数最多的运动项目之一.因此,高水平排球比赛也成为最受关注的运动赛事之一.为了应对攻防转换日渐加快,对抗日趋激烈的高水平比赛,运动员不仅要进行大运动量的体能训练,同时还要掌握各种高难度的技术动作,并接受多种对抗性训练.因此,排球运动员,尤其是专业运动员,面临着慢性运动损伤和急性运动损伤的双重风险[1-4].有研究显示,排球运动员运动伤病的发生率与运动员的训练水平、运动等级成正比[5].因此,高水平优秀运动员是运动伤病的“高危”人群[6],急需有针对性的伤病风险管理计划.然而,目前尚无相关研究报道[7].

目的:了解足踝损伤患者康复运动的自我管理行为现状,并分析影响因素.方法:选择2016年8月至2017年8月在足踝外科住院的患者,228例.将其随机分为两组,对照组100例,均实施常规康复治疗;实验组128例,患者在手术治疗后均采用“热敷-手法松解-冷敷”的中医关节粘连松解术进行康复治疗,每日1次.采用一般资料调查表和自我管理行为量表及SF-36生活质量调查表对患者进行调查.结果:实验组患者的有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).体能训练自我管理为(26.21±4.12) min/w,其影响因素为居住地址和体质量质数(BMI),耐力训练自我管理为(122.26±25.72) min/w,其影响因素为居住地址、文化程度及BMI.结论:踝关节损伤患者康复运动自我管理行为水平较低,影响因素较多,临床上应针对不同的影响因素,采取有效的护理方法,以提高患者生活质量.

目的 了解空军军医大学大三临床学员战(现)场急救基本技术培训现状,为改进战(现)场急救基本技术培训模式提供依据.方法 使用文献回顾法,了解国内外战(现)场急救基本技术培训现状.采用专家咨询法设计出战(现)场急救基本技术培训效果随访调查问卷,了解我校战(现)场急救基本技术培训现状.结果 97.02%学员的认为学习急救技术非常必要,有75.59%的学员认为战救技术在战场上能有效的保护伤员的生命,78.87%的学员对待自主操作练习的态度是感兴趣的.83.04%的学员每天愿意用10～30 min的时间来进行自主操作,但是练习完成度不足,只有29.76%的学员基本完成,影响训练效果的因素很多,主要在难度大任务多,并且与学员上课、体能训练和休息娱乐时间有冲突,在遇到操作问题时,94.05%学员都能积极地通过各种手段解决问题.包扎是学员们认为最难学的一项技术,止血是最实用的一项技术,经过训练,46.45%的学员完全能够徒手或制作简易器材的方法救助伤员;45.23%的学员有信心在战(现)场实施自救互救.在教员授课情况方面,约80%以上的学员认为教员授课良好,但有15.48%的学员认为教员辅导解决问题的能力一般.结论 教员战(现)场急救基本技术授课情况良好,学员对于战(现)场急救基本技术重要性认识较高,但战(现)场急救基本技术自主操作练习内容多、难度大,学员自主训练的学习效果一般.建议强化对学员的监督和管理、创新和进一步拓展培训手段以及完善分级合训训练模式.

食管癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,目前手术切除仍是治愈食管癌的主要方法.随着加速康复外科理念的提出和实施,围手术期的物理治疗越来越受到重视.本文探讨食管癌患者术前心肺功能评估的必要性,术前的呼吸训练和有氧运动对优化患者体能和减少术后并发症的作用,以及术后早期物理治疗的内容.食管癌患者术前心肺功能与预后关系微弱,可能与食管癌手术的复杂性和术后并发症的高发性有关.术前的吸气肌训练一定程度上能够提高患者的肺功能,但目前还缺乏大样本量的研究;术前的有氧运动能够提高患者的体能储备,应受到重视.食管癌术后早期的物理治疗内容包括疼痛管理、胸部的物理治疗和早期活动,早期活动的运动处方如强度、时间等还有待进一步研究.

目的:设计一套特勤人员疗养期间体能训练管理系统,探索信息化军事体能训练管理新模式,提高特勤人员疗养期间继续体能训练质量.方法:基于Java EE和Oracle 10g开发环境,采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)系统架构,以Web工作流引擎为管理平台,结合ASP.NET、XML、Web Service、MySQL数据库等开发技术,按照软件即服务(software-as-a-service,SaaS)模式构建系统.该系统由基本信息管理模块、训练管理模块和系统管理模块3个模块组成.结果:该系统能够对特勤人员疗养期间的体能训练目标执行情况进行有效监督,对个体和团体训练数据进行多维度统计分析,对训练效果进行科学评价.结论:特勤人员疗养期间体能训练管理系统满足了部队疗养院提高特勤人员疗养期间继续体能训练效果的迫切需求,提升了体能训练的科学化、规范化管理能力和信息化水平.