目的:探讨高原驻训对飞行员急性缺氧耐力的影响，为航空卫生保障提供依据。方法:对18名参加高原驻训3个月，初下高原1周的高性能战斗机飞行员（驻训组）和36名未参加驻训的同机种飞行员（对照组）进行抗荷抗缺氧训练。以缺氧体验训练合格线2 min为界，每20 s记录1次飞行员的动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO 2）和心率。运用飞行员抗荷抗缺氧能力检测仪、BeneView T6型心电监护仪进行训练、评估和监测。 结果:随着缺氧时间的延长，从缺氧体验训练60 s开始，在相应的时间节点上，驻训组飞行员SaO 2均显著高于对照组，差异有统计学意义（ t=2.63、3.32、4.79、4.32， P=0.011、0.002、<0.001、<0.001）。对照组飞行员的平均SaO 2随缺氧时间延长下降迅速，而驻训组随缺氧时间延长下降缓慢；驻训组飞行员的平均有效意识时间为（441.11±67.03）s，显著长于对照组的（195.00±31.49）s，是对照组的2.26倍，差异有统计学意义（ t=17.74， P<0.001）。 结论:高原驻训后高性能战斗机飞行员急性缺氧状态下的SaO 2和有效意识时间得到显著提高。短期的慢性缺氧过程能显著提高飞行员的急性缺氧耐力，以利于有效应对高空缺氧。

空军三级航空生理训练机构的建立和飞行人员高原驻训前、中、后3个阶段航空卫生保障链条的构建，以及与其配套的保障技术体系和法规制度的丰富完善，是确保飞行人员的飞行能力与飞行任务和武器装备性能相适应的现实需求，也是空军航空卫生保障工作创新发展的客观要求。基于人-机-环境系统理论，树立以飞行人员为核心的保障理念，构建起面向飞行能力与面向作训任务相结合的保障体系、模式机制和制度规范，实现从飞行人员健康维护向作战效能提升的转变，是空军航空卫生保障长期实践探索与经验积累的成果之一。

目的:综述莫达非尼对抗飞行员睡眠剥夺，提高飞行操作能力的应用效果，为开展飞行员服用精神类药物对抗睡眠剥夺、提高飞行操作能力的研究提供参考。资料来源与选择:国内外该领域的相关文献资料。资料引用:国内外公开发表的期刊论文及科技报告35篇。资料综合:简要回顾睡眠剥夺对飞行员觉醒度、认知能力和飞行操作能力的不利影响，总结睡眠剥夺飞行员服用莫达非尼后模拟飞行操作能力的改善情况。在战时、跨时区及长航飞行时，飞行员因睡眠剥夺导致其觉醒度下降、注意力和记忆力等认知能力降低，从而飞行操作能力受到影响。莫达非尼能有效降低睡眠剥夺条件下飞行员的疲劳程度、保持其中枢觉醒度，同时作为认知增强剂能显著改善睡眠剥夺飞行员的认知能力，降低睡眠剥夺对飞行员模拟飞行操纵能力的影响。结论:飞行员合理服用莫达非尼是保持警觉性、降低疲劳程度、提高认知能力、维持飞行操作能力的重要应急性措施。进一步开展使用中枢神经系统药物对抗飞行员睡眠剥夺，维持其飞行操作能力的研究对提高我军航空卫生保障能力具有重要意义。

目的:调查民航飞行员心肌桥的检出情况及心肌桥飞行员心室复极是否存在异常，探讨心肌桥对心室复极的影响。方法:采用回顾性研究，分析2019年≥40岁的民航飞行员次极量平板运动试验资料。排除患有影响心室复极的心血管疾病者。测定飞行员运动前静息心电图及运动结束后1 min QT间期，计算QT间期离散度（QT dispersion，QT d）。根据是否检出心肌桥分为心肌桥组和对照组，对比分析心肌桥组与对照组飞行员的平板运动试验阳性率及室性早搏发生率。对行24 h动态心电图检查者，统计分析QT/RR斜率。 结果:共有243例飞行员纳入研究，其中男性242例，女性1例。243例民航飞行员中检出心肌桥27例，主要见于左冠状动脉前降支（25/27，92.6%）；17例行24 h动态心电图检查，其中心肌桥组6例，对照组11例。心肌桥组飞行员总飞行时间多于对照组，差异有统计学意义（ Z=2.29， P=0.022）；次极量平板运动试验的阳性率或可疑阳性率及室性早搏的发生率均高于对照组，差异有统计学意义（ χ2=52.74、5.78， P<0.001、=0.016）；平板运动试验恢复1 min后QT d延长大于对照组，差异有统计学意义（ Z=-2.20， P=0.028）；24 h室性早搏的平均发生次数、QT e/RR斜率和QT a/RR斜率高于对照组，差异均有统计学意义（ t=2.37、4.26、2.51， P=0.034、<0.001、=0.024）。 结论:飞行员心肌桥可能导致心室复极时间延长，易发生室性心律失常。平时航空卫生保障工作中应重视心肌桥飞行员的体检和飞行适应性评定，尤其要加强对心室复极异常飞行员的日常健康管理，以确保飞行安全。

通过对新形势下空勤疗养机构职能定位、现实中缺陷与不足、如何改进提高等问题进行阐述，提出飞行人员精准健康管理这一理念，旨在通过“早筛查、早评估、早干预”发现潜在疾病；通过针对性的航空生理心理训练和体能训练，增强空中适应力、耐受力；通过精确医学鉴定确保飞行安全；通过特色慢病治疗保持健康体魄，探索适应新形势下战斗力快速形成的空勤疗养模式。

在新型冠状病毒肺炎流行期间，交通运输行业面临的疫情防控和保通保畅运工作任务更加繁重，有序做好返程人员运输组织工作对恢复生产生活秩序、保障经济社会正常运转以及做好全社会疫情防控工作均具有十分重要的意义。本指南从卫生健康角度对客运场所及航空、铁路、地铁、公交、长途车、出租车、船舶等交通运输工具的运行管理、人员要求及卫生防护等方面提出了技术要求，降低新型冠状病毒肺炎流行对交通运输行业的影响和人员的健康风险。

目的:综述国内外急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）伤病员航空医疗后送的现状，总结军队和民航相关经验，以期对我军ARDS伤病员的航空医疗后送实践提供借鉴。资料来源与选择:国内外该领域的相关文献。资料引用:引用文献资料39篇。资料综合:重症伤病员易发生ARDS，航空医疗后送可将其快速转运至上级医院，获得及时有效救治、提高生存率。但空运医疗后送时机舱内低压低氧、振动颠簸等特殊环境会对该类伤病员病情造成一定程度的负面影响，途中需要实施密切监护措施并及时处置病情变化。目前外军（特别是美军）和民航已有较多成功的转运案例，航空医疗后送积累了一些经验并达成共识和标准化操作流程。结论:我军应进一步配置航空医疗后送相关硬件设施，组织训练专职化医护团队，整合民用航空资源，增加实践练兵机会；同时积极发展ARDS伤病员的航空医疗后送配套建设，进一步增强空军卫勤保障能力。

目的:分析直升机飞行员飞行训练前后的飞行疲劳状况和睡眠质量变化，为航空卫生保障工作提供参考依据。方法:采用整群抽样方法，向90名直升机飞行员发放疲劳自评问卷，统计计算疲劳指数；应用视频闪烁仪测定闪光融合临界频率（critical flick fusion frequency，CFF），结合疲劳指数评估飞行训练前后飞行员的飞行疲劳状况；采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）测试训练前后飞行员的睡眠指数及各睡眠因子，比较不同机型以及飞行训练前后飞行员的疲劳指数及睡眠质量差异。结果:本次调查发放2次问卷共180份，回收有效问卷180份，有效问卷回收率为100.0%。①年度训练前武装型（55人）与运输型（35人）直升机飞行员的疲劳指数和睡眠指数差异无统计学意义（ P>0.05）。②训练前高性能武装直升机飞行员的疲劳自评、脑力疲劳、疲劳总分和睡眠指数均高于普通武装直升机飞行员（ t=2.227~3.693， P<0.01或0.05），但两者的CFF差异无统计学意义。③飞行训练后飞行员的躯体疲劳、脑力疲劳以及疲劳总分均明显升高（ t=2.383~3.217， P<0.01或0.05），CFF明显降低（ t=3.695， P<0.01）。训练后飞行员睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物和日间功能较训练前差异均有统计学意义（ t=2.238~21.095， P<0.01或0.05），PSQI明显升高（ t=2.050， P<0.05）。④飞行训练后武装直升机飞行员的疲劳自评、躯体疲劳、脑力疲劳及疲劳总分均明显升高（ t=2.019~3.297， P<0.01或0.05），CFF明显降低（ t=3.926， P<0.01）；睡眠效率、睡眠障碍和日间功能较训练前差异有统计学意义（ t=12.274、4.338、2.186， P<0.01或0.05），PSQI明显增高（ t=2.975， P<0.01）。 结论:飞行训练对直升机飞行员的飞行疲劳及睡眠质量有显著影响，重视直升机飞行员训练后飞行疲劳的有效恢复具有重要意义。

目的:总结年度体检结论“暂时飞行不合格”军事飞行人员疾病特点，分析疾病谱变化规律，为航空卫生保障工作的持续改进提供数据支撑。方法:回顾性分析2012—2021年于空军杭州特勤疗养中心行年度体检，且航空医学鉴定结论为暂时飞行不合格的军事飞行人员的临床资料，以5年为限，分为2012—2016年组、2017—2021年两组，统计比较两组暂时飞行不合格军事飞行人员疾病、年龄、飞行机种分布情况。结果:共纳入飞行人员522例，年龄23~55岁，飞行时间100~20 000 h。2012—2016年组242例，2017—2021年组280例。与2012—2016年组相比，2017—2021年组新增疾病9种，排名前10位疾病中肺结节、高血压、糖尿病、肿瘤指标异常、大便隐血阳性的占比升高，甲状腺结节、肝功能异常、心律失常占比下降。两组暂时飞行不合格人员年龄分布差异有统计学意义（ χ2=20.97， P<0.001），2017—2021年组中≥40岁人数所占比例增加。2017—2021年组中歼教机飞行员、轰运机飞行人员比例增加，差异有统计学意义（ χ2=14.66， P=0.001）。 结论:近年来暂时飞行不合格军事飞行人员疾病谱疾病种类增多，且以隐匿性疾病为主。由于目前特勤疗养机构普遍仅在出院2个月内进行电话回访，而对于某些隐匿性疾病需长期观察才能确定对飞行的影响，因此应建立长期有效的回访制度。

2例飞行员均因不良用牙习惯（用牙咬硬物）导致牙隐裂发生，根据隐裂纹范围、病变牙疼痛症状，分别及时采取相应治疗措施。半年后随访，飞行及日常生活中无自觉不适。飞行员应避免不良的用牙习惯。体检中如检出牙隐裂危险因素，应调磨过陡的牙尖，平衡全口的咬合力。如出现航空性牙痛，医生应检查是否存在牙隐裂，以采取针对性治疗措施，保障飞行安全。