人裂头蚴病是一种罕见的寄生虫病，裂头蚴虫体可浸及脑、乳腺等器官，且误诊率高。2022年1月福建医科大学附属龙岩第一医院烧伤整形与创面修复外科门诊诊治1例大腿皮下裂头蚴病。该患者多次在其他医院按脂肪瘤进行随诊观察，未经任何治疗。就诊作者医院后，结合病史及肿物特征，亦按常见体表肿物中的"脂肪瘤"进行手术切除治疗，术中发现活的虫体，术后经病理及专家会诊证实为裂头蚴。术后随访6个月未见局部复发。该文作者就此病例的诊断思路、治疗方法等进行回顾讨论，以为此类疾病的预防及治疗提供更多临床经验，减少误诊发生。

2017年2月6日，浙江大学医学院附属第二医院收治1例25岁烧伤总面积99%体表总面积(TBSA)男性患者。患者伤后1 d由基层医院转入，其中Ⅲ度烧伤面积达95%TBSA。入院时患者意识清楚，气管切开呼吸机辅助通气，实施补液抗休克、抗感染及营养支持，清创植皮负压治疗等处理。住院期间病情危重，先后行28次中心静脉置管术和1次经外周穿刺中心静脉导管置入术。护士依托多学科合作，在做好充分风险评估的前提下，重点加强中心静脉导管相关性感染的护理，导管尖端附着物、创面分泌物和血微生物培养检出抗碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌后，改良中心静脉导管护理措施。积极预防中心静脉导管周围血栓形成。在翻身床使用、浸浴治疗、患者躁动期间重点做好非计划性拔管的预防。入院第171天，静脉治疗专科护士在右上臂瘢痕形成处行经外周穿刺中心静脉导管置入术，留置55 d后拔除导管，患者康复出院。随访18个月，恢复良好。

目的 探讨1例徽章样真皮树突细胞错构瘤患儿的临床表现及组织病理特征.方法 2021年11月广东医科大学附属医院诊治徽章样真皮树突细胞错构瘤患儿1例,男,2岁,以"右臀部褐红色斑块2年"为主诉入院.患儿右臀部可见数片萎缩性斑块,皮损最大约4.0 cm×3.5 cm,形状不规则,呈红褐色,质地坚实,表面光滑,边界较清,部分皮损融合,中部萎缩,轻度压痛.完善体表超声检查和盆腔MRI检查后行手术治疗,术后行组织病理、免疫组织化学检查及COL1A1-PDGFB融合基因、PRDM10断裂基因检查.随访1年观察肿瘤复发情况.结果 术前体表超声检查提示血管瘤可能.盆腔MRI检查可见右侧臀部皮下异常信号灶,T1WI低信号、T2WI压脂信号影,增强扫描明显强化,大小约19 mm×10 mm×23 mm,边界清晰,形态规则,考虑肿瘤性病变.全身麻醉下完整切除肿瘤.术后组织病理检查结果显示表皮大致正常,真皮中上层可见大量梭形成纤维细胞带状浸润,梭形肿瘤细胞与表皮平行分布,未累及真皮乳头层,细胞形态较为均一,部分呈胖梭形,异型性不明显,核分裂象少见,肿瘤细胞间可见较多肥大细胞散在分布及扩张的小血管,局部可见梭形细胞向皮下脂肪层浸润,肿瘤区域附属器结构完整,间质胶原化明显;免疫组织化学结果显示CD34、vimentin、CD117 肥大细胞阳性,CD31、CD68、S-100,Melan-A、Desmin、SMA、EMA、ERG、SOX-10、STAT-6、h-Caldesmon、Calponin、FⅩⅢ a、CK-pan、CD21、CD23 阴性,Ki-67≥10％;COL1A1-PDGFB 融合基因、PRDM10 断裂基因阴性;诊断为徽章样真皮树突细胞错构瘤.随访至2023年1月,未见肿瘤复发.结论 徽章样真皮树突细胞错构瘤组织病理特征与良性成纤维细胞肿瘤近似,肿瘤细胞带状浸润,CD34阳性,而对其他血管、肌源性、神经及黑素细胞等标志物均不敏感.

肺纤维化是一种慢性、进行性、不可逆的间质性肺疾病,目前尚无治疗肺纤维化的特效药.许多中药单体表现出对肺纤维化具有潜在的治疗价值,其中以黄酮类化合物为主要代表.黄芪总黄酮、灯盏花乙素等可通过干预转化生长因子-β/果蝇MAD蛋白信号通路减轻炎症细胞浸润,减轻肺损伤和细胞外基质(ECM)沉积;镰形棘豆总黄酮、红景天苷可通过介导JAK/信号转导及转录激活因子信号通路抑制肺组织炎症反应,阻止上皮间质转化(EMT)进程;槲皮素、银杏叶提取物等可通过抑制核因子κB信号通路来减少巨噬细胞凋亡,发挥抗肺纤维化作用;漆黄素、原花青素可通过磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路,促使肌成纤维细胞形态学恢复,减少ECM沉积;柚皮素、木犀草素可通过NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3信号通路抑制巨噬细胞焦亡和炎症反应,改善肺功能及肺组织损伤;余甘子醇提物、毛蕊异黄酮可通过激活核转录因子红系2相关因子2/抗氧化响应元件信号通路,改善肺组织炎症损伤和纤维化;异甘草素则可通过抑制胞外信号调节激酶信号通路阻止上皮细胞表型转化,逆转EMT进展.后续学者可考虑开发适当的药物载体,提高其生物利用度,深入研究药物的作用靶点和途径,为黄酮类中药单体走向临床实践提供依据.

目的 控制医用Mg在体内的降解速率,实现降解产物的吸收和提高种植体表面的活性.方法 纯Mg表面超声微弧氧化、碱处理、浸渍复合处理,研究表面丝素浸泡时间对多元膜层体内植入结合力和骨生长的影响.实验分为超声微弧氧化(UMAO)A组、超声微弧氧化-碱处理-硅烷-丝素浸0.5h的B组和浸1.5h的C组,扫描电镜观察涂层形貌,全数字化口腔CT(CBCT)检测植入后骨结合状态,苏木精伊红(HE)染色观察骨组织生长情况.结果 Mg超声微弧氧化经NaOH处理,硅烷偶联丝素蛋白多级组装,填充了涂层的孔隙,达到了封孔,起到了控制Mg体内降解速率的作用,随着浸渍丝素时间增加,骨结合和骨生长情况均为C组＞B组＞A组,体内降解的腐蚀产物得到吸收.结论 纯Mg表面通过超声微孤氧化-碱处理-硅烷偶联-丝素/1.5 h组装多元膜层具有促进骨结合和骨生长的能力.

松树蜂Sirex noctilio Fabricius是国际上危害十分严重的林业入侵生物.本文在细致观察松树蜂交配行为和节律的基础上,收集4种不同状态下松树蜂雄蜂体表浸提物,分析松树蜂雌、雄蜂对雄蜂体表浸提物的触角电位和嗅觉行为反应,以期探索松树蜂繁殖过程中的化学通讯机制,为开发基于松树蜂信息素的引诱剂提供依据,从而提高松树蜂诱捕监测技术的灵敏度.按照雌:雄为1:3的性比向网笼内引入相应数量的树蜂,观察记录每小时交配对数,统计交配频次;用色谱纯正己烷溶液浸提不同状态下松树蜂雄蜂各8头,具体包括,1号:养虫盒内单独饲养雄蜂体表浸提物;2号:单独饲养雄蜂发生聚集后,收集体表浸提物;3号:雄蜂开始聚集,成功吸引雌蜂前来,但仍未交尾,收集雄蜂体表浸提物;4号:吸引雌蜂前来,并完成交尾后,收集雄蜂体表浸提物;比较分析松树蜂雌、雄蜂对不同状态下雄蜂体表浸提物的触角电位和行为反应特点.松树蜂交配行为可分为5个阶段 (搜索、吸引、抱握、交配、结束),一天内松树蜂交配高峰时段为9:00-11:00;电生理试验表明,不论是雌蜂或者雄蜂,均对3号样品和4号样品有强烈的触角电位反应,但对雌蜂触角引发的电生理反应强度大于雄蜂触角;行为学试验结果表明,3号样品对雌蜂有显著引诱活性,全部1-4号样品均可以吸引雄蜂,但之间差异不显著.松树蜂雄蜂可释放信息素,吸引同种的两性树蜂;雌、雄蜂羽化后,雄蜂可以释放聚集信息素吸引同性个体飞往林分内树冠层;一旦有雌蜂靠近"雄蜂群",雄蜂可能释放类似性信息素的微量成分,增加对雌蜂的吸引.

目的 比较0.05％含氯消毒液全身浸泡式药浴与2％葡萄糖酸洗必泰消毒液免浸泡式药浴两种方法用于造血干细胞移植患者体表皮肤消毒的效果.方法 选取我院2006年2月-2011年2月采用传统0.05％含氯消毒液全身浸泡式药浴方法患者120例为对照组,2011年3月-2016年2月采用含2％葡萄糖酸洗必泰消毒液免浸泡式药浴方法患者120例为观察组.两组患者均使用消毒液全身药浴,并对所有患者全身5个部位进行采样做细菌培养.观察比较水温变化、眼部刺激症状、呼吸道刺激症状及药浴后的皮肤瘙痒、色素沉着、脱皮、皮肤破溃症状.结果 两组患者药浴后病原菌检测阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者眼部刺激症状(眼部干涩、异物感、眼疲劳等)、呼吸道刺激症状(咳嗽、咳痰、喘息等)及药浴后的皮肤瘙痒、皮肤色素沉着、脱皮、严重者可致皮肤破溃方面差异有统计学意义(P＜0.05),观察组水温恒定,对照组水温下降5～7℃.结论 2％葡萄糖酸洗必泰消毒液免浸泡式药浴方法可达到可靠消毒效果,减轻并避免了传统药浴所致的不良反应,提高了患者的舒适度.

目的:考察麻黄对射干提取物治疗大鼠体表金黄色葡萄球菌感染的影响和可能机理.方法:将体表金黄色葡萄球菌感染的大鼠随机分为模型组、射干提取物组,低剂量麻黄+射干提取物组、高剂量麻黄+射干提取物组和莫匹罗星软膏组.取同期仅脱去背部毛发而未造模的大鼠为正常对照组,每组16只.造模后第2天开始给药,共换药5d.记录治疗前后各组大鼠的一般情况,创面愈合率、痂下组织菌量、创面pH及外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、干扰素γ(INF-γ),并检测创面组织中性粒细胞浸润、单核细胞浸润和细菌残留及血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、血小板源性生长因子(PDGF)的表达.结果:模型组出现摄入量减少、体质量降低、活动减少和精神萎靡,创口表面附有黄白色至黄红色的分泌物、炎性渗出和水肿等.各给药组大鼠状况介于正常对照组和模型组之间.与模型组比较,各给药组的愈合率显著升高,pH显著升高,外周血TNF-α、IL-4和INF-γ显著降低,创面VEGF、FGF和PDGF表达显著升高,急性炎症反应计分也显著降低(P＜0.05).结论:射干提取物可抑制大鼠体表金黄色葡萄球菌感染,其机制与增强VEGF、FGF、PDGF表达有关,麻黄可增强射干提取物的抑菌效果.

石蜡疗法(paraffin therapy)是用加热后的石蜡治疗疾病的方法,简称蜡疗.蜡疗是一种良好的传导热疗法,具有良好的可塑性、黏滞性和延展性,能与皮肤紧密接触,且能随意伸缩变形紧贴于体表各部.蜡疗保温时间长,冷却时放出大量热能,能使人的机体组织受到较高温度且持久的热作用,一方面通过蜡疗能改善循环,使局部皮肤毛细血管扩张、血流加速,促进血液和淋巴液的循环,增加汗腺的分泌.另一方面使组织水肿吸收、致痛介质排除,使炎症浸润吸收达到消肿止痛目的.在冷却的过程中,石蜡体积逐渐缩小,治疗时与皮肤紧密接触,可产生对组织的压缩和挤压作用,因而促进温度向深部组织传递,呈现一种机械挤压作用,可防止组织内淋巴液和血液渗出,促进渗出物的吸收.其治疗作用有温热作用、机械作用、润滑作用等,治疗技术有蜡饼法、刷蜡法.蜡疗方法具有无创伤、无痛苦、副作用少、疗效确切的特点,而且简单易行,广泛应用于颈肩腰腿痛、椎动脉型颈椎病、神经功能的康复、肌肉软组织损伤、肢体功能康复、消化系统疾病、妇科、皮肤科及其他方面治疗.本文通过对上述临床疗效总结归纳,发掘蜡疗的适应病症,减少患者病痛,提高生活质量,从而为蜡疗进一步的临床研究提供思路和方法.

目的:研究不同辅料的添加对牛膝浸膏粉体吸湿性的影响,以及不同牛膝浸膏粉体表面特征对粉体吸湿的影响,以探索粉体表面特征与吸湿性及吸湿动力学模型的关系.方法:测定添加不同辅料后牛膝浸膏粉体的吸湿性及粉体形态变化,测定不同牛膝浸膏粉体的比表面积、总孔容、平均粒径,结合粉体的吸湿性、吸湿后的形态、粉体的双指数模型参数,比较粉体表面特征的差异.结果:可溶性淀粉与牛膝浸膏粉体提取液的共喷干物的吸湿量最小,交聚维酮与牛膝浸膏粉体提取液的共喷干物的吸湿后形态最好;以两者为研究对象进一步研究粉体表面特征对吸湿性的影响,不同粉体的比表面积、孔容测定结果显示中药浸膏粉体的吸湿性与比表面积、孔容之间并无直接联系,但双指数模型中的参数A1与其呈正相关.结论:该试验结果表明可以通过改变粉体表面特征来改善粉体的吸湿性.