目的 探讨慢性病患者生命质量测量体系之消化性溃疡量表QLICD-PU(V2.0)得分的最小临床重要性差值(MCID).方法 采用方便抽样,于2013年3月至2014年8月使用QLICD-PU(V2.0)量表进行问卷调查,采用效标法和分布法制定MCID,分析比较取平均值法、取小值法和取大值法制定的MCID.结果 取平均值法得到的生理功能(8.53)、心理功能(8.45)、社会功能(7.61)、共性模块(7.05)、特异模块(8.82)和量表总分(7.53);取小值法得到的MCID 分别为 5.25、5.78、6.16、4.19、7.18、4.09;取大值法得到的 MCID 分别为 11.99、12.05、10.09、9.48、10.99、11.04.结论 本文采用多种方法和标准制定了 MCID,使用者可根据情况选用.MCID可用于评估消化性溃疡患者的临床疗效,为生命质量的应用提供参考.在后续研究中,制定的MCID值可通过临床实践进一步验证.

近几年,经导管脉冲消融(pulsed field abla-tion,PFA)心房颤动(简称房颤)已经在国内外用于临床,少量的临床研究提示,使用该技术省时、有效、相对安全.但迄今尚无长时间随访结果,远期疗效仍待深化研究.鉴于该技术正处于推广、普及阶段,为了科学、规范应用该技术造福病人,必须首先使用者将科学、规范贯彻到手术全程.为此,在吸收国内外专家之大成的基础上编撰此《脉冲消融术治疗心房颤动临床使用及操作流程专家共识》,供广大医务人员在执行手术、培训从业人员中参考.

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在临床研究中,免疫表型(Immunophenotying)一直是对接受治疗的患者体内免疫细胞进行表征的主要分析方法,这对于了解疾病进展和治疗效果至关重要. 目前,流式细胞术已成为免疫学研究中表征表面标志物表达情况的主要方法. 研究证实,这种方法高效、实用,但需要训练有素的使用者投入大量的时间.

目的:调查国内高压氧舱内机械通气患者人工气道气囊压的管理现状。方法:2021年11-12月，使用自制电子调查问卷，以国内15家开展高压氧舱内机械通气治疗医院的高压氧科医护人员为调查对象，对科室及医护人员的一般情况、气囊压实际控制情况、气囊压控制方法满意度及更换意愿进行调查。结果:“三甲”医院占所有调查医院的86.7%，高压氧舱内机械通气患者的治疗频率为（25.9±39.5）人次/年；医护人员高压氧从业年限为（14.9±7.49）年；被调查科室均要求控制气囊压，且有气囊压相关管理制度；进行气囊压监测定期培训及考核的科室占53.3%；具有气囊压监测专用设备的科室占46.7%；采用指触法估计气囊压者占63.4%，将舱内气囊压控制在25～30 cmH 2O者占19.5%，其他范围者占17.1%；满意度从高到低依次为气囊压自动控制仪、气囊测压表、注射器充放气和替换等体积生理盐水；采用替换等体积生理盐水法的医护人员均有更换意愿，气囊压自动控制仪使用者均不愿更换。 结论:15家医院高压氧舱内机械通气治疗开展并不均衡，气囊压监测专用设备在高压氧科普及率不高，气囊压自动控制仪在高压氧舱内使用的满意度相对较高，高压氧舱内气囊压监测及控制方法仍需改进和规范。

目的:研究8岁、11岁和14岁受试者按性别和年龄划分的智能手机和平板电脑使用与客观测量的体育锻炼(PA)之间的相关性。方法:我们从瑞典东南部三个中产阶级社区的六所学校招募了549名儿童和青少年(264名男孩)。使用密封式计步器客观测量每天的步数，每日填写一份关于智能手机和平板电脑使用情况的简短问卷。研究智能手机和平板电脑每日使用的平均分钟数与每日平均步数之间的相关性以及低使用者与高使用者之间的差异。结果:总体来看，每天的步数与智能手机和平板电脑使用量呈一定的负相关( r＝－0.329， P<0.001)，但男孩( r＝－0.340， P<0.001)低于女孩( r＝－0.401， P<0.001)。当进一步按性别和年龄分层时，这种相关性仅存在于14岁的女孩( r＝－0.385， P<0.001)，且仅在这一组中，低使用者和高使用者之间存在差异( P＝0.005)。 结论:每天步数与智能手机和平板电脑使用量呈一定的负相关。当按性别和年龄组分层时，这种相关性只在14岁的女孩中观察到。研究结果可能针对未来青春期女孩的体育锻炼。

目的:探讨宁波市鄞州区2型糖尿病（T2DM）患者使用二甲双胍（Met）与帕金森病（PD）发病风险的关联。方法:回顾性队列研究，选取宁波市鄞州区医疗数据平台中的T2DM患者作为研究对象。采用活性药物对照、新用药者设计，以磺脲类药物（SU）作为对照，构建2009年1月1日后新使用Met或SU的T2DM患者队列。使用逆治疗概率加权（IPTW）来控制基线的混杂因素，并使用Cox回归模型估计Met与PD发病风险之间关联的HR值及其95%CI。结果:共纳入79 111例T2DM患者。其中，Met新使用者41 116例，SU新使用者37 995例。随访期间有799例患者发生PD，其中471例为SU使用者，328例为Met使用者，发病率分别为186.7/10万人年（471/252 326）和147.7/10万人年（328/222 011）。与SU相比，不调整混杂的粗分析结果显示，Met与PD的发病率之间存在显著的负相关（HR=0.80，95%CI 0.70~0.93）。使用IPTW校正潜在混杂因素后，Met与PD的发病风险关联无统计学意义（HR=0.88，95%CI 0.76~1.01）。不同亚组分析和敏感性分析的结果与主分析的结果基本一致。结论:宁波市鄞州区T2DM患者使用Met与PD的发病风险无显著相关性。

40岁及以上女性在完成生育后仍需长期避孕，其妇科内分泌功能及生育能力逐渐下降，且患全身系统性疾病的风险逐渐增加，避孕方法的选择与生育旺盛期女性有所不同，原则为既满足高效避孕需求，又兼顾防治月经相关疾病及缓解绝经综合征症状等额外获益。根据使用者的自身健康状况，无论新的使用者还是正在使用者，均首要推荐长效可逆避孕方法，包括含铜宫内节育器、左炔诺孕酮宫内缓释系统、皮下埋植剂、醋酸甲羟孕酮注射液。单纯孕激素避孕方法对围绝经期月经异常、激素补充治疗、痛经等有额外获益。次要推荐避孕套，但需强调坚持和正确使用。不常规推荐复方甾体激素避孕方法、自然避孕法、外用避孕药。紧急避孕是避孕失败的补救措施。

目的:根据导尿管固定装置应用的临床情景，找出其在临床应用中的障碍因素。方法:于2018年9—10月，便利选取北京大学第一医院泌尿外科病房工作的19名护士进行半结构访谈，基于理论域框架制订访谈提纲并进行内容分析，并再次提取主题。结果:本研究找出了与理论域框架5个领域有关的障碍因素，分别为"知识、社会/职业角色及认同、动力和目标、环境因素、社会影响"。再次提取主题，分别为"证据实施的系统层面（组织因素、培训、产品种类）有待优化；证据实施的使用者（患者）意愿水平有待提高及证据应用的持续性需要加强"。结论:影响导尿管固定装置临床应用的因素是多重的，今后研究需要根据找出的障碍因素，基于证据制订针对性的干预方案。

目前对防晒化妆品的认识还存在一些误区,如防晒系数越高越好，防晒剂可以引起使用者缺钙等。防晒化妆品也存在诸如防晒系数测定和标识方法不统一、防护波长范围不足、对人体及环境的安全性不明等许多问题和挑战。本文阐述国际上防晒化妆品面临的问题、发展趋势及对中国防晒化妆品研发的启示等，供临床医师参考。