应急物资保障作为国家应急管理体系建设的重要内容，是顺利开展应急工作的物质基础和重要保证。面对新型冠状病毒肺炎疫情的发生与蔓延，我国突发公共卫生治理体系和应急管理体系在疫情防控上取得了一定成效，但也暴露出了一些短板。作者总结了此次疫情中我国应急医疗物资在储备、生产、运输、调配等方面的管理经验以及存在的问题，对政府，社会、企业、民众广泛参与共建的、平战结合的应急物资管理路径和方法进行探讨。并提出以下建议：多主体参与扩大应急医疗物资储备范围及规模、细化调整应急医疗物资储备目录及结构；建立应急医疗物资供应链清单，保障"战时"产能；建立"平战结合"的医疗物资综合管理信息平台；提高社区及家庭"平时"医疗物资储备意识和能力等。

目的:探索基于骨科医用耗材带量采购政策下的医院医用耗材带量采购管理最佳模式,推进骨科医用耗材带量采购执行.方法:梳理近年来我国关于骨科医用耗材带量采购相关政策,分析政策特点及管理要求,剖析医疗机构在医用耗材带量采购实践过程中存在采购模式、使用监管及供应链管理等方面的难点,建立以北京协和医院骨科临床专家组和带量采购医用耗材管理小组双层管理架构为主导的多部门管理协同模式,利用信息化手段构建医用耗材带量采购数据动态监测平台,评价2022-2023年医院基于双层管理架构的骨科医用耗材带量采购执行周期中,膝关节和髋关节的医用耗材带量采购执行情况.结果:在双层管理架构的带量采购执行周期中,实时监测带量采购医用耗材协议量完成情况,协议量统计时间由原先的1周时间缩短至实时统计,全年累计节约医用耗材费用83.6%.结论:基于双层管理架构的骨科医用耗材带量采购管理模式,通过构建医用耗材带量采购数据动态监测平台,能够强化医用耗材信息化监测手段,提高骨科医用耗材带量采购协议量完成率,推动骨科医用耗材带量采购工作平稳有序执行.

目的:打造医院资金流、物品流、信息流三流合一的新型医药购销模式.方法:以信息连接为通路,将现代医药物流信息化系统、自动化技术和管理方法延伸到医院需求科室,为医院提供专业化、个性化的信息管理解决方案.结果:运用自动上下线补货系统(HPD)、电子商务平台(B2B、B2C)、现代化仓储物流管理软件(LMIS),建立库存管理、采购、分发等面向医院的供应链系统,形成运行高效、成本低廉又能相互约束、相互控制的物流系统和制衡机制.结论:对医院所涉医疗及非医疗物资采购、库存管理、配送管理、供应商资质管理等全过程进行优化,使医院相关人员从采购、供应、仓储中解放出来,更好地做好临床医疗服务.

目的:实现医院进口药品检验报告、生物制品批签发合格证和冷链运输记录的信息化传输和管理.方法:结合某院现有的信息化管理系统和商业公司的供应链信息平台,构建全新的药检报告和冷链运输记录电子化管理系统.通过比较系统应用前后的相关指标对全新管理模式的成效进行分析.结果:新开发的电子化管理系统将商业公司上传的电子药检报告和冷链运输记录自动储存于指定服务器永久保存,药库直接调取和查询所验收药品相关报告,确保其准确无误,降低管理成本,提高药师工作效率.结论:通过开发全新的药品相关报告管理方式,药学部推进了医院信息化建设进程,为医院药事管理提供了新的思路和方向.

目的:通过运用现代物联网技术,实现构建覆盖眼视光诊疗和验光配镜、医疗器械和耗材采购等多流程、多业务、多体系的眼视光综合管理信息系统.方法:依托现有移动互联网、云平台和现代物联网等技术,在传统眼科医疗信息系统技术基础上,上下延伸覆盖物流采购、仪器设备互联互通、移动支付和数据挖掘等业务流程和功能,推进眼视光管理综合运营.结果:实现供应链和物流全流程,眼视光门诊业务全流程,移动支付全流程,数据采集到数据挖掘全流程.结论:系统优势在于建立了一套完整的患者视光健康档案,为集团化视光产业走可持续发展道路提供优势资源.

目的 探讨建立我院医疗耗材新型管理模式(System to Hospital Supply,Processing and Distribution,SPD)及其临床应用的实践经验.方法 通过对我院医疗耗材施行新型的SPD管理模式,建立B2B(Business to Business)电子商务平台,将医院的低值医疗耗材和卫生材料纳入系统的管理.结果 通过SPD实现对我院医疗耗材的电子化管理,包括便携式上网设备验货、条形码入库管理、自动补货管理、科室二级库管理和物资领用权限管理等.对我院医疗耗材的多样化数据进行电子化、系统地统计和分析,实现了医院—企业间的即时沟通.结论 通过SPD新型管理模式对医疗耗材进行日常管理,建立了电子化的统一的供采平台和院内物流信息化系统,优化了医疗耗材的供应链,降低了医院的管理成本并提高了效率.

目的:建立供应链信息交互平台,对药品进行信息化、精细化的全程管理,保证用药安全.方法:依托物联网和云技术开发信息化集成平台.结果:平台包涵了药品采购计划制订、信息发送、入库验收、储存养护、发放使用等全程化信息管理.结论:平台采用物联网和云技术结合,实现了药品信息各环节交互共享,形成了一套科学的质量管理体系.

医药产品流通是医药产业链上至关重要且不可或缺的一部分,关系全民健康,市场需求巨大.文章尝试从上海医药供应链管理和行业国际化发展机遇出发,紧扣本市当前医药流通领域的核心问题,阐述国际医药交易中心的建设构想.建议医药交易中心以市场化运作为主,通过在制度、技术和商业模式上的创新,实现在平台上充分展示医药产品供求信息,医药产品供求双方可在平台上开展公平竞争,医药产品供应可事中、事后全流程可视化监管等,从而推动上海市医药流通行业转型升级,惠及人民群众.

目的:为进一步评估、完善保障国家组织药品集中采购和使用试点工作顺利实施提供参考.方法:采用文献研究和调研等研究方法,对《国家组织药品集中采购和使用试点工作监测方案》的监测目的、监测内容(包括保障供应、确保使用、确保质量、控制费用四个方面的具体指标)和监测方法进行整理、归纳和分析并提出改进建议.结果与结论:监测目的是从政策指导和信息监测两方面监控采购阶段工作.在监测内容中,保障供应从生产环节和流通环节两方面设置了监测指标,其中前者包括生产库存、停复产、核心原料及辅料来源、供应及价格情况7个指标,后者包括渠道库存和回款天数2个指标;确保使用方面监测了中选药品、通用名下原研药品、通用名下其他药品、同类可替代药品4个部分,检测内容包括这些药品的月度采购价格、采购量、采购金额、累计采购量、累计采购金额、处方量;确保质量的指标包括反映药品稳定性(质量不合格药品批次和项目情况)、安全性(药品不良反应、严重药品不良反应及公众投诉举报事件情况)和有效性(换药人数及二次换药人数)的相关指标;控制费用方面主要监测中选药品、通用名下原研药品、通用名下其他药品的本月药品用量和费用,以及同比原研药品费用(针对同通用名下原研药)、同比其他药品费用和上年度医保报销比例(针对通用名下其他药品),其中药品用量以DDDs计算.监测方法采取的是国家组织药品集中采购和使用试点工作小组、"4+7"城市联合采购办公室、试点地区三级监测,固定每月报送和及时反馈监测信息的工作方式,监测信息报送主要采用规范报表格式(每月由人工填报,以电子邮件报送)和系统自动上报的形式(每日,其他试点城市与上海联合采购数据交换平台建立数据接口自动上报).根据实际情况,笔者提出调整库存周转天数的测度标准、明确采购数量和价格监测的统计口径、区别药品制剂规格和包装规格、统一给定每个监测范围药品的DDD值等完善监测内容的建议,同时建议优化监测信息报送方式,将采购平台与医保信息互通,集成药品从生产企业经配送企业到医疗机构再到患者的供应链信息,提供跨省交易服务等,使其在国家医疗保障局药品采购管理、国家卫生健康委员会药品合理使用管理、国家药品监督管理局药品追溯管理方面发挥更大的作用.

目的:研究基于流程优化与信息协同的医用耗材供应链管理,降低耗材管理成本,提高耗材供应的及时性和使用的安全性.方法:分析传统医用耗材管理方式下的采购分析、库存监测和使用监管等存在的缺陷,构建和应用具备平台化、智能化和协同性特点的一元化医用耗材供应链协作平台,优化医用耗材供应链的管理.结果:应用基于流程优化与信息协同的医用耗材供应链管理模式后,各科室耗材库存量、申领频次、到货周期及耗材成本均大幅下降,在医院床位数量增加的背景下,低值耗材消耗量同比降低约14.71％.结论:医用耗材供应链管理模式在成本控制、规范化管理中能够起到较好的作用,但在与卫生政策的衔接、理论模型的应用和现代信息技术的引入等方面仍需加强.