回顾性分析2010年1月至2019年12月，8例眉部黑痣患者资料，总结眉部黑痣保眉美容手术治疗经验。8例患者中，男1例，女7例，年龄5～30岁，平均22岁。其中左侧眉部黑痣3例，右侧眉部黑痣5例，为类圆形或不规则形。 均采用2次分期手术完成，一期手术缩小黑痣面积；二期手术在切除部分黑痣基础之上保留深部毛囊再生功能；通过术后随访分析、总结眉部黑痣保眉美容手术效果。评价内容为眉毛再生，眉型、瘢痕、色差。 8例患者分2次手术完成，术区甲级愈合，均达到美容治疗效果。术后随访12～18个月，观察眉毛再生、眉型、瘢痕、色差。瘢痕平均术后12个月软化消退，与正常皮肤颜色接近。眉区部分残留黑痣细胞，可做眉型底色。眉区新生眉毛长势较好，密度略低，与眉区残留黑痣眉色互补，共同形成较好天然眉型。眉部黑毛痣多为良性极少恶变，但较大面积影响美观，多需手术治疗，因其位置特性，常规植皮、皮瓣手术虽能达到治疗效果，但眉毛缺失，眉变形及瘢痕补丁外观严重影响容貌。本眉部黑痣保眉手术方法很好地解决这一难题，在切除病变的同时又能达到保留眉毛眉型的美容效果。且瘢痕不明显，色差较小，眉型较满意。操作简单，损伤较小，效果确切，实用性较强，值得应用。

目的 探讨无托槽隐形矫治器治疗骨性Ⅱ类错牙合的疗效.方法 以2021年7月至2023年10月在郑州大学第一附属医院进行正畸治疗的87例骨性Ⅱ类错牙合患者为研究对象开展回顾性分析,根据应用矫治器的不同分为传统组(应用传统固定矫治器治疗,n=44)和隐形组(应用无托槽隐形矫治器治疗,n=43).比较两组矫治效果[采用美国正畸专家认证委员会(ABO)评级系统评定]、侧貌美学指标、牙周指数[探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及牙龈指数(GI)]及龈沟液炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)]水平.结果 矫治后,隐形组ABO评级系统中的8项分值及总分与传统组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);矫治后,两组颌凸角、上下中切牙角、U1-PP、FMA、UL-EP、TLL-EP均优于矫治前(P＜0.05),其中隐形组上下中切牙角、FMA优于传统组(P＜0.05);矫治后,隐形组PD、PLI、GI及龈沟液IL-1β、sICAM-1水平均低于传统组(P＜0.05).结论 无托槽隐形矫治器可有效矫正骨性Ⅱ类错牙合畸形,提高患者侧貌美观度,并能减少对牙周组织的损害.

目的:探究二次矫治行为动机因素对再治疗作用大小和相互关系.方法:有正畸治疗史的大学生填写调查问卷,经样本成分分析、单因素分析、信效度分析、因子分析,获得二次矫治动机的潜在因素,构建结构方程模型(SEM)探索性分析各因素对二次矫治动机作用大小和影响关系.结果:559名有正畸治疗史的受访者中 217人有二次矫治意向(男性32.26％,女性67.74％).结构方程模型标准化路径系数提示牙齿排列情况和牙列咬合状态对口腔功能因素的影响强度分别是0.27和0.26,影响程度较弱.牙齿排列情况对外貌因素的影响强度是0.54,影响程度一般.外貌因素、牙排列情况、口腔功能、牙列咬合状态对二次矫治需求的影响强度分别是0.84、0.68、0.73、0.66,各影响程度较强.结论:女性大学生二次矫治需求高于男性.前牙美学微笑曲线、和谐美观的面部软组织和完美的侧貌轮廓是二次矫治患者共同的心理追求.牙排列因素是二次矫治需求的基础因素.首次矫治未达预期是二次矫治需求重要的心理因素.

目的:比较前臂游离皮瓣(FRFF)、腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)、股前外侧皮瓣(ALTF)在口腔颌面部缺损重建中的应用效果.方法:根据口腔颌面部缺损重建皮瓣不同将90例口腔颌恶性肿瘤患者分为FRFF组、DIEP组、ALTF组,每组各30例.比较各组患者手术效果、生活质量及并发症发生情况.结果:各组患者均一期手术成功,手术成功率均为100％,无皮瓣坏死情况.各组患者手术时间、术后首次经口进食时间及住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,各组患者华盛顿大学生存质量调查表(UW-QOL)中娱乐、吞咽、咀嚼、唾液分泌、语言、肩部功能、味觉评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各组患者UW-QOL量表中疼痛、行动、外貌、情绪、焦虑评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中疼痛、情绪、焦虑评分比较:ALTF组＞DIEP组＞FRFF组(P＜0.05);行动、外貌评分比较:DIEP组、ALTF组均高于FRFF组(P＜0.05).各组患者并发症总发生率有统计学差异(P＜0.05),其中ALTF组低于FRFF组(P＜0.05).结论:FRFF、DIEP、ALTF三种皮瓣用于口腔颌面部缺损重建均有较好的修复效果,其中DIEP、ALTF美观度更高、疼痛程度较轻,且ALTF有较高的安全性.

目的 对比下颌切牙不同唇舌向倾斜角度对上下唇形态差异的影响,为正畸临床制定矫治计划提供参考.方法 从北京口腔医院正畸科患者中筛选符合入组标准的年轻女性患者173人,按IMPA大小分成3组:T0组(正常组:∠IMPA 92.6°-99.6°)76人,T1组(下切牙唇倾组:∠IMPA>99.6°)57人,T2组(下切牙舌倾组:∠IMPA<85.6°)40人,测量上下唇厚、颏前点厚、上下唇长、上下唇倾角、颏沟倾角、Z角、鼻唇角12项唇形态指标,进行统计描述和ANOVA单因素方差分析,LSD两两比较对比不同组间唇形态差异.结果 下切牙唇倾时上下唇厚、下唇长、下唇倾角、颏沟倾角及Z角减小,舌倾时增加.下唇基厚、上唇长在下切牙唇/舌倾时皆减小.结论 上下唇形态与下切牙不同唇倾角度有关,下切牙正畸治疗后的最终定位会影响上下唇的美观.

目的:探讨FRⅢ型矫治器对混合牙列期咬合不正儿童的矫正效果及CBCT咬合参数的影响.方法:选取笔者医院2019年5月-2021年6月收治的56例混合牙列期咬合不正患儿作为研究对象,采用FRⅢ型矫治器进行矫正,采用CBCT测定患儿治疗前后硬组织、软组织、牙性指标差异及矫正效果.结果:患儿治疗后的SNA、SN-MP、ANB、NA-Apo、Go-Pg、wits均高于治疗前(P＜0.05),OP-SN值均低于治疗前(P＜0.05),SNB、Y轴角、S-Go/N-Me治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);患儿治疗后的UL-EP、H角均高于治疗前(P＜0.05),LL-EP低于治疗前(P＜0.05),NLA治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);患儿治疗后的U1-SN、U1-NA、覆盖均高于治疗前(P＜0.05),IMPA、覆牙合低于治疗前(P＜0.05),L1-NB治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);矫正有效率为91.07%.结论:采用FRⅢ型矫治器对混合牙列期咬合不正患儿矫正效果较好,能够提高侧面容貌美观度,恢复口腔和正常咬合功能.

目的:在三维层面研究不同颏部与唇部位置关系对面部美观的影响.方法:选取1名侧貌协调美观的女性,利用Maya软件获得不同颏部与唇部位置关系的三维图像共35个,分别邀请正畸医师(专业组,n=50)及普通大众(非专业组,n=103)进行视觉模拟评分(VAS).结果:以"E线"为基准,前突记为正值,后缩记为负值.两组均认为颏部与唇部位置在0 mm(即与"E线"相切)时最为美观,当唇部在+6 mm、-6 mm时及颏部在+4 mm时最不美观.不同颏部位置时,专业组评分较高的唇部突度随颏部突度的增加而增加;当唇部在+6 mm、+4 mm、-6 mm及颏部位置+4 mm时,非专业组评分均高于专业组.结论:专业组偏好稍后缩的唇部位置,而非专业组更能忍受稍突的唇部位置;两组均认为过于前突的颏部不美观;正畸医生认为与颏部突度相匹配的唇部突度是美观的;当颏部与唇部突度相对于E线移动±2 mm范围内,正畸医师及大众的评分均较高.

目的:比较FRⅢ型矫治器矫治功能性和早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)前、后软组织的变化.方法:选择30例功能性和早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者,利用FRⅢ型矫治器矫治,采用SPSS22.0软件包对矫治前、后的X线头影测量项目进行t检验.结果:FRⅢ型矫治器矫治前、后,面型角、鼻唇角、颏唇角、上唇-E线距离均显著增大(P＜0.05),Z角显著减小(P＜0.05),下唇-E线距离显著减少(P＜0.01);H角、上唇沟深、颏唇沟深、上唇基厚度、上唇紧张度均无显著改变(P＞0.05).结论:经FRⅢ型矫治器矫治后的安氏Ⅲ类错(牙合)患者,侧貌突度增大,Ⅲ类凹面型趋于平直,面部侧貌趋于美观;上唇近中移动,下唇远中移动,上唇突度增加.

目的:评估上中切牙点(the upper incisor,UI)与前鼻棘点(the anterior nasal spine,ANS)的矢状距离对成人侧貌审美的影响,为临床定位上前牙提供依据.方法:验证ANS在治疗过程中的稳定性,比较53名患者在治疗前后的前鼻棘点-翼上颌裂点(pterygomaxillary fissure,Ptm)长度以及其与真性水平面(the true horizontal,HOR)角度.正畸医生选出最美观男女,作为基础模型,在HOR上移动UI,改变UI-ANS矢状距离,Dolphin软件VTO(visual treatment objective,治疗目标预测法)功能模拟出变化后的侧貌,由专业组与非专业组审美排序.结果:ANS-Ptm长度治疗前为(50.67±0.96) mm,治疗后为(50.61±0.45) mm;ANS-Ptm与HOR角度治疗前为4.37°±0.53°,治疗后为4.75°±0.53°.ANS-Ptm长度以及以HOR角度在正畸治疗前后无统计学差异(P＞0.05).男性侧貌中,专业组对UI-ANS矢状距离变化(0mm)评价最高,非专业组对-1 mm评价最高(P＜0.05);专业组与非专业组均对变化为0 mm的女性侧貌评价最高(P＜0.05).结论:在正畸治疗前后,ANS存在矢状向上的稳定性.UI、ANS在矢状向上越接近,相对应的侧貌更易接受.

通过正畸治疗获得良好的面型是现代正畸追求的目标.面下1/3在评价面部侧貌美观中具有重要意义,唇部软组织在其中占有重要地位,对牙齿、颌骨畸形的治疗最终的变化都将反映在唇部软组织上,而正畸治疗与唇部软组织最密切的关联在于通过拔牙矫治改变唇部软组织进而提高侧貌美观度,因此,对唇部软组织形态的客观评价对错1321790畸形的诊断、正畸治疗及预后的评估意义重大.目前已经有很多种评价唇部软组织的方法及已经有学者对治疗后唇部软组织的变化进行初步预测.