目的:编制基于新D&M模型的《临床护理信息系统有效性评价量表》并验证其信效度。方法:以新D&M模型为框架，通过阅读相关文献及著作、课题组讨论等确定新D&M模型6大维度的具体条目，形成初始量表；以德尔菲法多轮专家函询对初始版量表各维度及具体条目进行筛选确定，形成测试版量表；使用区分度分析法、相关系数分析法、Cronbach α系数法对测试版量表的维度与条目进行修改，采用探索性因素分析法对量表的结构效度进行分析，对测试量表维度与条目进行优化；采用内部一致性与重测信度法对量表的信度进行分析。结果:探索性因素分析共提取5个共同因素，解释总变异量57.462%；最终版量表由5个维度、23个条目构成，量表总Cronbach α系数为0.768，重测信度总相关系数为0.849。结论:该量表保留的5个维度建构效度良好，能够有效解释受试者的心理特质，且量表所测得结果具有良好的稳定性与一致性，可用于评价护理信息系统的有效性。

目的:利用反向传播神经网络（BPNN）算法，建立一种可以识别血糖项目随机误差的实时质控新方法并评价模型效能。方法:通过北京朝阳医院实验室信息系统导出2019年1月至2020年7月在西门子advia2400分析系统上报告的全部患者血糖信息，共计219 000条，作为本研究的无偏数据。人为引入6个偏差生成相应的有偏数据，每种偏差下用2种算法测试。进行计量学及临床评价。结果:BPNN步长设置为10，全部偏差下假阳性率均在0.1%以内；MovSD的最佳步长为150，拦截限为10%，全部偏差下假阳性率为0.38%，比BPNN高0.28%。MovSD在0.5与1误差因子下全部未检出，误差因子>1之后，可检出，但MNPed偏高；而BPNN在全部偏差下MNPed均低于MovSD，两者相差最高达91.67倍。计量学溯源过程生成460 000条参考数据，采用参考数据评定BPNN模型的不确定度仅为0.078%。结论:成功建立了基于BPNN算法识别检测过程随机误差的实时质控方法，模型准确度高，临床效能显著优于MovSD方法。

目的 基于生命体征时序数据和机器学习算法建立创伤致死性大出血伤情动态预测模型.方法 回顾性分析重症监护医疗信息(MIMIC-Ⅳ)数据库2008-2019年7522例创伤伤员的生命体征时序数据,并按照创伤后是否发生致死性大出血事件分为致死性大出血组(n=283)与非致死性大出血组(n=7239).采用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、自适应提升(AdaBoost)、门控循环单元(GRU)、门控循环单元-D(GRU-D)共6种机器学习算法开发创伤致死性大出血伤情动态预测模型,对创伤伤员未来T小时(T=1、2、3)发生致死性大出血伤情的风险进行动态预测.通过准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数以及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型性能.基于解放军总医院创伤数据库对模型进行外部验证.结果 MIMIC-Ⅳ数据集中,基于GRU-D算法开发的一组动态预测模型效果最优,预测未来1、2和3 h发生致死性大出血的AUC分别为0.946±0.029、0.940±0.032和0.943±0.034,且差异无统计学意义(P=0.905).创伤数据集中,GRU-D模型取得了最佳外部验证效果,预测未来1、2和3 h发生致死性大出血的AUC分别为0.779±0.013、0.780±0.008和0.778±0.009,且差异无统计学意义(P=0.181).该组模型已部署在公开的网页计算器和医院急诊科信息系统中,便于公众和医护人员使用和验证.结论 成功开发并验证了一组动态预测模型,可对创伤致死性大出血伤情进行早期诊断和动态预测.

目的 了解新疆生产建设兵团肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者治疗转归情况以及探究影响其转归的危险因素,为兵团地区肺结核防治提供科学依据.方法 选取兵团2016-2022年期间登记的结核病患者,采用回顾性分析流行病学方法对研究对象进行了基本人口学资料及临床资料的整理.采用log-rank检验进行单因素分析以及Cox多因素回归模型分析肺结核患者治疗转归的影响因素.结果 2016-2022年在新疆生产建设兵团结核病管理信息系统中共登记8 838例结核病患者,其中495例未治疗,43例诊断变更,301例无治疗结果,6例诊断为肺外结核,11例诊断为气管支气管结核,最终纳入研究7982例肺结核患者.7 982例肺结核患者中7 578例(94.94％)治疗成功,404例(5.06％)发生不良结局(包括32例失败、13例结核死亡、173例非结核死亡、12例丢失、94例不良反应、10例转入耐多药治疗、70例其他).多因素Cox回归分析结果显示,＞30～60岁与＞60岁年龄组(OR=1.565,P=0.009;OR=2.960,P＜0.001)、少数民族(OR=1.526,P＜0.001)、糖尿病患者(OR=1.696,P=0.002)、现地址类型为本省其他地区及外省患者(OR=1.419,P=0.004;OR=1.624,P=0.001)、复治患者(OR=1.910,P＜0.001)、没有接受基层管理(OR=1.351,P=0.003)是兵团肺结核患者治疗不成功的危险因素.结论 兵团地区肺结核患者的治疗成功率较高,但仍应加强对高龄、少数民族、糖尿病患者,非本地的流动人口、复治患者以及没有接受基层管理患者的治疗管理.

目的 探讨骨龄影像人工智能(AI)诊断模型在院内放射信息系统-图片储存与传输系统(RIS-PACS)环境中运行的可行性及效能.方法 将优化后的骨龄影像AI评估模型集成于RIS-PACS中,对其中88 038例0～18岁的骨龄影像数据进行自动评估,以儿科放射科医师基于GP图谱评估的读数,误差在±1.0岁以内为标准,分析其结果的成功率、准确率、系统兼容性、稳定性及影响因素.结果 骨龄AI评估每个病例的时间≤3 s,自动评估成功率达100%,骨龄AI模型与院内RIS-PACS能较好融合,参照儿科放射科医师基于GP图谱评估的读数,女孩的准确率为93.05%,男孩的准确率为89.53%,女孩、男孩的平均绝对误差(MAE)分别为(0.42±0.54)岁、(0.45±0.60)岁;AI模型在RIS-PACS能顺畅运行,明显减轻了影像科医师的负担;影响模型准确率的主要原因有图像的位置、曝光度、单个序列下多图、手部畸形等.结论 骨龄影像AI诊断模型可无缝嵌入院内RIS-PACS中,实现一键式骨龄影像诊断.

动物种群动态模型经历了百余年的发展,文章回顾和总结了其取得的丰富成果,并展望其未来发展方向.种群动态包括种群数量动态和时空分布动态,根据其形式和研究内容,可以将种群动态模型分为数量模型和空间模型.数学模型通过数学方程模拟种群数量的变化趋势,它包括"J"型增长模型、"S"型增长模型和Lotka-Voltera模型等;空间模型侧重于种群和生境的空间化表达,包括异质种群模型、空间精确性种群模型和基于个体的种群模型等.种群动态模型在物种保护、气候变化和土地管理等方面都有成功应用.目前,种群动态模型的空间描述能力不足,未来与地理信息技术结合将有助于种群动态模型的进一步发展.

菊方翅网蝽Corythucha marmorata(Uhler,1878)是我国新近发现的外来入侵害虫,研究明确菊方翅网蝽在我国的潜在分布范围对其监测预警及科学防控具有重要意义.本研究根据菊方翅网蝽的地理分布数据及相关环境变量,运用Maxent生态位模型与ArcGIS预测了菊方翅网蝽在中国的潜在地理分布范围.预测结果表明:菊方翅网蝽在我国的适生区主要分布于100°～125°E,20°～40°N的亚热带、 暖温带区域,其中高适生区主要集中在长江中下游地区,包括浙江、 江苏、 湖南、 上海大部分地区、 安徽南部、 湖北南部、 江西西部及南部、 贵州东部、 福建东部、 广西北部、 山东中部、 河南南部以及重庆、 台湾局部;此外,极端气温、 平均气温、 最干月份降雨量对菊方翅网蝽的潜在分布影响较大.菊方翅网蝽已在我国成功入侵并迅速蔓延成灾,应在疫区边缘地带加强监测,并采取措施防止其进一步扩散.

目的:以技术接受模型和信息系统成功模型为基础构建研究模型,对高等院校在校大学生微信平台学术公众号采纳意愿的影响因素进行研究.方法:采用网络问卷调查北京中医药大学在校大学生微信平台学术公众号采纳意愿的影响因素,利用最小二乘结构方程对模型进行验证,分析各个因素对高校学生微信平台学术公众号采纳意愿的影响.结果:用户习惯、感知易用性、创新性、社会影响、系统质量对高校学生微信平台学术公众号采纳意愿有显著正向影响,感知有用性和信息质量对采纳意愿没有显著影响.结论:通过对高校学生微信平台学术公众号采纳意愿影响因素的深入分析,可为平台的服务提供方和运营商提高平台服务质量和提升用户体验提供参考.

阐述DeLone&McLean信息系统成功模型的演化、国内外实证研究及其对卫生信息系统设计、实施和评价的启示,指出更新版D&M模型有待完善之处,以期为我国卫生信息系统评估理论和体系构建提供参考.

目的 了解天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果及死亡的影响因素,为降低肺结核病死率提供参考依据.方法 采用回顾性队列分析方法收集天津市2014-2016年结核病管理信息系统中5 052例肺结核患者督导期抗结核治疗转归情况,应用Kaplan-Meier法和多因素Cox比例风险回归模型分析患者短程督导治疗期死亡的影响因素.结果 天津市5 052例肺结核患者的抗结核治疗成功率为90.40％,病死率为4.67％;多因素Cox回归分析结果显示,年龄较大、人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性、首次痰菌结果阳性、复治肺结核和就诊延误≥14d为天津市肺结核患者短程督导治疗期死亡的危险因素,女性为天津市肺结核患者短程督导治疗期死亡的保护性因素.结论 天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果较好;男性、年龄较大、HIV阳性、首次痰菌结果阳性、复治肺结核、就诊延误≥14d的肺结核患者在抗结核治疗期内死亡风险较大.