目的:探讨非接触式低频超声清创技术治疗假体周围感染（PJI）的早期效果。方法:前瞻性纳入2021年8月至2022年1月新疆医科大学第一附属医院骨科应用非接触式低频超声清创技术治疗的符合纳入和排除标准的假体周围感染患者。参考2016年肌肉与骨骼感染协会对PJI的诊断标准进行感染诊断。所有患者在机械清创完成后使用8 mm手持式非接触低频超声探头在整个术区进行超声清创（功率90%、频率22.5 kHz，每次持续10 s，暂停3 s，共5 min）。期间通过移动探头在术区所有软组织、骨界面及金属假体表面［行保留假体清创术联合抗菌药物（DAIR）治疗者］之间反复振荡。对髋关节股骨髓腔和膝关节股骨髓腔及后方关节囊，使用特制直角探头充分振荡。超声振荡前后各抽取术区液体20 ml分别注入需氧培养瓶及厌氧培养瓶行病原菌培养。采用Harris髋关节评分和美国特种外科医院（HSS）膝关节评分评估患肢功能。治疗失败定义为同一关节感染复发。患者术后1个月、3个月、6个月、1年及之后每年门诊随访一次，随访截止时间为2022年8月。各种观察数据的比较采用配对 t检验、秩和检验、Mann-Whitney U检验或 χ2检验，采用Bonferroni方法进行多组间率的两两比较。 结果:研究中共纳入45例患者，男性21例，女性24例；年龄（65.8±15.2）岁（范围：20~80岁），体重指数（29.3±4.2）kg/m 2（范围：20.2~38.5 kg/m 2）。其中28例（18例髋、10例膝）接受一期人工关节翻修术，17例（5例髋、12例膝）接受DAIR治疗。至随访结束，3例（6.7%，3/45）患者感染复发。所有患者未见术区超声振荡相关并发症（神经、血管、肌肉损伤，切口愈合不良，脂肪液化）。17例接受DAIR治疗患者的随访时间［ M（IQR）］为9（3）个月，2例分别于术后3周和3个月感染复发。28例接受一期翻修患者的随访时间为9（2）个月，1例于术后6个月感染复发。术前穿刺液病原菌培养的阳性率为47.6%（20/42），术中软组织培养的阳性率为86.7%（39/45），术区低频超声清创前液体培养的阳性率为46.7%（21/45），经过低频超声清创后培养的阳性率为75.6%（34/45），假体离体超声振荡培养的阳性率为88.9%（40/45），5次培养阳性率的差异有统计学意义（ χ2=35.483， P<0.01）。进一步两两比较结果显示，术区低频超声清创后病原菌培养的阳性率高于超声清创前液体培养阳性率（ χ2=7.901， P=0.005），其余培养方法阳性率的两两比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。低频超声清创后术区液体接种24 h菌落量为2 240（1 310）CFU/ml（范围：310~3 140 CFU/ml），多于振荡前的450（550）CFU/ml（范围：10~910 CFU/ml）（ U=43， P=0.017）。髋关节术后患者的Harris评分和膝关节术后患者的HSS膝关节评分分别为（78.6±4.2）分（范围：70.5~85.3分）和（76.4±4.8）分（范围：68.5~84.3分），较术前［（46.0±9.8）分（范围：27.5~64.3分）和（45.5±10.3）分（范围：27.6~63.1分）］显著提升（ t=-14.6、-12.7， P值均<0.01）。 结论:非接触式低频超声清创可增加术中病原菌培养的阳性率，短期随访感染控制率良好，在患者深部关节腔内使用未见相关并发症。

目的 掌握成都世界科幻大会场馆及接待酒店的病媒生物侵害情况,针对存在的问题及时采取病媒防制措施,保障大会病媒安全并分析总结病媒防制经验,为重大活动保障提供参考.方法 在成都世界科幻大会举办前期,于2023年9-10月对涉及的1个场馆和5家接待酒店开展3轮病媒生物密度监测以及病媒防制效果评估,分析各场所蜚蠊、蝇、鼠、蚊侵害情况以及防制效果.结果 3轮病媒生物密度监测显示,6个场所的总体蜚蠊粘捕率、蟑迹阳性率、成蝇侵害率均呈显著下降趋势(蜚蠊粘捕率分别为1.74％、0.97％、0.24％;蟑迹阳性率分别为5.15％、2.63％、0.39％;成蝇侵害率分别为3.76％、1.47％、0.00％;P＜0.05);所有场所均未捕获到鼠类,室内未查见鼠迹;6个场所的总体诱蚊灯蚊密度、停落指数及路径指数呈现下降趋势;病媒防制效果评估显示,所有场所蚊虫达到密度控制水平A级,蝇及蜚蠊达到密度控制水平B级,酒店A和酒店E鼠类密度控制水平仅达到C级,其余场所鼠类密度控制水平达到B级.结论 随着时间不断推进,成都世界科幻大会场馆及接待酒店病媒防制效果持续改善;开展病媒生物密度监测和防制效果评估,可为病媒防制提供科学依据以及客观反映病媒防制成效.

目的:探讨学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童与正常儿童肠道菌群的差异.方法:选取2023年7月至2023年11月期间新疆医科大学第一附属医院儿科门诊收治的学龄前OSAHS儿童30例作为OSAHS组,选取同期于新疆医科大学第一附属医院健康管理中心体检健康的儿童30例作为对照组.利用16SrDNA扩增子测序技术对肠道菌群进行分析.采用Spearman法分析睡眠质量与肠道菌群门、属水平丰度的相关性.结果:OSAHS组和对照组共发现2588个扩增子序列变异(ASVs),OSAHS组检出特有ASVs 1034个,对照组检出特有ASVs 1554个.OSAHS组Chao1指数和Observed otus指数显著低于对照组(P＜0.05),两组间Shannnon指数、Simpson指数、Goods coverage指数、Peilou-e指数均差异无统计学意义(P＞0.05).OSAHS组与对照组间肠道菌群群落结构存在显著差异(P＜0.05).在门水平上,OSAHS组拟杆菌门的相对丰度低于对照组,厚壁菌门的相对丰度、厚壁菌门/拟杆菌门的比例高于对照组(P＜0.05).在属水平上,OSAHS组与对照组组优势菌群相对分度比较差异无统计学意义(P＞0.05).在门水平上,睡眠质量与拟杆菌门呈正相关(P＜0.05).在属水平上,睡眠质量与双歧杆菌属、乳杆菌属呈负相关,与拟杆菌属呈正相关(P＜0.05).阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)与肠杆菌属呈负相关(P＜0.05).最低血氧饱和度(LSaO2)与肠杆菌属呈正相关(P＜0.05).平均血氧饱和度(MSaO2)与X.Eubacterium._eligens_group呈正相关(P＜0.05).结论:与正常儿童的肠道菌群的种类和相对丰度相比,学龄前OSAHS儿童的厚壁菌门/拟杆菌门比例升高,可能存在肠道菌群失调.睡眠质量在门、属水平上与拟杆菌门、双歧杆菌属、乳杆菌属明显相关.

目的 分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)腺样体扁桃体术后疗效及症状残留的影响因素.方法 选取2021年2月～2023年2月唐山市妇幼保健院收治的195例OSAHS儿童作为研究对象,均行低温等离子消融术,术后均随访12个月以上.收集患儿一般临床资料,比较术前、术后12个月多导睡眠监测(PSG)结果并分析疗效.根据术后12个月内有无症状残留分为症状残留组和痊愈组,比较两组基线资料,并采用多因素Logistic回归模型分析术后症状残留的独立影响因素.结果 195例OSAHS患儿均顺利完成低温等离子消融术,术中出血量5～10 ml,术后白膜脱落时间(12.80±2.12)d,术后均有不同程度疼痛,疼痛视觉模拟评分(VAS)1～6分,术后均伴有局部黏膜水肿,6～8 d消退;术后1 d内发热5例(2.56%),抗感染、退热对症处理后恢复;2周内出血6例(3.08%).术后12个月PSG检测阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)均较术前减小(P<0.05),平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO2)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)均较术前提高(P<0.05).术后12个月,127例(65.13%)患儿痊愈,68例(34.87%)存在症状残留;症状残留组手术时年龄>6岁、肥胖、合并哮喘、OSAHS家族史、病情分度为重度、扁桃体分度Ⅲ～Ⅳ度、术前自发觉醒次数>8次/h者、接受单纯腺样体切除术患儿占比高于痊愈组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,手术时年龄>6岁、肥胖、病情分度为重度、术前自发觉醒>8次/h、合并哮喘均为OSAHS患儿腺样体扁桃体术后症状残留的独立危险因素(OR>1,P<0.05).结论 手术是中重度OSAHS患儿的主要治疗手段,能有效改善患儿的睡眠通气障碍,但仍存在症状残留风险,手术时年龄大、肥胖、病情分度为重度、术前自发觉醒多、合并哮喘是OSAHS患儿腺样体扁桃体术后症状残留的独立影响因素.

目的 观察白纹伊蚊密度监测时诱蚊诱卵指数(mosquito and oviposition positive index,MOI)和伊蚊成蚊停落指数(landing index,LI)变化趋势,分析不同生境和时期下2种监测方法指标(MOI和LI)相关性及风险等级评估一致性.方法 2021年6-9月,每月在上海市松江区15个街道、镇监测点运用诱蚊诱卵器法监测伊蚊密度,在放置诱蚊诱卵器的7d前、当天以及回收7d后分别开展人诱停落法监测,计算MOI和LI7d前、LI当天、LI7d后,采用Spearman相关进行MOI与LI7d前、LI当天、LI7d后的相关分析,Kappa检验进行风险评估一致性评价,灰色关联度方法分析与温度、湿度、风速的关联程度.结果 6-9月上海市松江区MOI和LI均呈现先升后降变化趋势,MOI在8月达到最高值19.46,平均LI在7月达到最高值3.51,轮胎聚集地、公园密度较高,学校、医院密度低于其他生境.MOI与LI7d前、LI当天、LI7d后的Spearman相关系数分别为0.393、0.396和0.342(均P＜0.05),Kappa值分别为-0.084、0.012和-0.075(均P＞0.05);MOI与温度、湿度、风速的灰色关联度为0.784、0.771和0.751,LI当天则为0.793、0.785和0.774.结论 MOI与LI具有一定相关性,且2种指标均与主要气象因素的关联较紧密,但在登革热风险等级评估上不存在一致性,指标MOI较LI更加灵敏.

为探讨环境浓度多西环素长期暴露对斑马鱼焦虑行为、学习记忆、认知灵活性及肠道菌群的影响,采用不同环境浓度多西环素(0、0.01、0.1和1 μg/L)对斑马鱼成鱼进行水体暴露染毒21d后,采用新缸实验、Y迷宫、明暗实验和斑马鱼行为学高通量监测系统方法检测环境浓度多西环素对斑马鱼行为学和肠道菌群的影响.结果表明:在新缸实验中,与对照组相比,0.01、0.1和1 μg/L浓度组斑马鱼平均游泳速度显著降低;随着多西环素浓度升高,斑马鱼最大游泳速度和总游动距离与对照组相比呈现下降趋势,其中1 μg/L浓度组同对照组相比差异显著;在底部区域停留时间上,与对照组相比,0.01、0.1和1μg/L组均有升高,0.01μg/L差异显著.在Y迷宫实验中,0.01 μg/L浓度组斑马鱼在探索臂停留时间与对照组相比显著增加,0.1和1μg/L浓度组显著降低;0.01 μg/L浓度组斑马鱼在探索臂的转弯角度与对照组相比增加,而0.1和1 μg/L浓度组显著降低.在明暗实验中,斑马鱼在光区停留时间随着多西环素浓度增加具有上升的趋势.在斑马鱼行为学高通量监测系统实验中,斑马鱼总游动距离随着多西环素浓度的增加呈现下降趋势,其中1 μg/L浓度组同对照组相比差异显著.基于16SrRNA测序技术对肠道菌群进行分析,12份肠道样本共获得1454814条原始有效序列,筛选后获得1314404条优质序列供后续分析.同时利用DADA2方法降噪,以100％相似度聚类,发现多西环素各浓度组减少了斑马鱼肠道菌群的丰度,博斯氏菌属、副球菌属、不动杆菌等菌属丰度降低,棒状杆菌属和漫游球菌等菌属丰度升高.香农指数、辛普森指数和chaol指数染毒组同对照组相比显著降低,此外,主坐标分析中多西环素组和对照组之间的群落不同.综上,环境浓度多西环素长时间暴露能够引起斑马鱼行为改变,产生焦虑样行为,0.01 μg/L浓度组能够提高斑马鱼短期学习记忆能力和认知灵活性;多西环素长期暴露引起斑马鱼肠道菌群丰度和多样性改变.

目的 通过开展长宁区各类学校 4-11 月白纹伊蚊侵害情况调查及现场防制效果观察,为后期学校蚊虫防治工作提供参考.方法 4-11 月间在长宁区 5 所中学、5 所小学、5 所幼儿园采用蚊虫孳生地调查、诱蚊诱卵器法(MOI)以及人诱停落法开展白纹伊蚊的监测调查,并从中选取 2 所中学、2 所小学、2 所幼儿园分别设立实验组与对照组,实施防制措施并进行效果观察.结果 长宁区 6-10 月间幼儿园孳生地阳性率及停落指数均高于上海地方标准,8-9月间中小学校孳生地阳性率及停落指数均高于上海地方标准,其中幼儿园孳生地阳性率最高为 24.66%、其次为中学(17.46%)及小学(16.6%),各类学校 7-9月诱蚊诱卵指数(MOI)均大于 5.实验组的 3 所学校在 6-9 月间每周实施控制措施后,孳生地阳性率、停落指数均维持在较低水平,诱蚊诱卵器指数均低于 5,明显低于对照组.结论 建议教育部门应重视校园内外环境治理,建立常态化蚊虫孳生地清理制度,定期规范实施控制措施,将校园蚊虫密度降低到无害水平,从而避免虫媒传染病在校园中出现及传播.

2021年因海南热带雨林国家公园的建立,园内部分人工林停止经营进入次生自然演替状态,使其林下植物较往年更为丰盛,亟待研究.为了摸清人工林的次生自然演替状态及其对环境的适应策略,在海南热带雨林公园橡胶林中设置390个10 m×10 m的样方,在对海南岛公园内植被分布进行全面调查的基础上,研究该区域林下植物组成以及植物群落特征与环境因子的关系.结果表明,(1)维管束植物共有123科455属808种,其中蕨类植物共有21科31属62种、裸子植物3科3属4种、被子植物有99科421属742种(含单子叶植物15科69属120种、双子叶植物84科352属622种);(2)通过对研究区域的植物物种多样性指数与环境因子之间进行RDA分析,共解释橡胶林下物种多样性指数的18.5％.通过蒙特卡罗随机置换检验,有9个环境因素对橡胶林下物种多样性的解释量达到显著水平(P＜0.05),为最干季度平均温度、最湿季度平均温度、平均气温日较差,而混交、胸径、海拔、年降水量和最干季度降水量、最暖季度降水量.研究表明,林下植物的多样性受多种环境因素的相互作用影响.其中,温度和降水是综合影响林下植物多样性的关键因素,高温、高湿和干旱等因素对橡胶林下植物多样性产生不利影响.此外,海拔的水热条件也是影响林下植物多样性的重要因素.同时,人工林的状态,如胸径、混交也对林下植物多样性产生重要影响.

明确植物功能多样性与生态系统多功能性(EMF)之间的关系,可以更清晰地阐释生态系统功能的变化.以往生物多样性-生态系统功能关系的研究仅停留在对单一生态系统功能(SEF)的实验性或观察性调查,忽略了生态系统能同时提供多种功能和服务这一最本质的重要价值.该研究以巴音布鲁克高寒草甸为研究区,在海拔2 194-3 062 m范围内以200 m左右为间隔设置了5个海拔高度,选取土壤全氮含量、硝态氮含量、铵态氮含量、全磷含量、速效磷含量、全钾含量、速效钾含量、土壤密度、植物群落地上与地下生物量10个与养分循环、土壤有机碳蓄积和植物生长有密切联系的指标,综合各指标平均值来表征EMF.结果表明:(1)群落物种组成沿海拔梯度变化较大,海拔2 600 m处物种丰富度显著高于其他海拔;功能均匀度指数(FEve)、功能丰富度指数(FRic)和功能分散度指数(FDis)均随着海拔的升高呈现"单峰"变化趋势,最高值分别出现在2 600、2 800、2 800 m处;Rao二次熵指数(Rao'Q)整体呈现单调递减趋势.(2)各海拔高度上FRic、FDis与EMF间均存在极显著的正相关关系,分别解释了EMF 47％和43％的变化;在海拔2 600 m处FEve与土壤养分循环指数、土壤有机碳蓄积指数间存在显著相关关系;海拔3 000 m处Rao'Q与土壤养分循环指数、有机碳蓄积指数和EMF间均存在显著相关关系.(3)通过构建结构方程模型分析海拔梯度上植物功能多样性与EMF的关系可知,海拔以功能多样性为媒介作用于EMF,其中功能丰富度对EMF的影响最大,验证了功能多样性与EMF间存在互补效应.综上,随着海拔的变化,功能多样性会做出相应的变化,进而影响SEF和EMF,功能多样性对于维持EMF具有重要的意义.

目的 探索网格化模式下诱蚊诱卵器法监测媒介伊蚊的影响因素,为媒介伊蚊及其传播疾病的监测和防制提供科学依据.方法 2021年7-9月在上海市静安区辖区内选择相邻的3个面积、建筑年代、绿化比例接近的居民区作为监测点,每个居民区以九宫格形式划分为二级监测块(约90 mx60 m),以监测块为单位对媒介伊蚊采用诱蚊诱卵器法和人诱停落法进行现场监测,每月3次.通过比较不同居民区、不同监测块、不同环境特点对媒介伊蚊的监测结果来探索诱蚊诱卵器法监测效果的影响因素.采用Excel 2016和SPSS 16.0软件处理数据,采用Kruskal-Wallis秩和检验、两因素方差分析、Pearson相关分析等进行统计学分析.结果 共划定二级监测块30个,完成监测8次,设置诱蚊诱卵器131只/次,居民区1、2、3的诱蚊诱卵指数(MOI)分别为8.71、12.38和11.97,差异无统计学意义(x2=2.750,P=0.253),居民区1、2内各板块间MOI差异有统计学意义(F=2.135,P=0.047;F=2.168,P=0.044);居民区内居住区域MOI为12.24,社区学校区域为5.76,二者间差异有统计学意义(x2=6.657,P=0.010);诱蚊诱卵器放置不同位置的MOI,屋侧绿化区域为14.10,集中绿化区域为8.87,道路侧绿化为7.98,3类环境间差异有统计学意义(x2=8.372,P=0.015);诱蚊诱卵器法监测期间,降雨时间＜2d时的MOI为13.28,≥2 d时为8.79,差异有统计学意义(x2=4.218,P=0.047);居民区1、2、3 MOI均值分别为8.69、12.45和11.88,停落指数均值分别为3.33、8.58和6.50只/(人·h);MOI与停落指数之比为1∶1～3∶1;经Pearson相关分析,各板块MOI与人诱停落指数高度相关(r=0.549,P=0.005).结论 大型居民区中的不同区域媒介伊蚊密度因绿化类型、功能分区等差异都可能有较大的差异.相较其他监测方法,诱蚊诱卵器法操作简便、特异性强等,其监测结果与人诱停落法监测结果高度一致,实际监测中可采用诱蚊诱卵器法进行网格化的布点监测,能有效避免因布点造成的偏差,全面反映媒介伊蚊密度.