目的 调查上海市长宁区室内外γ辐射空气吸收剂量率,估算公众受照剂量及其健康影响.方法 2022年6-12月,以网格化布点方式,根据建成年代在长宁区10个街道(镇)中各抽选12户居室,每个居室设置15个检测点.同时段在每个抽样社区中心位置抽选2条道路和1块绿地作为室外监测点,共计设置30个室外检测点.对各抽样监测点的γ辐射空气吸收剂量率开展现场检测.计算环境γ辐射所致公众人均年有效剂量当量,并评估环境γ辐射超额终生癌症风险(excess lifetime cancer risk,ELCR).结果 长宁区室内、室外的γ辐射空气吸收剂量率各监测点平均值分别为(125.80±11.72)nGy/h和(76.63±16.15)nGy/h.居室内γ辐射空气吸收剂量率高于室外(P＜0.05),2000年以后建造的居室内γ辐射空气吸收剂量率低于2000年以前建造的居室(P＜0.05).室内、室外γ辐射所致公众人均年有效剂量当量平均值分别为0.617 mSv/年和0.094 mSv/年.长宁区居民居室内超额终生癌症风险均值为2.56 × 10-3,室外ELCR均值为4.28 × 10-4.结论 长宁区不同区域γ辐射空气吸收剂量率有所不同,所致公众人均年有效剂量当量和ELCR均略高于全球平均水平,但处于全国正常波动区间范围内.

随着全球变暖和人类活动加剧,全球干旱区进一步扩张.干旱区植被生态系统的脆弱性和敏感性增强.因此,探究干旱区植被长势对气候变化的响应机制及滞后效应成为了当前研究的热点.该研究基于中分辨率成像光谱仪(MODIS)提供的归一化植被指数(NDVI)资料、英国东英格利亚大学气候研究所提供的逐月网格化CRU TS4.05气候资料和干旱指数资料、ERA5(ECMWF全球气候的第五代大气再分析资料)提供的太阳辐射资料和欧洲航天局全球基本气候变化监测项目提供的土壤水分资料,借助于窗口交叉相关法和线性回归法,探究了2001-2020年亚洲旱区草地NDVI对气候变化的响应及滞后效应.研究发现:1)草地NDVI对当月平均气温和降水总量的响应最为强烈,对太阳辐射和土壤水分则存在显著的滞后响应.具体表现为草地NDVI对太阳辐射和土壤水分的响应存在1个月的滞后;2)草地NDVI与各气候要素响应的滞后时间在空间分布上较不均匀,在亚洲旱区的东部和西部存在明显差异;3)草地NDVI与自矫正帕默尔干旱指数间不存在显著的滞后效应;4)海拔在一定程度上影响了亚洲旱区草地NDVI与各要素的响应关系.

本研究针对快检技术辅助食品监管面临的四方面重要问题进行剖析,深入探讨建立长效常态监管体系的重要性,并通过模拟在区域范围内快检与确证相结合的手段,借助日益成熟的人工智能技术,探索建立以网格化快速检测监测方式为主的区块链巡查模式,提升政府监管食品安全的效能.

目的 探索网格化模式下诱蚊诱卵器法监测媒介伊蚊的影响因素,为媒介伊蚊及其传播疾病的监测和防制提供科学依据.方法 2021年7-9月在上海市静安区辖区内选择相邻的3个面积、建筑年代、绿化比例接近的居民区作为监测点,每个居民区以九宫格形式划分为二级监测块(约90 mx60 m),以监测块为单位对媒介伊蚊采用诱蚊诱卵器法和人诱停落法进行现场监测,每月3次.通过比较不同居民区、不同监测块、不同环境特点对媒介伊蚊的监测结果来探索诱蚊诱卵器法监测效果的影响因素.采用Excel 2016和SPSS 16.0软件处理数据,采用Kruskal-Wallis秩和检验、两因素方差分析、Pearson相关分析等进行统计学分析.结果 共划定二级监测块30个,完成监测8次,设置诱蚊诱卵器131只/次,居民区1、2、3的诱蚊诱卵指数(MOI)分别为8.71、12.38和11.97,差异无统计学意义(x2=2.750,P=0.253),居民区1、2内各板块间MOI差异有统计学意义(F=2.135,P=0.047;F=2.168,P=0.044);居民区内居住区域MOI为12.24,社区学校区域为5.76,二者间差异有统计学意义(x2=6.657,P=0.010);诱蚊诱卵器放置不同位置的MOI,屋侧绿化区域为14.10,集中绿化区域为8.87,道路侧绿化为7.98,3类环境间差异有统计学意义(x2=8.372,P=0.015);诱蚊诱卵器法监测期间,降雨时间＜2d时的MOI为13.28,≥2 d时为8.79,差异有统计学意义(x2=4.218,P=0.047);居民区1、2、3 MOI均值分别为8.69、12.45和11.88,停落指数均值分别为3.33、8.58和6.50只/(人·h);MOI与停落指数之比为1∶1～3∶1;经Pearson相关分析,各板块MOI与人诱停落指数高度相关(r=0.549,P=0.005).结论 大型居民区中的不同区域媒介伊蚊密度因绿化类型、功能分区等差异都可能有较大的差异.相较其他监测方法,诱蚊诱卵器法操作简便、特异性强等,其监测结果与人诱停落法监测结果高度一致,实际监测中可采用诱蚊诱卵器法进行网格化的布点监测,能有效避免因布点造成的偏差,全面反映媒介伊蚊密度.

目的 借鉴欧洲基本健康模块(Minimum European Health Module,MEHM),设计合适的基本健康模块(Minimum Health Module,MHM),并验证其在人群健康综合测量中的可靠性.方法 采用网格化分层抽样方法抽取调查对象后,随机抽取5％为此次方法验证的试验对象,验证基本健康模块,选择自评健康、活动限制指标分别进行信度和效度评价,并计算分析居民自评健康和无活动限制健康状况.结果 基本健康模块调查表总体自评健康、活动限制指标重测Kappa一致性系数分别为0.855、0.882,效标关联效度Gamma系数分别为0.899、0.974.现场调查质量控制指标符合要求.2016年宜昌市居民自评非健康率9.49％,长期活动限制3.08％.结论 基本健康模块适合国内居民健康调查使用.建议全国统一地市级人群健康综合测量工具,明确健康综合测量指标类别,推荐采取类似欧盟的基本健康模块监测指标,并纳入中国居民健康核心指标体系.

目的:以宜昌市居民特定健康状况流行水平、健康期望寿命(HE)及其占比情况,验证健康期望寿命综合测量方法.方法:采用网格化分层抽样抽取调查对象,以第五次全国卫生服务家庭健康询问调查表为基础,参考欧洲基本健康模块(MEHM),嵌入基本健康模块,并经过方法验证,使用自评健康、活动限制指标分别计算自评健康期望寿命和无活动限制期望寿命两项指标.结果:2016年,宜昌市居民出生自评健康期望寿命(HE-sp)及其占比分别为71.90岁(男性69.66岁,女性74.44岁)、91.89％.宜昌市居民出生健康寿命年(HLY)及其占比分别为75.58(男性73.60岁,女性77.82岁)、96.60％.宜昌市居民出生HLY女性高于男性(Z=9.21,P＜0.05),男女HLY占比基本一致.男女性HE-sp有差异(Z =7.68,P＜0.05),出生HE-SP占比无差异,健康期望寿命呈现等比例下降趋势.结论:计算机网格化抽样面访适宜基层推广,基本健康模块适合国内居民健康调查使用.建议全国统一地市级人群健康综合测量工具,明确健康期望寿命指标类别,推荐采取类似欧盟的基本健康模块监测指标,并纳入中国居民健康核心指标体系.

目的:探索医院监护仪网格化管理的经验及其临床价值.方法:委托第三方专业网络公司对医院9个病区现有的90台分散于各床位边独立使用的移动式床边患者监护仪进行连网和布控,将监护仪监护到的患者信息实时同步地显示在护士台的服务器上,使每台监护仪的实时信息均可通过报警信息回传于护士台服务器,并同步显示于中央监护工作站的显示器.结果:通过对移动式床边患者监护仪进行网格化管理,医务人员能够第一时间观察到患者的监护情况及其病情变化,实现对科室内全部在用监护仪所监测信息的整体掌控;将散在的Internet网络信息合理地整合构成数据库,使得医疗设备终端随时可对存储信息进行互通、交流和共享.结论:监护仪的网格化管理可使医务人员即时监护患者病情变化,掌控科室内全部在用监护仪的整体情况,网格化管理整合的数据库资源可实现信息共享,提高医院监护仪管理水平.

为了解浙江省古田山国家级自然保护区内白颈长尾雉(Syrmaticus ellioti)的分布格局和季节变化,2014年5月至2016年4月,我们对其进行了为期2年的网格化监测.共有44个公里网格拍摄到白颈长尾雉,独立探测数量为211次,雌雄性比为1∶1.64.白颈长尾雉主要分布在实验区和缓冲区,其探测率在常绿落叶阔叶混交林、杉木(Cunninghamia lanceolata)林、针阔叶混交林、人工油茶(Camellia oleifera)林和常绿阔叶林中依次递减,主要分布在海拔600-800 m.冬、春两季,白颈长尾雉活动强度和区域相对较小,而夏、秋两季活动强度和区域相对增加,其分布在海拔段(F4,12=3.76,P＜0.05)和季节间(F3,12=3.34,P＜0.05)都存在显著差异.对海拔和气候因子进行回归分析发现,日平均气温和海拔对白颈长尾雉是否出现均有极显著影响(P＜0.01);白颈长尾雉月探测率和探测到白颈长尾雉位点的海拔均与月平均气温呈极显著正相关(P＜ 0.001),而与月平均降水量无显著线性关系(P＞0.05).这表明白颈长尾雉的活动在很大程度上受海拔和气温影响,随月平均气温的升高有向高海拔迁移的趋势.模型选择和多模型推断显示,最优模型仅保留“100 m内水源”这一个变量,次优模型是“100 m内水源×海拔”,最优和次优模型的权重分别为0.18和0.14,“100 m内水源”和“海拔”是影响白颈长尾雉在保护区内分布的重要因子,重要值分别为0.82和0.51.因此,白颈长尾雉的分布并非仅由某一个或几个环境变量决定,而是由多个环境变量共同决定.气温的变化和对不同海拔段的选择是导致白颈长尾雉形成不同季节分布格局的原因.

目的:探讨药师实行网格化分区管理在减少抗菌药物所致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)中的作用.方法:统计2014-2015年南京中医药大学附属医院抗菌药物所致ADR,将全院60个病区分为4个网格,从2016年起由药师担任网格员,通过建立ADR信息平台和药师干预,对每个网格每个病区ADR进行动态监测和干预,比较网格化分区管理实行前后2年全院抗菌药物所致ADR例次数、临床表现及严重程度等的差异.结果:2014-2017年各年抗菌药物所致ADR分别为431、512、311和214例次.2016-2017年,各年抗菌药物所致ADR例次数均较2014-2015年明显减少,合计ADR例次数减少了44.3％;2016-2017年,大多数品种抗菌药物所致ADR例次数均较2014-2015年有所减少,尤其是奥硝唑、头孢唑肟及头孢西丁等;2016-2017年严重的ADR所占比例与2014-2015年的差异无统计学意义(P＞0.05),但儿童和老年患者ADR例次数所占比例明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);各年抗菌药物所致ADR的临床表现以皮疹、瘙痒为主,其次为静脉炎、胸闷及心悸等,2016-2017年上述临床表现明显减少.结论:药师对抗菌药物临床合理应用实行网格化分区管理,有效减少了抗菌药物所致ADR的发生,构建了信息化、精细化安全用药的长效机制.

目的 动态监测登革热核心区、警戒区和监控区媒介伊蚊密度,根据监测结果评估登革热传播风险并及时采取媒介伊蚊控制措施.方法 2018年8月下旬至10月下旬,在监控区采用布雷图指数(BI)法按旬加强幼蚊密度监测,监测生境选择城镇居民区、农村居民区及托幼/医疗机构;核心区和警戒区实行网格化管理,并同时采用BI法和双层叠帐法开展蚊媒密度应急监测及控制.结果 监控区平均BI为23.06,不同县(市、区)间平均BI差异较大,其中宁海县最高(50.42),海曙区最低(4.81).市区平均BI(13.57)低于非市区(33.84),至10月下旬,全市平均BI下降至14.09,其中海曙区(1.77)和江北区(3.54)降至安全阈值以下(BI＜5).登革热核心区和警戒区平均BI为3.27;平均帐诱指数为1.02只/(顶·h).各核心区在开始调查处置后,BI和帐诱指数快速下降并趋于平稳,分别于2.61和1.57 d后降至安全阈值以下.结论 通过科学合理的媒介应急监测,并根据监测结果采取强有力的防控措施,可以有效降低登革热媒介密度,控制登革热的传播.