目的:观察眼弓蛔虫病（OT）患者的临床特征和治疗预后。方法:回顾性临床研究。2018年3月至2021年9月于郑州大学第一附属医院眼科检查确诊的OT患者40例40只眼纳入研究。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、扫描激光检眼镜（SLO）检查。同时行彩色多普勒超声血流成像（CDFI）、荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）检查分别为25、26、26只眼。40例患者中，男性23例（57.5%，23/40），女性17例（42.5%，17/40）；均为单眼发病。年龄<18岁者30例（75.0%，30/40），年龄（9.60±0.60）岁；≥18岁者10例（25.0%，10/40），年龄（34.60±4.52）岁。长住农村地区33例（82.5%，33/40）；有犬、猫接触史27例（67.5%，27/40）。40只眼中，周边肉芽肿型（周边型）、后极部肉芽肿型（后极型）、类似眼内炎的玻璃体混浊型（混浊型）、混合型，分别为18（45.0%，18/40）、11（27.5%，11/40）、6（15.0%，6/40）、5（12.5%，5/40）只眼。所有患者明确诊断后均接受药物和（或）手术治疗。周边型、后极型、混合型28只眼，给予手术、药物治疗分别为17、11只眼；混浊型5只眼，仅给予药物治疗。40例患者中，33例患者参与随访；治疗后随访时间（18.78±9.44）个月。观察患眼BCVA改善情况。治疗前后不同BCVA眼数比较行 χ2或Fisher's检验。 结果:首诊时，患眼BCVA光感~0.6，其中BCVA<0.1、0.1~0.3、>0.3者分别为20、13、7只眼。晶状体后玻璃体前界膜增厚24只眼（60.0%，24/40），玻璃体分层样混浊27只眼（67.5%，27/40），周边部/后极部肉芽肿22只眼（55.0%，22/40）。行CDFI检查的25只眼中，玻璃体可见特征性分层样或弥漫性混浊14只眼（56.0%，14/25）。行FFA检查的26只眼中，视网膜毛细血管"羊齿蕨样"渗漏15只眼（57.7%，15/26），病灶处片状无灌注区。行OCT检查的26只眼中，视网膜前膜、黄斑囊样水肿、玻璃体视网膜牵拉分别为8（30.8%，8/26）、5（19.2%，5/26）、2（7.7%，2/26）只眼。末次随访时，与治疗前比较，混浊型5只眼BCVA提高，差异有统计学意义（ P<0.05）。周边型、后极型、混合型28只眼中，行手术治疗的17只眼，BCVA提高，差异有统计学意义（ χ2=6.258， P<0.05）；仅行药物治疗的11只眼，BCVA不变，差异无统计学意义（ χ2=0.594， P>0.05）。 结论:OT患者以儿童多见；视网膜肉芽肿、晶状体后灰白色增生膜或玻璃体分层样混浊具体一定特征性；OT主要通过糖皮质激素类药物和玻璃体切割手术进行治疗。

目的:利用缺血指数(ISI)定量评估糖尿病视网膜病变(DR)患眼超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)图像中不同区域视网膜缺血情况，并分析其与糖尿病黄斑水肿(DME)的相关性。方法:采用横断面研究设计，纳入2017年9月至2020年10月于武汉大学人民医院眼科初诊为DR的患者79例79眼，其中男44例44眼，女35例35眼；年龄31~73岁，平均(55.95±8.80)岁，所有患者均行UWFA检查及频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查。根据黄斑区OCT图像将患者分为DME组37眼和无DME组42眼。将UWFA检查中期图像分为后极部、中周部、远周部并计算各区域内ISI。应用OCT设备自带软件自动计算黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。采用Spearman秩相关检验分析DME组视网膜各区域ISI与CMT的相关性。结果:所有DR患眼全视网膜、后极部、中周部、远周部ISI分别为2.460(0.603，5.640)%、2.670(1.062，9.574)%、1.382(0.245，4.378)%和0.000(0.000，1.262)%，总体比较差异有统计学意义( χ2＝65.307， P<0.001)；其中全视网膜与远周部、后极部与中周部、后极部与远周部、中周部与远周部ISI比较，差异均有统计学意义(均 P<0.01)。DME组患眼全视网膜、后极部及中周部ISI均明显高于无DME组，差异均有统计学意义( U＝424.000， P＝0.001； U＝403.000， P<0.001； U＝493.000， P＝0.005)，2个组眼远周部ISI比较差异无统计学意义( U＝609.000， P＝0.061)。DME组患眼全视网膜、后极部、中周部及远周部ISI与CMT均无明显相关性( rs＝－0.134、－0.018、－0.152、－0.163，均 P>0.05)。 结论:DR眼的视网膜无灌注区主要位于后极部和中周部，且DME患眼后极部及中周部视网膜ISI明显高于无DME患眼。DME患眼视网膜各区域内的ISI均与DME的严重程度无明显相关性。

目的:观察分析视网膜血管样条纹（AS）的OCT血管成像（OCTA）影像特征。方法:回顾性病例观察研究。2017年5月至2019年2月在云南省第二人民医院眼科经全身病史结合多模式影像检查手段确诊为AS的26例患者52只眼纳入研究。其中，男性18例，女性8例；平均年龄（50.8±6.9）岁。均为双眼发病。伴脉络膜新生血管（CNV）者20例34只眼；其中，病程1个月内13只眼，病程1个月以上16只眼，接受过抗VEGF药物治疗5只眼。所有患者行超广角眼底照相、红外眼底成像（IR）、OCT、FAF及FFA等检查。同时采用海德堡OCTA仪行OCTA检查，中心波长840 nm，采集速度85 000次／s，宽度45 nm。获得3 mm×3 mm的扫描，每个立方体由2个重复体积的304 B扫描组成，使用两个正交捕获的成像体积的配准来执行运动校正。对比分析眼底彩色照相、IR、FAF、FFA、OCT及OCTA等多模式影像检查结果，总结AS及其继发CNV在OCTA中的影像特征。结果:52只眼中，条纹区在OCTA上表现为脉络膜毛细血管阴影40只眼，可见Bruch膜与脉络膜毛细血管层面的脉络膜毛细血管较为稀疏，原本均匀的网状结构发生分离，显示线条样的无血流信号区；条纹区未见明显异常OCTA影像12只眼。OCTA可见视盘条纹附近区出现血管网10只眼，其血管密度丰富。继发CNV的34只眼，其CNV表现为不同形态。病程小于1个月且未经治疗的13只眼，CNV呈较小的"花环"状形态；病程长于1个月但未接受治疗的16只眼，CNV呈血管较为粗大的"扇形"形态。经过抗VEGF药物治疗的5只眼，CNV呈修剪后的"树枝"状形态。结论:AS条纹本身在OCTA中表现为无血流信号区，部分AS患者可见视盘旁修复性血管网存在。不同病程及治疗经历的患者CNV表现有所差异。

患儿男，8岁。因外院结节性硬化复查发现左眼眼底异常1 d就诊于暨南大学附属深圳市眼科医院，既往诊断为结节性硬化、颅内多发结节、脑钙化。颜面部可见散在皮脂腺瘤。眼部检查：双眼视力1.0。双眼眼前节未见明显异常。真彩超广角眼底照相检查，右眼鼻侧1/2个视盘直径大小的灰白色半透明扁平灶；左眼颞下血管弓上渗出灶中间见黄白色钙化，周边半透明；左眼颞上血管弓及周边部视网膜多处灰白色半透明类圆形病灶（图1A，1B）。荧光素眼底血管造影检查，左眼早期视盘周围及颞上方弥散荧光素渗漏，晚期视盘颞下方为均匀性强荧光灶（图1C，1D）；右眼鼻侧病灶较周边，未拍摄到。频域光相干断层扫描检查，左眼颞上方视网膜神经纤维层增厚隆起，颞下方视网膜圆顶状隆起灶内可见颗粒状强反射信号及玻璃体牵引（图2）。诊断：结节性硬化病并发双眼视网膜星形细胞错构瘤（右眼Ⅰ型，左眼Ⅲ型）。

患者，女，76岁，因"双眼视物模糊2个月"于2021年9月13日就诊于山西省临汾市尧都区眼科医院。既往高血压8年。视力：右眼0.3，左眼0.3；眼压：右眼13 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼14 mmHg。眼底照相示：右眼前节正常，玻璃体混浊，眼底大致正常（见图1A）；左眼角膜透明，内皮可见弥漫性色素性角膜后沉着物，前房深浅正常，房水闪辉（+），房水细胞（++），瞳孔约3 mm，光反射灵敏，晶状体核黄色混浊，玻璃体混浊，眼底大致正常（见图1B）。荧光素眼底血管造影（FFA）示：双眼晚期荧光素渗漏明显呈强荧光（见图2A-B）。B型超声检查可见左眼玻璃体混浊较重（见图3A）。光学相干断层扫描（OCT）检查示：双眼黄斑区视网膜椭圆体带部分缺失，视网膜色素上皮层（Retinal pigment epithelium，RPE）连续性中断（见图4A-B）。初步诊断为双眼葡萄膜炎，行血常规、肝肾功能、C反应蛋白、红细胞沉降系数、抗核抗体、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体、免疫八项（乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋）等检查，结果均正常。脑部及眼眶核磁共振未见明显异常。给予患者双眼局部抗炎治疗。治疗后患者视力略提高，继续随诊。

目的:观察多灶性脉络膜炎（MFC）中炎症病灶与脉络膜新生血管（CNV）病灶的多模式影像特征。方法:回顾性临床分析。2017年5月至2021年4月于云南大学附属医院眼科检查确诊的MFC患者46例90只眼纳入研究。其中，男性21例，女性25例；年龄（38.30±8.97）岁。既往确诊MFC 29例，因出现新发症状再次就诊；无明确既往病史17例，为首次就诊。患眼均行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）、OCT血管成像（OCTA）检查。参照文献并综合多模式眼底影像检查结果将MFC病灶分为活动性CNV病灶、非活动性CNV病灶、活动性炎症病灶、非活动性炎症病灶，分别为31 （34.4%，31/90）、12 （13.3%，12/90）、26 （28.9%，26/90）、90 （100.0%，90/90）只眼。行抗血管内皮生长因子药物治疗19只眼。总结分析炎症病灶与CNV病灶在不同影像检查中的表现。FFA、OCTA检查之间CNV病灶检出率比较采用Wilcoxon秩检验。结果:活动性炎症病灶、活动性CNV病灶患眼，眼底彩色照相可见黄白色病灶以及视网膜出血、渗出；FFA检查，病灶中均可见荧光素渗漏；OCT检查，病灶处均可见视网膜色素上皮（RPE）层隆起、边界不清，合并视网膜下及视网膜内积液；OCTA检查，活动性炎症病灶各层血管组织无血流信号，活动性CNV病灶内可见血流信号。非活动性炎症病灶、非活动性CNV病灶患眼，眼底彩色照相可见病灶边界清楚，不合并视网膜出血、渗出；FFA检查，病灶荧光着染、无荧光素渗漏；OCT检查，非活动性CNV病灶表现为边界清楚的隆起病灶，非活动性炎症表现为轻度RPE增生形成的瘢痕或萎缩形成的外层结构凹陷；OCTA检查，非活动性炎症病灶可见斑片状血流信号丢失或透见下方血流信号，非活动性CNV病灶内可见血流信号。结论:MFC活动性炎症病灶及活动性CNV病灶多伴有视网膜出血、渗出；FFA可见荧光素渗漏；OCT可见隆起的病灶边界不清；OCTA可明确CNV或炎症病灶的性质。

光相干断层扫描血管成像（OCTA）是一种在光相干断层扫描（OCT）的基础上发展而来的高效无创的三维视网膜和脉络膜血管成像技术。相对于血管造影和OCT，它能够更好地显示微血管的变化且不需要进行侵入性的操作和使用造影剂，目前已经广泛应用于成年人青光眼、眼底病等疾病的诊断和随访中，为疾病的早期诊断和疗效观察提供了参考指标。随着科学技术进步和设备的更新，以及对OCTA在诊断眼病中认识的提高，这项技术逐步应用于儿童眼病的辅助诊断中。本文就OCTA在正常儿童以及各种儿童眼病中的应用及研究进展进行综述。

目的:观察糖尿病黄斑缺血（DMI）患眼黄斑区结构和微血管改变。方法:回顾性病例研究。2023年1~7月于唐山市眼科医院检查确诊的DMI患者23例31只眼纳入本研究。其中，男性14例23只眼，女性9例8只眼；年龄（59.5±4.6）岁。根据糖尿病视网膜病变早期治疗研究小组制定的DMI分级标准，将患者分为轻度DMI组、中度DMI组、重度DMI组，分别为8、12、11只眼。采用扫频源光相干断层扫描仪测量患眼黄斑中心凹1 mm范围内视网膜浅层毛细血管丛（SVP）的血流密度（VD）、灌注面积（FA）、小血管VD（SVD），内层视网膜毛细血管丛VD、FA以及外层视网膜、脉络膜、神经节细胞复合体（GCC）厚度。对比观察不同程度DMI组患眼黄斑区结构和微血管改变。组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验；采用Spearman相关性分析法分析DMI严重程度与GCC、外层视网膜、脉络膜厚度以及内层视网膜VD、FA和SVP的VD、SVD、FA的相关性。 结果:轻度DMI组、中度DMI组、重度DMI组患眼GCC（ F=70.670）、外层视网膜厚度（ H=12.393），视网膜SVP的VD（ F=105.506）、SVD（ H=25.300）、FA（ F=107.655），内层视网膜VD（ H=24.098）、FA（ H=25.300）比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；脉络膜厚度比较，差异无统计学意义（ H=2.441， P>0.05）。组间两两比较：GCC厚度和SVP的VD、SVD、FA以及内层视网膜VD：重度DMI组与中度DMI组、中度DMI组与轻度DMI组，差异有统计学意义（ P<0.05）；外层视网膜厚度：重度DMI组与中度DMI组，差异有统计学意义（ P<0.05）；内层视网膜FA：重度DMI组与中度DMI组、轻度DMI组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，GCC（ r s=－0.918）、外层视网膜厚度（ r s=－0.448）以及内层视网膜VD（ r s=－0.894）、FA（ r s=－0.918），视网膜SVP的VD（ r s＝－0.919）、SVD（ r s＝－0.924）、FA（ r s=－0.939）均与DMI程度呈负相关（ P<0.05）；脉络膜厚度与DMI程度无相关性（ r s＝－0.081， P>0.05）。 结论:不同程度DMI患眼GCC、外层视网膜、脉络膜厚度以及视网膜SVP的VD、SVD、FA和内层视网膜VD、FA降低，且除脉络膜厚度外，均与DMI程度呈负相关。

患者女，52岁。因左眼视物不清1 d到济南明水眼科医院就诊。既往高血压2年，控制良好，否认家族眼病史，否认发病前Valsalva动作。眼科检查：右眼、左眼视力分别为0.25、0.04，矫正均不能提高。右眼、左眼眼压分别为13.1、12.2 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。眼前节未见异常，晶状体密度高，玻璃体轻度混浊。眼底检查，右眼视盘边界清楚、颜色淡红，大血管走行可，后极部视网膜红润，黄斑颞侧视网膜透明度下降，呈淡白色伴少量骨细胞样色素沉着，中心凹反光不明（图1A）；左眼视盘边界清楚、颜色淡红，大血管走行可，后极部上方视网膜少许浅层出血，黄斑区视网膜多层次出血约1个视盘直径，其下方视网膜前出血呈"舟状"聚集（图1B）。荧光素眼底血管造影检查，双眼早期黄斑旁中心凹毛细血管呈瘤样扩张，黄斑拱环破坏，中心凹颞侧荧光素渗漏；左眼黄斑中心荧光遮蔽（图1C，1D）；晚期双眼黄斑中心凹颞侧荧光素渗漏进一步增强，边界模糊，中心凹鼻侧亦有轻度渗漏，右眼强荧光内见散在少量弱荧光（图1E），左眼黄斑中心仍为荧光遮蔽（图1F）。黄斑光相干断层扫描检查，右眼中心凹偏颞侧视网膜外层萎缩塌陷，中心凹及颞侧椭圆体带破坏，少量强反射颗粒；左眼中心凹前内界膜下"球形"中弱反射，中心凹偏颞侧组织结构轻度紊乱（图1E，1F）。诊断：双眼2型黄斑毛细血管扩张症、左眼黄斑出血。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）是具有代表性的肥厚型脉络膜谱系疾病之一。眼底血管造影检查尽管可以作为CSC的诊断金标准，但是为有创检查，临床应用具有一定风险，同时无法获取定量参数。光相干断层扫描血管成像（OCTA）作为无创、可量化的检查，是研究CSC发病机制和诊断治疗的重要影像学手段。随着技术的不断改进，扫频源OCTA具备了更可观的扫描深度、更广的扫描范围和更高的分辨率。OCTA的发展深化了对CSC发病特点与机制的研究，促进了对CSC病理生理学的理解，从而为临床诊疗提供了新思路。基于OCTA，CSC的脉络膜及视网膜均显示了血管系统的定性及定量改变。OCTA引导的CSC治疗和基于OCTA的预后标志物的发现挑战了传统的造影技术在CSC中的应用。随着OCTA技术的不断完善和进步，传统造影联合OCTA将为CSC的诊治带来巨大益处。