目的:分析足弓指数与足部运动学参数之间的关系，并探讨两者在下肢应力性骨折中的特点。方法:采用病例对照研究方法，选取陆军某部2019年入伍新兵108人为研究对象。在训练之前，通过电容式足底压力测量系统采集新兵足印图像，以计算足弓指数。通过动态步态体态分析系统采集足部运动学参数。采用Spearman秩相关分析足弓指数与足部运动学参数（着地仰角、离地仰角、拍地速度、着地内翻角、外翻幅度、着地外翻速度）的相关性。由骨科医师对新兵训练进行全程随访，剔除其他类型下肢损伤者（10人），最后对比分析发生下肢应力性骨折的骨折组（19例）和无任何下肢损伤的对照组（79例）的足弓指数及足部运动学参数。结果:（1）新兵足弓指数为0.21（0.12，0.25），着地仰角为（17.31±4.02）°，离地仰角为（63.90±5.63）°，拍地速度为（176.85±24.39）°/s，着地内翻角为（13.64±4.44）°，外翻幅度为（12.16±3.42）°，着地外翻速度为382.50（311.05，474.80）°/s。（2）着地内翻角（ r=0.25， P<0.01）及外翻幅度（ r=0.14， P<0.05）与足弓指数正相关。（3）骨折组的足弓指数为0.20（0.07，0.24），离地仰角为（61.59±5.51）°，着地外翻速度为336.00（251.02，428.67）°/s，显著小于对照组的0.23（0.17，0.26）、（64.79±4.79）°、381.20（313.63，470.92）°/s（ P<0.05或0.01）。两组着地仰角、拍地速度、着地内翻角、外翻幅度差异无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:足弓指数的变化会影响足的着地内翻角及外翻幅度；发生下肢应力性骨折的新兵具有足弓较高、离地仰角较小、着地外翻速度较小的特点。

目的 探讨VHD型预定制矫形鞋垫是否可以降低海军新兵下肢过劳性损伤(LLOI)的发生率.方法 选取参加入伍训练的400名男性海军新兵,随机分配至试验组(n=200)和对照组(n=200).在入伍训练期间,试验组穿着VHD型预定制矫形鞋垫,对照组不穿鞋垫.1周后进行问卷调查,对出现不良反应的新兵的矫形鞋垫进行重新塑形.12周后通过问卷调查和体格检查收集新兵健康资料.主要研究结果为新兵入伍训练期间LLOI的发生率,次要研究结果为新兵参加入伍训练发生LLOI的类型、因LLOI损失的训练时间、穿着矫形鞋垫的舒适度评分和不良反应.结果 试验组和对照组基线测量数据差异无统计学意义(P>0.05).共发生76例LLOI,其中试验组24例(12％)、对照组52例(26％).最常见的LLOI类型为足底筋膜炎.试验组因LLOI损失的训练时间共为51 d(2.12 d/人),对照组则为123 d(2.37 d/人).试验组穿着矫形鞋垫1周和12周后舒适度评分分别为(3.76±1.87)和(2.03±1.74)分;不良反应发生率分别为18％(36/200)和5％(10/200),最常见的不良反应为足弓疼痛.结论 VHD型预定制矫形鞋垫可降低新兵LLOI的发生率,减少因LLOI导致的训练时间损失,穿着舒适性较好,不良反应较少.

目的:探究出生季节和复发性或慢性鼻炎患病率的相关性。方法:回顾性分析以色列17岁入伍新兵的医疗档案，比较不同季节出生人们的鼻炎患病率，并进行多因素分析。结果:110万新兵中，男性的鼻炎患病率为7.1%，女性为5.3%。出生季节与鼻炎患病率显著相关(男女的 P值均<0.001)。鼻炎患病率(男性占7.4%，女性占5.5%)最高的出生季节为春季，最低的出生季节分别为冬季(6.7%)和秋季(5.2%)。BMI大于25、认知功能评分较高和母亲出生地为以色列或非洲以外地区的鼻炎 OR值增加。 结论:春季出生、超重、认知功能评分较高的以色列青壮年其鼻炎患病风险较高。避免春季出生及预防超重或许可以降低慢性鼻炎的患病风险。

[目的]探讨新兵训练期间佩戴梯度压缩腿套对下肢应力性骨损伤发生的影响.[方法]本研究于2023年3月-6月在陆军某新训基地进行.共460名入伍新训男性学员纳入本研究,采用随机数字表法将研究对象分为穿戴组和未穿戴组,每组230人.穿戴组新训学员全程穿戴梯度压缩腿套,未穿戴组则不穿戴腿套,两组接受相同的训练科目.本研究在试验前、试验后1个月和2个月后进行评估,确定应力性骨损伤的发生情况,比较两组疼痛程度、疲劳程度.[结果]试验后2个月,应力性骨损伤阳性体征者,穿戴组为11例(4.8％),未穿戴组为44例(19.1％).MRI确诊为应力性骨损伤者,穿戴组为3例(1.3％),未穿戴组为14例(6.1％),两组间差异有统计学意义(P=0.011).试验前两组的VAS评分、Borg评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).在试验后 1、2 个月,穿戴组 VAS[(1.3±1.2)vs(1.7±1.3),P=0.001;(1.4±1.3)vs(1.9±1.5),P＜0.001]和 Borg 评分[(13.0±1.1)vs(13.7±1.3),P＜0.001;(13.2±1.1)vs(13.8±1.4),P＜0.001]均显著低于未穿戴组.[结论]在新兵训练过程中,梯度压缩腿套可以有效改善下肢运动后疼痛和疲劳,减少应力性骨损伤发生率.

目的 通过对空军某部新兵军事训练伤进行统计,分析最容易出现训练伤的科目,易损伤部位和损伤类型,有针对性地制定相应的预防措施,预防训练伤的发生,提高训练质量.方法 对空军某部2018～2020年689例入伍新训战士训练伤进行调查,统计导致新兵训练伤的训练科目、发生训练伤的部位、训练伤的严重程度和导致训练伤的原因.结果 战术基础与防护,基础体能是新兵训练伤的高发科目,占比分别为35.70％和27.00％.受伤部位以踝关节及足部最高,占所有训练伤的26.27％;受伤程度轻度占比79.54％,中度占比18.43％,重度占比2.03％;受伤原因排名前三位的是自身体质差(17.13％),技术动作不当(15.38％),训练强度大(13.35％).结论 入伍新兵训练伤发生率较高,应着重从训练身体素质,规范技术动作和制定科学的训练强度等方面进行改进,从而预防训练伤的发生.

背景 军事训练性肌骨损伤(musculoskeletal injury,MSKI)位列军事训练伤病谱之首,MSKI已成为全球军队面临的重大医疗问题,目前关于我军新兵MSKI流行病学支撑并不充足.目的 调查分析新兵MSKI现状、伤情特点等,并对新兵MSKI的相关因素进行探讨.方法 通过整群抽样方法,采用"军事训练伤流行病学调查问卷"对 2020年度 1 515例入伍男性新兵展开MSKI现况调研.结果 2020年度新兵MSKI发生率为 34.33%,主要以轻度拉伤、扭伤等为主(410/504,81.35%);下肢损伤最多(548/1 013,54.10%),膝、腰、足、踝、肩损伤多见;致伤科目以体能训练为主(432/718,60.17%);多因素回归分析发现,存在既往伤病史(OR=5.093,95%CI:3.112～8.336)、疲劳程度高(与很轻松相比:轻松,OR=1.630,95%CI:1.107～2.400;有点累,OR=1.862,95%CI:1.264～2.742;累,OR=1.939,95%CI:1.327～2.832;很累,OR=2.185,95%CI:1.114～4.287)者MSKI发生概率相对较高,文化程度较高(与中专及以下者相比:大专,OR=0.553,95%CI:0.312～0.980;本科及以上,OR=0.478,95%CI:0.275～0.830)、爱好体育运动(OR=0.523,95%CI:0.310～0.885)者MSKI发生概率相对较低.结论 新兵MSKI以下肢部位扭伤、拉伤等常见,既往伤病史、疲劳、文化程度等是新兵MSKI发生的影响因素.

目的 探讨高海拔环境下军事共同训练科目中新兵减员的相关预测因素.方法 选取武警某部 2021 年 3 月入伍的 64 名新兵为研究对象,以3 个月训练期为观察期.根据是否按时完成新兵共同训练科目分为按时完成组(n=38)和延迟完成组(n=26).收集两组新兵训练表现情况、受伤情况、疾病和减员情况的相关数据,并进行对比.客观评估指标包括唾液皮质醇和睾酮、步数、心肺功能和肌肉耐力;主观评估指标则采用问卷调查的方式对抑郁、焦虑和压力情况进行评估.利用广义线性回归模型对两组各项观察指标进行评估.结果 与延时完成组比较,按时完成组新兵军事共同科目训练成绩明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).训练第 1 周,与延时完成组比较,按时完成组新兵步数和VO2 max值均明显升高,恢复期唾液肌酸激酶和白介素-6含量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).训练第 12 周,与延时完成组比较,按时完成组新兵抑郁、焦虑和压力评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).新兵训练期受伤的危险因素包括延时完成训练及睡前较高的唾液皮质醇含量(RR=3.26、2.03,P<0.05),保护因素包括较高唾液睾酮含量和VO2 max(RR=0.98、0.80,P<0.05).新兵训练期出现偏离路径的风险因素包括受伤、醒来 30 min较高的唾液皮质醇含量、较高的抑郁和压力量表评分(RR=4.03、1.27、1.07、1.11,P<0.05),保护因素包括醒来时较高的睾酮浓度、高步数和 VO2 max(RR= 0.99、0.99、0.85,P<0.05).结论 在新兵训练中,较高的睾酮浓度和入伍前较高的体能水平,可有效降低训练损伤和训练减员的风险.管理者使用主客观相结合的评价方法进行持续监测不良反应,有助于预测新兵训练不适应的风险.

目的 分析益生菌联合含呋喃唑酮四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效.方法 选取2022-03 至 2022-10 两批次驻吉林某部入伍新兵共计Hp阳性感染者 403 例,按随机数字表法分为对照组(201 例)及观察组(202 例).对照组治疗药物:雷贝拉唑肠溶胶囊,20 mg/次,2 次/d,早晚饭前服用;阿莫西林 1000 mg/次,2 次/d,早晚饭后服用;呋喃唑酮 0.1 g/次,2 次/d,早晚饭后服用;胶体果胶铋胶囊200 mg/次,2 次/d,早晚饭前服用,疗程14 d.观察组在上述四联药物基础上加用益生菌(双歧杆菌四联活菌片),3 片/次,3 次/d.停药 4 周后复查13C呼气试验,评估Hp根除率,同时对治疗中出现的不良反应进行监测汇总.结果 按ITT分析对照组根除率为 88.06%,观察组为 87.13%,两组差异无统计学意义(χ2=0.080,P=0.777).按PP分析两组根除率,对照组为 88.06%,观察组为 87.56%,差异无统计学意义(χ2 = 0.023,P= 0.879).两组不良反应发生率对照组为 14.52%,观察组为 8.91%,差异有统计学意义(χ2=4.000,P=0.045).结论 益生菌联合呋喃唑酮四联疗法能降低不良反应发生率,但对根除率无明显提升.

目的 通过对驻苏某部 2022 年秋季新兵的角膜屈光手术情况调查分析,了解新兵眼表健康状态,为建立新兵眼表疾病防治体系提供参考.方法 横断面调查研究,采用自行设计的问卷对驻苏某部 2022 年秋季入伍的 4827 名新兵的裸眼视力、角膜屈光手术情况、术后时间、手术方式以及眼部不适状态进行调查分析.结果 被调查的新兵中,裸眼视力≥5.0,右眼 3649 眼(75.60%),左眼 3727 眼(77.21%).4.8≤裸眼视力＜5.0,右眼 906 眼(18.77%),左眼 859 眼(17.80%).4.6≤裸眼视力＜4.8,右眼 200 眼(4.14%),左眼 181 眼(3.75%).裸眼视力＜4.6,右眼 72 眼(1.49%),左眼 60 眼(1.24%).入伍前曾行角膜屈光手术者共 1129 例(23.39%),术后时间 6 个月至 1 年者 826 例(73.16%),术后时间 1 年以上者 303 例(26.84%).飞秒激光角膜微小切口基质透镜取出术(SMILE)632 例(55.98%),飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)427 例(37.82%),准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)59 例(5.23%),准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)11 例(0.97%).4827 名新兵眼部不适状态包括视物疲劳感 580 例(12.02%),视物模糊 111 例(2.30%),夜间眩光233 例(4.83%),夜间视力下降 396 例(8.20%),眼部干涩 477 例(9.88%).有角膜屈光手术史的新兵在眼部疲劳感、视物模糊、夜间眩光、夜间视力下降和眼部干涩感的发生率均高于无角膜屈光手术史的研究对象,差异有统计学意义(P＜0.001).入伍前曾行角膜屈光手术者,术后时间 6 个月至 1 年者出现眼部不适状态的比例要高于术后时间 1 年以上者,差异有统计学意义(P＜0.001).SMILE后出现术后眼部不适状态的概率较小,FS-LASIK次之.LASIK及LASEK后出现眼部不适状态的概率较大,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 对既往接受过角膜屈光手术的入伍新兵需要给予更多的关注,建议为其建立眼部档案,进行健康宣教、加强自我防护,完善配备基层部队眼部检查设备和相关药品,环境干预及改善用眼条件,以期最大限度地保证部队的战斗力.

患者,男,18岁,入伍新兵,正步训练1周后出现右膝内侧疼痛,并逐渐加重,于2016年10月12日在驻地医院摄X线片未见异常,次日来我院.查体:跛行入诊室,右胫骨近端内侧压痛,疼痛VAS评分5分,关节间隙无压痛,初步考虑鹅足滑囊炎.给予口服止痛药及外敷膏药,建议酌情减少训练强度.患者休息2d后疼痛缓解.恢复训练后,疼痛再次出现并加重;夜间亦痛,需他人搀扶行走.5d后复诊.查体:右胫骨近端内外侧均压痛,内侧重于外侧,VAS评分达7分.