目的:分析足弓指数与足部运动学参数之间的关系，并探讨两者在下肢应力性骨折中的特点。方法:采用病例对照研究方法，选取陆军某部2019年入伍新兵108人为研究对象。在训练之前，通过电容式足底压力测量系统采集新兵足印图像，以计算足弓指数。通过动态步态体态分析系统采集足部运动学参数。采用Spearman秩相关分析足弓指数与足部运动学参数（着地仰角、离地仰角、拍地速度、着地内翻角、外翻幅度、着地外翻速度）的相关性。由骨科医师对新兵训练进行全程随访，剔除其他类型下肢损伤者（10人），最后对比分析发生下肢应力性骨折的骨折组（19例）和无任何下肢损伤的对照组（79例）的足弓指数及足部运动学参数。结果:（1）新兵足弓指数为0.21（0.12，0.25），着地仰角为（17.31±4.02）°，离地仰角为（63.90±5.63）°，拍地速度为（176.85±24.39）°/s，着地内翻角为（13.64±4.44）°，外翻幅度为（12.16±3.42）°，着地外翻速度为382.50（311.05，474.80）°/s。（2）着地内翻角（ r=0.25， P<0.01）及外翻幅度（ r=0.14， P<0.05）与足弓指数正相关。（3）骨折组的足弓指数为0.20（0.07，0.24），离地仰角为（61.59±5.51）°，着地外翻速度为336.00（251.02，428.67）°/s，显著小于对照组的0.23（0.17，0.26）、（64.79±4.79）°、381.20（313.63，470.92）°/s（ P<0.05或0.01）。两组着地仰角、拍地速度、着地内翻角、外翻幅度差异无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:足弓指数的变化会影响足的着地内翻角及外翻幅度；发生下肢应力性骨折的新兵具有足弓较高、离地仰角较小、着地外翻速度较小的特点。

目的 探究肌内效贴对新兵下肢训练伤的预防作用.方法 2022 年 9-12 月自某新训基地所有男兵连队中随机抽取4 个连队为研究对象.采用随机数字表法将研究对象分入常规组和肌内效贴组.常规组采用部队常规预防措施,包括体能训练前热身运动、训练后肌肉拉伸放松等;肌内效贴组除常规预防措施外,采用肌内效贴预防训练伤.在整个训练周期中对两组新兵下肢训练伤进行详细记录,包括下肢训练伤发生率、发生时间、发生部位、致伤科目等,于新训结束后对肌内效贴使用满意度进行问卷调查.比较两组新兵的基线资料和下肢训练伤发生情况,计算肌内效贴舒适性、便捷性、疲劳缓解情况的优良率.结果 共纳入472 名新兵,其中,常规组249 名,肌内效贴组223 名.两组新兵基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).肌内效贴组新兵下肢训练伤发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).在损伤性质方面,肌内效贴组新兵过劳性损伤的发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).在发生部位方面,肌内效贴组新兵膝关节、踝关节训练伤发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).在致伤科目方面,肌内效贴组新兵 3km训练伤发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).肌内效贴舒适性优良率为89.2%(199/223),便捷性优良率为90.1%(201/223),疲劳缓解情况优良率为96.0%(214/223).结论 应用肌内效贴可有效降低新兵下肢训练伤发生率,其在预防过劳性损伤、高强度集训期损伤及膝踝关节损伤方面具有良好的效果.

回顾性分析 2013-02 至 2019-12 武警山东总队医院收治的 6 例股骨颈应力性骨折的临床和影像学资料.6 例按Fullerton-Snowdy分型:压力侧骨折、张力侧骨折、移位性骨折各 2 例.4 例无移位采用非手术治疗,2 例移位采用手术治疗.无移位患者随访期间均未发生移位,4 个月后恢复正常活动和训练,髋关节无疼痛,并服完兵役.移位 2 例患者,1 例效果良好,另 1 例出现股骨头缺血性坏死.早期诊断和预防进展为移位性骨折是治疗成功的关键.

目的 探究最好自我(best possible self,BPS)训练对集训期新兵心理健康状况(乐观与悲观情绪、知觉压力和主观幸福感)的干预效果.方法 采用非随机对照试验设计方案,以整群抽样法于2023年9月在某新兵训练基地抽取212名新兵,根据建制分为研究组(100人,行BPS训练15 min/d)和对照组[112人,行日常生活(typical day,TD)表象训练,15 min/d],连续干预2周.于干预当天(T0),干预实施1周(T1)、2周(T2),干预结束后1周(T3)采用未来预期量表(Future Expectation Scale,FEX)、知觉压力量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)、正负性情绪量表(Positive and Negative Affect Scale,PANAS)和生活满意度量表(Satisfaction with Life Scale,SWLS)对2组被试进行测量,评估BPS训练对上述心理健康指标的训练效果.结果 2组被试的人口统计学信息及各心理学基线指标均衡.随着训练的进行,2组在悲观情绪、知觉压力和主观幸福感(包含情感和认知幸福感)上的训练效果表现出明显的差异(P<0.05).研究组T1～T3的悲观情绪相比基线(T0)明显降低(P<0.01),情感幸福感(P<0.01)和认知幸福感(P<0.01)明显升高,其知觉压力在T1(P<0.05)和T3(P<0.01)也明显降低;而对照组在训练前后却无上述明显变化.结论 2周BPS训练可有效降低集训期新兵悲观情绪和知觉压力水平,提升其主观幸福感,促进新兵心理健康.

[目的]探讨新兵训练期间佩戴梯度压缩腿套对下肢应力性骨损伤发生的影响.[方法]本研究于2023年3月-6月在陆军某新训基地进行.共460名入伍新训男性学员纳入本研究,采用随机数字表法将研究对象分为穿戴组和未穿戴组,每组230人.穿戴组新训学员全程穿戴梯度压缩腿套,未穿戴组则不穿戴腿套,两组接受相同的训练科目.本研究在试验前、试验后1个月和2个月后进行评估,确定应力性骨损伤的发生情况,比较两组疼痛程度、疲劳程度.[结果]试验后2个月,应力性骨损伤阳性体征者,穿戴组为11例(4.8％),未穿戴组为44例(19.1％).MRI确诊为应力性骨损伤者,穿戴组为3例(1.3％),未穿戴组为14例(6.1％),两组间差异有统计学意义(P=0.011).试验前两组的VAS评分、Borg评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).在试验后 1、2 个月,穿戴组 VAS[(1.3±1.2)vs(1.7±1.3),P=0.001;(1.4±1.3)vs(1.9±1.5),P＜0.001]和 Borg 评分[(13.0±1.1)vs(13.7±1.3),P＜0.001;(13.2±1.1)vs(13.8±1.4),P＜0.001]均显著低于未穿戴组.[结论]在新兵训练过程中,梯度压缩腿套可以有效改善下肢运动后疼痛和疲劳,减少应力性骨损伤发生率.

目的 探讨股四头肌筋膜手法治疗胫骨疲劳性骨膜炎的临床疗效.方法 选择 2022-09 至 2023-06 在武警某训练基地进行集训的新兵且发生胫骨疲劳性骨膜炎患者90 例为研究对象,采用随机数字表法分为筋膜手法组和对照组,筋膜手法组采用筋膜手法处理患侧股四头肌,对照组采用常规治疗方法(膏药配合电磁波治疗仪)进行治疗.两组均 1 次/d治疗,5 次为 1 个疗程,休息 2 d后开始下 1 个疗程,共治疗 2 个疗程.分别于治疗前、治疗 2 个疗程后对两组进行数字评价量表(NRS)评分、胫骨前肌肌肉状态检测及比较,并对两组的疗效进行分析.结果 与治疗前比较,治疗 2 个疗程后筋膜手法组NRS评分由(5.18±0.91)分降至(1.31±0.73)分,对照组NRS评分由(5.24±0.93)分降至(1.16±0.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组 NRS评分比较,差异无统计学意义.与治疗前相比,治疗后两组振荡频率(F 值)、动态硬度(S值)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组机械压力释放时间(R值)明显增加,差异有统计学意义(t=9.129,P<0.01);但两组治疗后胫骨前肌的F值、S值、R值比较,差异均无统计学意义.结论 股四头肌筋膜手法治疗胫骨疲劳性骨膜炎与常规治疗方法疗效均显著,建议军事训练中推广应用.

目的 通过对空军某部新兵军事训练伤进行统计,分析最容易出现训练伤的科目,易损伤部位和损伤类型,有针对性地制定相应的预防措施,预防训练伤的发生,提高训练质量.方法 对空军某部2018～2020年689例入伍新训战士训练伤进行调查,统计导致新兵训练伤的训练科目、发生训练伤的部位、训练伤的严重程度和导致训练伤的原因.结果 战术基础与防护,基础体能是新兵训练伤的高发科目,占比分别为35.70％和27.00％.受伤部位以踝关节及足部最高,占所有训练伤的26.27％;受伤程度轻度占比79.54％,中度占比18.43％,重度占比2.03％;受伤原因排名前三位的是自身体质差(17.13％),技术动作不当(15.38％),训练强度大(13.35％).结论 入伍新兵训练伤发生率较高,应着重从训练身体素质,规范技术动作和制定科学的训练强度等方面进行改进,从而预防训练伤的发生.

背景 军事训练性肌骨损伤(musculoskeletal injury,MSKI)位列军事训练伤病谱之首,MSKI已成为全球军队面临的重大医疗问题,目前关于我军新兵MSKI流行病学支撑并不充足.目的 调查分析新兵MSKI现状、伤情特点等,并对新兵MSKI的相关因素进行探讨.方法 通过整群抽样方法,采用"军事训练伤流行病学调查问卷"对 2020年度 1 515例入伍男性新兵展开MSKI现况调研.结果 2020年度新兵MSKI发生率为 34.33%,主要以轻度拉伤、扭伤等为主(410/504,81.35%);下肢损伤最多(548/1 013,54.10%),膝、腰、足、踝、肩损伤多见;致伤科目以体能训练为主(432/718,60.17%);多因素回归分析发现,存在既往伤病史(OR=5.093,95%CI:3.112～8.336)、疲劳程度高(与很轻松相比:轻松,OR=1.630,95%CI:1.107～2.400;有点累,OR=1.862,95%CI:1.264～2.742;累,OR=1.939,95%CI:1.327～2.832;很累,OR=2.185,95%CI:1.114～4.287)者MSKI发生概率相对较高,文化程度较高(与中专及以下者相比:大专,OR=0.553,95%CI:0.312～0.980;本科及以上,OR=0.478,95%CI:0.275～0.830)、爱好体育运动(OR=0.523,95%CI:0.310～0.885)者MSKI发生概率相对较低.结论 新兵MSKI以下肢部位扭伤、拉伤等常见,既往伤病史、疲劳、文化程度等是新兵MSKI发生的影响因素.

目的 调查新兵半月板损伤知识、信念和行为现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法于2022-04月选取808名新兵为研究对象,采用军人半月板损伤知识-信念-行为调查问卷和一般资料问卷对其进行调查.结果 新兵半月板损伤知识、信念、行为得分分别为(7.35±4.11)分、(31.19±5.32)分、(39.97±8.43)分.新兵半月板损伤知识和信念(r=0.368,P＜0.001)、知识和行为(r=0.462,P＜0.001)、信念和行为(r=0.572,P＜0.001)之间均呈正相关关系.多重线性回归分析显示,独生子女、开展训练伤防护讲座多、有半月板损伤专业培训是新兵半月板损伤知识水平高的促进因素;半月板损伤知识得分高、有训练伤是新兵半月板损伤信念高的促进因素;半月板损伤知识得分高、损伤信念得分高、开展训练伤防护讲座多是新兵半月板损伤行为好的促进因素.结论 新兵半月板损伤知识、信念和行为均处于中等水平.独生子女、开展训练伤防护讲座、半月板损伤专业培训、训练伤是新兵半月板损伤知识、信念和行为的影响因素.知识、信念是新兵半月板损伤行为的影响因素.

目的 了解预定新兵心理适应状况及相关因素,为开展役前心理教育训练提供依据.方法 2022年3-4月,应用部队新兵适应性问卷、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、压力知觉量表(chinese perceived stress scale,CPSS)、症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)人际敏感因子,对山东省青岛市1 199名预定新兵进行调查,并对数据进行分析.结果 预定新兵适应得分[M(P0,P100)]为54(40,130),不同户籍类型、家庭结构、家庭教养方式、役前教育训练模式及人际交往情况的预定新兵心理适应得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).预定新兵心理适应得分与SAS得分呈正相关(r=0.710,P＜0.01),与SDS得分呈正相关(r=0.553,P＜0.01),与CPSS得分呈正相关(r=0.520,P＜0.01),与SCL-90人际敏感因子得分呈正相关(r=0.562,P＜0.01).SAS、SDS、CPSS、SCL-90人际敏感因子、户籍类型、役前教育训练管理方式、人际交往情况是预定新兵心理适应的影响因素(β=0.109、0.072、0.465、0.173、-0.040、0.123、0.078,均P＜0.05),解释率为58％.结论 应重点关注城镇籍、人际交往情况欠佳的预定新兵,在役前教育训练阶段采取民主型的教育管理方式;着重从情绪适应、人际适应、压力适应3个方面实施心理干预,以提升预定新兵的心理适应水平.