尺肤诊蕴含着中医司外揣内、见微知著的思想,通过切按尺肤的寒温、形态的变化以辨知脏腑气血之盛衰,是《黄帝内经》所载的重要诊察方法之一.其诊疗是基于尺肤与人整体之间的关系,这一方式与20世纪80年代张颖清教授提出的生物全息理论有异曲同工之妙,即全息胚与人整体之间的关联性.为探求人体各部位与整体之间的生理病理关系,文中从全息胚生物学理论观点探讨尺肤诊疗法的生物全息机制,力求从这一新的视角阐明尺肤诊疗法的诊断价值,以证明尺肤诊疗法应用于中医诊疗的合理性,为中医诊疗的发展提供理论依据.

通过对相关临床研究文献的分析, 探讨脐疗防治过敏性鼻炎的施术部位特性及刺激方法.认为脐的特殊解剖学特点是脐疗防治效应发挥的结构基础, 其全息胚特性和神阙穴与肺、脾、肾的经络联系及其扶阳培元、整体调节等功效特质, 在本病的防治中发挥着重要作用.基于脐疗施术部位特点, 并针对本病的病因病机关键, 刺激方式以拔罐、艾灸或药物敷贴为主, 脐罐法多用闪罐或较长时间留罐法, 应达到一定量的刺激强度;脐灸法以艾条温和灸或灸盒灸较常用;敷脐法多选择温阳辛散药物, 可与脐灸法结合运用, 作用相得益彰.

耳穴疗法早在《黄帝内经》就有有记载;20世纪50年代,法国P.Nogier发表的“胚胎倒影”耳穴分布图,主要根据西医理论体系,并提出了“三个相位学说”;20世纪70年代,美洲耳穴学术流派采用耳穴分区系统,创立了战场耳针等特色疗法;国内外的耳穴应用涉及到内、外、妇、儿等各科众多疾病,也包括心身医学、养生保健领域等;耳穴基础研究理论包括经络学说、脏腑学说、全息学说、近脑学说、神经学说、超微结构变化学说等;2013年5月,《耳穴名称与定位》成为世界针灸学会联合会行业国际标准.依据中西方较有代表性的经络学说、全息理论、神经学说、德尔他反射学说等,“耳穴医疗”体系逐步形成和发展成为中西医结合医学的重要研究内容之一.“耳穴医疗”将在未来中西方医学研究中不断丰富,是中西医结合的一座“桥梁”.

“轮脏相应”是古人在特定历史条件下对眼与脏腑关系认知的理想体现,之所以出现“脏不平,轮必病”的原因在于:人们未能从眼与脏腑的生物学特性角度去认识“轮”与“脏”的关系.本文从胚眼发育、生物全息论、元气三个角度探讨“轮”与“脏”的关系,揭示了眼这一特殊感觉器官的双胚层分化规律,得出眼各相对独立部分与脏腑生物学特征的相似性是其局部与整体关系本质体现的结论.

脐疗法对过敏性鼻炎的防治作用,是在辨证论治的基本理论指导下,辨证求因、按证选方、对证用药这一完整的过程中体现出来的.脐(神阙穴)是脐疗发挥效应的结构基础:其中医功能的特殊性决定了它可补益元气、调畅气机、调理肺卫并使药物循经传至病所;而在胚胎发育过程中其解剖位置的特殊性又是与呼吸系统直接或间接发生联系的根本所在.基于全息胚理论的脐疗法可通过发挥神经——体液等的一系列调节,使机体预防免疫功能增强,具有疗效明确、操作简单、无不良反应等特点,在过敏性鼻炎的防治方面较有优势.

足针疗法是微针系统的重要组成部分,但是近年来鲜有足针疗法文章发表,足部反射区疗法却一直蓬勃发展.文章从历史源流、理论基础、发展现状入手探讨足针与足部反射区疗法,并进行讨论以推动足针疗法和足部反射疗法的发展,对临床具有指导意义.

目的 对蕤仁药材Prinsepiae Nux的性状、微性状及显微鉴别特征进行系统研究,为其鉴定以及《中国药典》2020年版的制定提供科学依据.方法 采用性状鉴别法、微性状鉴别法、常规显微鉴别法及偏振光显微鉴别法,对12批蕤核Prinsepia uniflora和9批齿叶扁核木P.uniflora Batal.var.serrata Rehd.果核进行系统的生药学研究.结果 从形状、大小、颜色、表面特征、质地、断面、气、味等方面,对蕤核及齿叶扁核木果核的性状特征进行观察.针对质地坚硬、经软化处理后仍不适宜制备横切片以观察完整植物组织构造并确定组织部位的药材,采用定位取材徒手切片技术,可准确获取特定部位的植物组织显微特征;针对木化组织集成较大群束,经粉碎后难以呈现单个细胞完整形态特征的药材,采用解离组织制片技术,可获取清晰、完整无重叠的单个细胞全貌及特征信息.结论 首次获取了蕤仁显微鉴别特征(内果皮石细胞、种皮表皮细胞、中果皮纤维、内胚乳细胞、子叶细胞)及微性状鉴别特征(内果皮、子叶、种皮)的全息彩色影像数据.显微特征中内果皮石细胞可作为蕤仁的专属性显微鉴别标志物,显微和微性状鉴别研究结果填补了彩色影像信息的空白.

神阙穴在疾病治疗中被普遍应用,本研究从神阙穴与经络联系、生物全息论、人体之“气舍”、胚胎学与解剖学和现代生物学机制等方面,证明神阙穴具有广泛的治病、防病作用.以期通过阐述神阙穴治病的相关理论,为该穴位的临床应用提供新思路.

基于生物全息轮的基本观点,以胚眼三胚叶分化为依据,分析眼前、后节各位点的生物学特征,将其统一在中医藏象学范畴内,为眼的辨证论治提供必要的理论依据,具有一般的方法论意义.

目的 探讨混合现实技术在肝胆外科手术中的应用.方法 回顾性分析2019年1月至12月清华大学附属北京清华长庚医院收治的7例接受混合现实技术辅助肝胆手术病人临床资料,包括泡型肝棘球蚴病3例、肝内胆管结石1例、胆管囊状扩张症1例、肝胚胎性肉瘤1例及亲体肝移植供者1例.病人均行腹部增强CT检查,将数据运用结合人工智能全定量混合现实技术(QMR)进行术前评估、规划手术方案,并在真实手术空间环境中映射还原全息化的器官三维重建模型,与病人的器官、脉管、肿瘤等解剖结构进行实时融合匹配显示,获得手术部位的"透视"量化三维信息,进行术中导航并显示肝脏体积等数据.随访终点为手术后6个月.结果 病人中位年龄35(10～43)岁.7例病人的全息图像配准操作与术者手术过程同步进行,中位手术时长12.12(6.17～14.25)h,中位出血量800(100～1500)mL,中位术后住院日14(7～23)d.术后有1例病人出现肠肠吻合口出血并发症,再次行手术止血.其余均无术后并发症,无围手术期死亡.术中导航匹配情况,术中混合现实导航与实际解剖结构配准.7例病人QMR中位配准时长7(5～10)min,占手术时长1.19％(0.80％～1.41％).配准后间断使用术中导航分辨重要解剖结构,包括肝总动脉3例、肝固有动脉6例、肝左静脉3例、肝中静脉2例、肝右静脉3例及门静脉5例.同时还利用导航进行胆管解剖保护,处理胆总管5例,左肝管3例、右肝管2例.肝切面导航7例,配准误差7(2～17)mm.7例病人均接受规律回访至术后6个月,术后至随访终点恢复良好,肿瘤病人未见复发.结论QMR可量化提取、构建及术中映射、还原、配准三维结构的关键信息,术者可实时与之交互,用于评估和导引切除计划的实施,从而辅助肝胆外科手术实现可视化、可量化、可控化的精准切除目标.