目的:研究全氟/多氟化合物（PFASs）的产前暴露与新生儿出生结局的相关性。方法:基于浙江杭州2020—2021年出生的506对母婴队列样本，应用固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法检测产前母血血清中7种PFASs的暴露水平。运用多元线性回归模型分析PFASs的产前暴露对出生体重、身长及阿氏评分（Apgar）的影响。结果:孕妇年龄、产前体重指数以及妊娠周期分别为（31.3±4.3）岁、（26.7±3.2）kg/m 2和（265.0±28.3）d。出生体重、身长、Apgar-1和Apgar-5评分分别为（3.1±0.8）kg、（49.3±2.9）cm、（9.88±0.47）分和（9.99±0.13）分。PFASs广泛暴露于母血血清中，其中全氟辛酸（PFOA）、全氟辛基磺酸（PFOS）和6∶2氯代聚氟烷基醚磺酸（Cl-PFESA）的浓度最高，分别为（18.453±19.557）ng/ml、（6.756±9.379）ng/ml和（5.057±8.555）ng/ml。孕妇年龄、胎次、生产方式与PFASs暴露水平相关（ P<0.05）。亚组分析显示，PFOS对低出生体重（LBW）组新生儿体重（ β=-0.958）、身长（ β=-0.073）及Apgar-5（ β=-0.288）有抑制作用。6∶2 Cl-PFESA和8∶2 Cl-PFESA对LBW组新生儿体重（ β=-0.926； β=-0.552）、身长（ β=-0.074； β=-0.045）有抑制作用。此外4∶2氟调聚物磺酸（FTS）暴露与正常体重组新生儿体重增加（ β=0.111）、Apgar-5评分降低（ β=-0.030）有关。 结论:PFASs的产前暴露与新生儿出生体重、身长和Apgar-5评分之间存在关联，需持续关注PFASs通过母胎传递对胎儿生长发育的影响。

目的 分析天津市孕妇孕早期血清中全氟及多氟化合物(PFASs)暴露水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关系,为GDM的防治及相关环境卫生政策的制定提供参考依据.方法 对2010-2012年天津市480名孕早期孕妇进行前瞻性巢式病例对照研究,使用在线SPE-超高效液相色谱-高分辨质谱法,检测240例GDM孕妇和240名经过年龄进行1∶1匹配的非GDM孕妇孕早期血清样品中的35种PFASs浓度水平,运用logistic回归模型分析孕早期PFASs暴露水平与GDM发生风险的关系.结果 在35种PFASs中,16种PFASs的检出率均＞60％,平均浓度最高的是6∶2氯代多氟烷基醚磺酸盐(6∶2 C1-PFESA),浓度为5.208 9 ng/mL.Mann-Whitney U检验结果显示,GDM组全氟壬酸(PFNA)、全氟辛酸(PFOA)、全氟戊烷磺酸(PFPeS)浓度中位数高于非GDM组,8∶2氯代多氟烷基醚磺酸盐(8∶2 Cl-PFESA)浓度中位数低于非GDM组(P＜0.05).多因素logistic回归结果显示,检出率＞60％的 16 种PFASs 中,PFNA(OR=1.655,95％CI=1.023～2.679)、PFOA(OR=1.277,95％CI=1.090～1.496)、PFPeS(OR=1.218,95％CI=1.032～1.434)3 种物质水平与 GDM 发生风险存在正向关联(P＜0.05);8∶2 Cl-PFESA(OR=0.427,95％CI=0.227～0.802)与 GDM 发生风险存在负向关联(P＜0.05).将上述4 种 PFASs的浓度水平分别按三分位数分组,与低浓度组相比,PFNA、PFOA和PFPeS 3种物质的高浓度组GDM的发生风险增加(P＜0.05).结论 孕早期PFASs暴露水平与GDM发生相关,PFNA、PFOA和PFPeS是GDM发生的危险因素.

《环境与职业医学》2023年第 11期发表《全氟和多氟烷基化合物暴露对甲状腺可能的毒作用机制》(引用格式:何露阳,徐沛维,陈媛,等. 全氟和多氟烷基化合物暴露对甲状腺的毒作用机制概述 [J].环境与职业医学,2023,40(11):1327-1333;doi:10.11836/JEOM23091).

全氟和多氟烷基化合物(PFASs)是一种持久性有机污染物(POPs),被广泛应用于食品包装、餐具涂层、耐污渍家具等工业生产中.人类每天都暴露于PFASs,主要通过饮用水与食品、使用含有PFASs的消费品以及在PFASs或相关产品生产过程中的职业暴露等途径接触PFASs.越来越多的毒理学研究表明PFASs暴露会破坏甲状腺激素(TH)系统,引起甲状腺功能减退,人群流行病学研究也进一步支持了此结果.PFASs可以破坏甲状腺滤泡细胞和钠/碘转运体损害甲状腺细胞的碘摄取;干扰甲状腺球蛋白合成、降低甲状腺过氧化物酶活性,影响TH的合成分泌;与TH竞争性结合甲状腺转运蛋白或者甲状腺激素受体,干扰TH转运及发挥生物学效应;破坏TH信号通路,脱碘酶活性,干扰负反馈机制,加速TH代谢排泄.TH的合成、转运、降解及发挥生物学效应等过程均可能受到PFASs暴露的影响,故本文从TH生物合成、转运、作用于靶细胞和代谢排泄阶段这四个方面阐述PFASs对甲状腺的可能毒作用机制,对PFASs暴露引起的甲状腺毒性作一概述.

本文旨在对生命早期全氟/多氟烷基化合物(perfluoroalkyl and polyfluoroalkyl substances,PFASs)暴露与婴幼儿不良健康结局的人群流行病学研究进行综述.在 PubMed、Embase和中文电子数据库中进行检索,广泛阅读、归纳和总结近 5 年发表的相关队列研究文献.近 5 年的研究重点关注于生命早期 PFASs暴露对婴幼儿生长发育指标、激素水平、神经心理功能发育、免疫调节、端粒长度及肝毒性等的影响,并发现了生命早期 PFASs 暴露与以上不良健康结局的关联.虽然针对特定健康结果的研究数量有限,但有证据表明生命早期暴露于全氟/多氟烷基化合物可能会影响新生儿/婴幼儿出生后身长、体质指数、甲状腺激素水平、免疫调节和神经心理功能发育等.这些发现或可为生产含有 PFASs 产品的风险评估和决策提供见解.

目的 了解武汉市一般人群血清中全氟及多氟烷基化合物(PFASs)浓度,探索血清中PFASs浓度水平的影响因素.方法 以在武汉市某医院进行一般体检的人群为研究对象(n = 67),通过超高效液相色谱-三重四级杆质谱(UPLC-TQ/MS)联用仪测定外周血清中12种PFASs浓度,采用多元线性回归分析方法分析一般人口学特征和血清中PFASs浓度的关联性.结果 武汉市一般人群血清中12种PFASs的平均浓度水平为11.60 ng/mL.全氟辛烷磺酸及其盐类(PFOS)和全氟辛酸及其盐类(PFOA)的贡献率较大,分别为45.03％和31.86％.男性人群血清中PFOS、PFOA、全氟己基磺酸(PFHxS)、全氟壬酸(PFNA)等主要化合物的浓度高于女性,其β值(95％可信区间)分别为0.708(0.313,1.104)、0.518(0.069,0.967)、0.724(0.388,1.059)和0.684(0.399,0.968).同时,发现血清中PFOS、PFHxS、PFNA浓度和年龄呈正相关,其β值(95％可信区间)分别为0.062(0.042,0.081)、0.035(0.019,0.052)和0.030(0.016,0.045).结论 性别和年龄对血清中PFASs浓度有影响,在进行人体PFASs暴露评估中应考虑这些因素.

目的 分析脐带血中全氟及多氟烷基化合物(PFASs)暴露水平对新生儿促甲状腺激素(TSH)浓度的影响.方法 选取2013—2014年加入武汉"健康宝贝"出生队列的母婴(n=1015)作为研究对象.使用超高效液相色谱—串联质谱法(UPLS-MS/MS)检测新生儿脐带血样本中13种PFASs浓度.通过新生儿疾病筛查报告获取新生儿足跟血TSH浓度检测值,采用多重线性回归模型和加权分位数回归模型(WQS)分别分析母亲妊娠期PFASs单一暴露和混合暴露对新生儿TSH浓度的影响.结果 被检测的1015例脐带血样本中,有9种PFASs检出率超过95％,其中全氟辛酸(PFOA)和全氟辛基磺酸(PFOS)的浓度水平较高,中位数浓度分别为1.60和4.04 ng/mL.TSH的浓度中位数为3.24μIU/mL.多重线性回归分析结果表明,全氟丁基磺酸(PFBS)暴露浓度每增加1 ng/mL,新生儿TSH浓度降低15.82％(ΔTSH％=-15.82％,95％CI:-24.39％,-6.27％,P<0.01).进行新生儿性别分层后,PFBS与8:2全氟聚醚磺酸(8:2CI-PFESA)暴露浓度每增加1 ng/mL,男婴TSH水平分别下调24.93％(ΔTSH％=-24.93％,95％CI:-35.87％ ～-12.13％,P<0.01)和18.63％(ΔTSH％=-18.63％,95％CI:-32.70％ ～-1.62％,P<0.05),而女婴TSH无显著改变.除此以外,其它各类PFASs暴露与男女婴TSH水平之间均无显著统计学关联.基于WQS的分析结果显示,11种PFASs混合物暴露浓度每增加1 ng/mL,新生儿TSH浓度相应降低34.30％(ΔTSH％=-34.30％,95％CI:-54.36％ ～-5.41％,P<0.05),其中PFBS和8:2CI-PFESA对联合暴露效应的贡献最大,权重分别为49.40％和37.60％.结论 妊娠期PFASs(PFBS和8:2CI-PFESA)暴露对新生儿TSH浓度水平具有显著的影响,并且这种影响对男性新生儿更为显著.

目的 分析孕妇血清中全氟有机化合物(PFASs)的浓度水平.方法 使用在线固相萃取(SPE)-超高效液相色谱-高分辨质谱法检测150份天津孕妇孕早期(5～20 w)血清中36种全氟有机化合物的污染水平,分析天津地区孕妇血清中PFASs的暴露水平以及年龄与替代物暴露水平的相关性.结果 天津地区6:2氯代多氟烷基醚磺酸盐(6:2 Cl-PFESA)的暴露水平最高,平均浓度为6.436 ng/ml,其次为全氟辛烷磺酸(n-PFOS,5.545 ng/ml).替代物8:2氯代多氟烷基醚磺酸盐(8:2 Cl-PFESA)与孕妇年龄呈显著正相关(β=2.435,P=0.029),而6:2 Cl-PFESA的暴露水平与年龄不存在统计学意义(P=0.344).结论 天津地区PFASs的暴露水平较高,尤其是6:2 Cl-PFESA暴露水平已经超过以往人体内暴露较高的PFOS;8∶2 Cl-PFESA的暴露与年龄显著相关.