目的:了解河南省全科专业住院医师规范化培训（简称"全科规培"）实施情况及结业学员的就业情况。方法:2017年12月至2018年2月以河南省首届（2014—2017年）参加全科规培的332名学员为调查对象，采用自填式调查问卷，了解学员基本信息及就业情况；用logistic回归模型分析学员选择全科专业工作的影响因素。结果:332名规培学员中，委培学员167名，社会学员165名，各占50%。其中，委培学员来自全省56家医疗机构，三级医院委培学员的参与比例（75.5%，126/167）远高于二级医院（24.5%，41/167）。随访全部规培学员后发现，24名学员培训后待业，308名学员已就业，其中，仅111名（36.0%，111/308）结业后从事全科医学工作，197名（64.0%，197/308）未从事全科医学工作。委培学员及研究生学历的学员更倾向于不选择全科医学工作，主要原因是委培单位无全科医学专业或被安排从事其他专业（57.9%，114/197）。结论:在今后的全科规培中，应以本科医学毕业生为主，以保证培训的实效性，总体规划省内全科医生资源的配置。

目的:了解不同类别规范化培训医师(简称规培医师)职业倦怠状况及其影响因素。方法:2020年4月采用基本情况调查表和中文版Maslach职业倦怠量表对某大学17家附属医院和教学医院的全体规培医师进行问卷调查。比较不同类别和培训专业的规培医师职业倦怠各维度评分，并采用二元logistic回归分析职业倦怠影响因素。结果:共收到有效问卷3 531份，规培医师职业倦怠3个维度情绪耗竭、去个性化、成就感低落评分依次为(10.24±6.82)分、(5.60±4.84)分、(13.36±8.12)分，职业倦怠总体检出率为53.2%(1 878/3 531)。以住院医师为参照，临床医学硕士专业学位研究生职业倦怠风险较高( OR＝1.40，95% CI：1.14~1.71)；工作量越大发生职业倦怠的风险越高( OR＝1.26，95% CI：1.19~1.34)；受疫情影响程度越大越容易引发职业倦怠( OR＝1.24，95% CI：1.14~1.34)，以上差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:不同类别规培医师职业倦怠存在差异，临床医学硕士专业学位研究生以及全科、妇产科等规培医师职业倦怠风险较高。培训管理部门应提高关注度，加强人文关怀，通过多种途径减缓规培医师职业倦怠。

目的:调查县域医疗卫生服务共同体（医共体）背景下规范化培训（规培）的全科医师对发展亚专长的看法。方法:该研究为横断面调查。2019年11—12月，用自行设计的问卷对浙江大学医学院附属第一医院全科住院医师规培基地的49名规培全科医师进行问卷调查，了解其对发展亚专长的认知，并对14名规培全科医师进行定性访谈，了解其对亚专长全科医师的理解以及希望或不希望发展亚专长的原因。结果:49名规培全科医师均完成了问卷调查，问卷有效率100.0%。所有调查对象均来自县域医共体单位，其中91.8%（45/49）的全科医师表示希望发展亚专长，79.6%（39/45）的全科医师选择发展一个亚专长，希望发展的亚专长方向前3位依次为：内分泌、消化、心血管。对希望和不希望发展亚专长的全科医师分别进行访谈的结果显示，全科医师对发展亚专长认识不足，无法正确区分亚专长全科医师和专科医师；对于亚专长全科医师的地位、培训模式、考核标准仍有困惑，对于发展亚专长的需求多来源于患者诊疗需求、所在单位覆盖人群和就诊范畴、同行建议和个人兴趣等。结论:规培全科医师有发展亚专长的意愿，但对亚专长的认识不足，尚需要进一步明确亚专长全科医师的定位，完善培养模式和考核认证方式。

目的:对河北省“5+3”全科住院医师规范化培训（简称“住培”）基地的全科师资现状进行调查分析，为构建合格的全科师资队伍提供方向和建议。方法:2020年11—12月，在对河北省24个“5+3”全科住培基地进行基地评估过程中，每个基地随机选取3~4名全科师资作为研究对象，进行问卷调查和访谈。结果:共调查了79名全科师资，男性21人（26.58%），女性58人（73.42%）；年龄多分布于31~40岁，为41人（51.90%）；其中来自全科的师资44人（55.70%），来自专科的师资35人（44.30%）。来自全科和专科的师资在性别、年龄、学历、职称、是否硕士生导师等方面差异均无统计学意义（ χ 2 =0.13、-0.32、-1.83、-1.34、0.19，均 P>0.05）；在是否参加转岗培训、参加全科医学教育系统培训、参加全科医学教育培训形式、掌握教学方法、对全科医生工作内容是否了解、对全科前景看法方面的比较，差异有统计学意义（ χ 2 =8.53、9.69、17.85、-2.40、-3.69、-2.28，均 P<0.05）；来自全科的师资教学查房得分高于来自专科的师资［（87.21±5.64）分比（70.88±6.18）分］，差异有统计学意义（ t=9.65， P<0.05）。访谈结果显示，79名师资（100.00%）均有带教意愿，56名师资（70.89%）认为承担带教工作后压力增大，部分基地带教激励政策落实不到位。 结论:河北省全科住培基地师资建设基本完善，但存在专科师资接受全科教育培训不足现象，行政部门应加强监管；三级医院全科师资职业认同感低，其地位和待遇亟需提高。

目的:探讨裂隙灯显微镜示教联合督导式教学门诊在全科住院医师眼科规范化规培中的实践效果。方法:该研究为随机对照试验。纳入2021年3月至2023年3月于中山大学附属第五医院眼科参加规范化培训的全科医师。采用抓阄法将入选学员随机分为联合教学组和传统教学组。基线时入选学员先进行入科理论考核。传统教学组教学过程中教师起主导作用，学员在教师指导下进行观察和记录。联合教学组采用裂隙灯显微镜示教联合督导式教学门诊法进行教学。培训后两组学员统一接受出科考核，记录学员理论知识得分、门诊诊疗能力考核得分、综合评价得分以及总成绩。同时，通过调查问卷评估学员及带教老师对教学过程的满意度。结果:共入选学员60名，男性28名（47%），年龄23.0（23.0，25.0）岁，其中传统教学组29名，联合教学组31名。两组学员的性别构成、年龄、入科理论考试成绩差异均无统计学意义（均 P>0.05）。培训结束后，联合教学组学员出科理论知识得分、门诊诊疗能力得分及总成绩均高于传统教学组（均 P<0.05）。联合教学组学员教学满意度各项得分均高于传统教学组（均 P<0.05），联合教学组带教教师对学员的满意度各项得分亦均高于传统教学组（均 P<0.05）。 结论:裂隙灯显微镜示教联合督导式教学门诊可提高全科住院医师眼科规范化培训效果。

目的:探讨模块化教学在基层全科医生临床能力培训中的应用效果。方法:该研究为横断面研究。于2022年9月至2023年4月，对来自上海市黄浦区所有10家社区卫生服务中心的20名全科医生进行140学时的基于模块化教学的临床能力培训。以20名已完成培训课程的全科医生为培训组，26名拟参加下一批培训课程的全科医生为未培训组，于2023年5月进行临床能力测评，测评内容包括理论测试和临床技能评估。比较两组全科医生在临床能力测评中的得分和培训组全科医生的满意度调查，评价培训效果。结果:46名全科医生中，女性33名（71.7%），年龄27~47（37±6）岁，从事全科医学工作年限2~25（9.4±5.5）年，31名（67.4%）参加过全科住院医师规范化培训，31名（67.4%）为签约家庭医生。46名全科医生测评总分得分（69.7±9.6）分，其中理论测评得分（68.9±8.6）分，临床技能测评7项得分（69.8±10.6）分。培训组全科医生总分和单项得分均高于未培训组（均 P<0.05）。多重线性回归模型显示，在校正了性别、年龄、学历、职称、全科工作年限、是否参加过全科住院医师规范化培训和是否为签约家庭医生后，与未培训组相比，培训组全科医生的病史采集、儿科接诊、留置胃管、腹腔穿刺及总分得分均更高，差异有统计学意义（均 P<0.05）。在理论测试、神经系统查体、SOAP病历书写和小讲课方面，培训组和未培训组全科医生得分差异无统计学意义（均 P>0.05）。20名培训组全科医生中对培训项目的总体满意度评分为（4.3±0.7）分，其中对培训课程满意度评分为（4.3±0.6）分，对师资满意度评分为（4.3±0.7）分，对组织安排工作满意度评分为（4.3±0.7）分。85%（17/20）全科医生认为此次培训对自身能力的提升非常有帮助/有帮助，90%（18/20）全科医生认为此次培训对今后的工作非常有帮助或有帮助。 结论:模块化教学有助于基层全科医生临床能力的提升，尤其是在临床技能方面，得到了全科医生的认可。

以《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》和《2018年中国卫生健康统计提要》为数据来源，对2017年全国基层医疗卫生机构数量及人员配置数据进行分析。结果显示，截至2017年底，我国全科医生仅25.3万人，占全国执业（助理）医师（339.0万人）的7.46%；2017年全科医学住院医师规范化培训人数8 517人，占总人数（71 430人）的11.92%，较2016年（8 664人）减少1.70%；基层医疗卫生机构注册护士明显不足，医护比例均未达到1∶1配备；各地基层医疗卫生机构配置不均衡,乡镇卫生院及村卫生室在数量上居多，但执业（助理）医师配备较少，承担诊疗量较大。提示我国基层医疗卫生机构存在分布不均衡、高素质全科医生短缺，注册护士匮乏等问题。社会力量可针对目前问题，在人员培养、硬件建设、网络建设、资金支持等方面推动基层医疗卫生机构的发展，尽快实现分级诊疗的医疗格局。

目的:分析云南省全科住培基地订单定向医学生的培训效果，探索其影响因素，提出有针对性的建议，以期提高云南省全科住培基地的订单定向医学生住培效果。方法:采用分层整群抽样的方法，抽取8家全科住培基地，对基地内所有订单定向住培学员共621人进行问卷调查，最终回收有效问卷616份，采用SPSS 26.0对数据进行两样本秩和检验、K-W检验和有序多分类Logistic回归分析。结果:云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果介于一般（48.29%）与好（45.37%）之间。省级全科住培基地效果比州市级全科住培基地好，多数省级住培学员认为培训效果好（167名，59.64%），而多数州市级住培学员认为培训效果一般（194名，57.91%）。当师资带教水平能满足带教工作时，订单定向住培学员的住培效果评价好（197名，68.17%）。当基地至少每月开展一次技能培训时，多数订单定向住培学员认为培训效果好（96名，48.73%）。有序多分类Logistic回归分析显示，基地性质、性别、对政策的态度、心理状态、师资带教胜任情况、经费保障制度完善情况、培训计划符合情况、培训过程符合情况和教学活动开展情况是云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果的影响因素（ P<0.05）。 结论:云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果介于一般与好之间，需从加强基础设施建设、发挥基地联动作用、完善培训计划、落实执行情况、健全基地经费保障制度、加强全科师资队伍建设、重视技能实践培训、打造多元化培训活动等方面提高基地培训效果。

目的:探索分层递进培养模式在方庄社区卫生服务中心全科医学住院医师规范化培训中的创新构建及应用效果。方法:通过明确不同阶段全科医学住院医师的教学目标及要求，结合LAP、叙事医学教学方法形成分层递进教学方法，在2022年6月1日至2023年5月31日对26名全科医学住院医师实施分层培养，并通过全科医生岗位胜任力问卷调查评价分层递进培养效果。结果:26名住院医师中，初级阶段12人，中级阶段9人，高级阶段5人。培养后，3个阶段住院医师的岗位胜任力总得分均较培养前得分明显提高（ t=-3.627，-2.073，-5.277，均 P<0.05）；全部住院医师基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务、信息利用能力与管理能力、医学知识与终身学习、人际沟通与团队合作、职业素养六大岗位胜任力得分均较培养前明显提高。其中初级住院医师在基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务、医学知识与终身学习方面得分均较培养前明显提高（ t=-3.457，-3.428，-3.063，均 P<0.05），中级住院医师在基本公共卫生服务、医学知识与终身学习、人际沟通与团队合作、职业素养方面得分较培养前明显提高（ t=-2.328，-2.100，-1.997，均 P<0.05），高级住院医师在基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务方面、信息利用能力与管理能力、医学知识与终身学习、人际沟通与团队合作、职业素养方面较培养前得分明显提高（ t=-5.707，-4.542，-2.952，-1.753，-2.705，-2.805，均 P<0.05）。 结论:分层递进培养模式在科医学住院医师规范化培训中的应用有助于提升全科医学住院医师岗位胜任力。

目的:探讨临床路径教学在消化科全科医师规范化培训中的应用效果。方法:选择2018至2019年在复旦大学中山医院青浦分院消化科参加全科医师规范化培训的40名住院医师，随机分成两组。试验组采用临床路径教学，对照组采用传统教学。在本科室轮转学习6周后进行出科理论考试、操作技能和病例分析考试，并进行带教满意度调查。用SPSS 19.0进行统计学处理，组间比较采用独立样本 t检验。 结果:实验组的操作技能和病例分析成绩均优于对照组[操作考试（91.5±2.77）vs.（89.80±3.74）， P<0.01][病例分析（92.10±1.98）vs.（86.40±2.87）， P<0.01]，且教学满意度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01)。 结论:实施临床路径教学法可以提高消化科全科规培医师的教学培训质量，开拓临床思维，增加教学满意度。