对吴有性应用大黄经验进行探析,可知其治疫重视下法,首推承气,而承气之用,功在大黄,并对承气汤原方药物配伍剂量进行调整,以大黄为主,余药为辅;对温疫应下之证,善用大黄为主药治疗,在用大黄论治发黄、痢疾、胀满、发热等证上有自己的见解;在"有故无殒"思想指导下,以大黄为安胎圣药,治疗妊娠时疫,并以"衰去七八"为度;治疫审证察变,活用大黄,强调"急证急投""是证则投""凡下不以数计",力求除邪务尽.总之,吴有性应用大黄治疫,既大胆又谨慎,既师古又不泥古,值得借鉴学习.

基于中医脾胃学说，以“阴平阳秘，以平为期”为核心指导思想，结合临床提出针对肿瘤患者食欲减退的“运中调衡”法。其核心要旨为以运为健、以调为要、以衡为期，通过调运中焦脾胃，复升降，利枢机，燮阴阳，平调脏腑阴阳气血之寒热，并以八纲辨证统领辨证全局，注重痰、饮、积、瘀等有形之邪的治疗，可达中医学“阴阳平衡”及现代医学“免疫平衡”，改善患者症状，提高其生活质量。

目的:分析雷火灸联合八邪操对腰椎间盘突出症患者的干预效果。方法:选取昆山市中医医院2017年1月至2018年5月收治的腰椎间盘突出症患者100例，根据随机数字表法分为对照组和研究组，各50例。对照组患者给予牵引、药物等常规干预，研究组患者在常规干预的基础上给予雷火灸联合八邪操运动干预，10 d为1个疗程。干预两个疗程后比较两组患者的疗效、腰椎功能、疼痛程度及生活质量。结果:干预后，研究组的总有效率为92.00%，显著高于对照组的76.00%，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组，社会关系领域、环境领域、生理领域、心理领域评分均显著高于对照组，功能障碍指数(ODI)评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在常规干预的基础上给予雷火灸联合八邪操干预，能够进一步提高腰椎间盘突出症患者的疗效，并显著改善患者的腰椎功能和生活质量，减轻疼痛程度。

糖尿病基本病机为阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。本病发生发展与热邪密切相关，而热邪有轻重虚实之不同，且常与湿、痰、瘀血等有形之邪胶结。临床运用中医治疗八法之“清法”治疗糖尿病及其并发症，常获显著疗效，具体分为清泻法（清热泻火法），针对脏腑火热炽盛之证，代表方有大黄黄连泻心汤、龙胆泻肝汤；清利法（清热利湿法），针对湿热蕴结于脾胃、胃肠，阻滞三焦，代表方有葛根芩连汤；清化法（清热化痰、化瘀法），针对因痰邪致病，病程缠绵、复杂多变，或瘀血致病，病症繁多、病情较重者，临床运用自拟经验方者较多；清补法（清热补养法），针对糖尿病日久，火热之邪伤阴耗气者，代表方有白虎加人参汤、黄连阿胶汤、玉女煎。

[目的]总结叶天士运用通法治疗肾系疾病的经验,从而为临床辨治肾系疾病提供思路.[方法]以《临证指南医案》为研究对象,结合《黄帝内经》《伤寒杂病论》等古籍论述,对叶天士运用通法治疗肾系疾病的经验进行总结.[结果]通法具有丰富内涵,凡有助于气血运行、有利于恢复机体正常生理状态的方法,皆可视为通法范畴.叶天士提出"凡病宜通"的学术主张,临证确立通络、宣通、柔通、通利以及通阳等诸多方法,启发了通法的临床运用.在肾系疾病的辨治上,叶天士尤其重视其肾气不通的病机,认为肾气不通引发的阴阳失和、痰湿瘀邪蕴积、奇经八脉不通、虚实夹杂是引发肾系疾病的关键,治疗上当重视通达肾气,在水肿、淋浊、遗精等肾系疾病的治疗上形成了"燮理阴阳,以通为用""化瘀通络,通窍固肾""运通奇经,通补肝肾"的治疗原则,并以此遣方用药,效果显著.[结论]叶氏运用通法治疗肾系疾病颇具特色,其辨证准确,理法清晰,用药精简,为运用通法辨治肾系疾病提供了思路.

老年外感寒咳患者素体虚寒易感寒邪,邪初在表,但病易传变,若施治误治易迅速入里生并病,现代医学在治疗老年咳嗽患者不能从根本上降低患者咳嗽敏感性.而中医学中《伤寒论》辨病分六经,结合八纲辨证近代医家提出少阴病即表阴证,聚焦于本虚与外感风寒反应于表,从根本论治.吕晓东教授善于辨证施治,以此辨证治疗老年外感寒咳初期,符合老年患者本虚体质特征并感寒邪病机,其特点在于注重本虚之温补,而非表邪之攻解.结合临床验案1例,望为老年外感寒咳患者的精准化治疗、研究以及预防预后等提供一定的临床思路.

对唐旭东教授"脾胃病辨证新八纲"(简称"新八纲")在慢性肝病领域的应用进行总结,认为慢性肝病当从"脏腑-气血-虚实-寒热"4个维度次第辨证:脏腑之辨,调肝理脾为主,兼顾他脏他腑;气血之辨,知其有余不足,病位深浅轻重;虚实之辨,正虚血瘀为本,损益邪正偏盛;寒热之辨,肝胆湿热多见,勿忘厥阴肝寒.在此基础上以通降理论为治疗立法,执简驭繁,全阶段指导慢性肝病遣方用药,可取得较好疗效.

陈康清老师认为,脾肾虚致泄为慢性结肠炎主要病机.陈老师运用"态靶辨治"理论治疗慢性结肠炎,将慢性结肠炎分为炎症期、炎积癥瘕期、康复期三个阶段,将其发展的某一阶段的病理过程分为"郁火态、湿热态、癌毒态、阴火态"四种状态,辨证分为八种证型:脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型;脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型;肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型(寒热错杂)等.炎症期以"湿热态""郁火态"为纲,辨证为脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型,治法为健脾利湿,通降谷道,以脏连丸为靶方;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型,治法为疏肝解郁,健脾利湿,通降谷道,以柴胡疏肝散为靶方;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型,治法为疏肝化瘀,健脾化湿,通降肠腑,以大柴胡汤、大黄牡丹汤为靶方等.炎积癥瘕期以"癌毒态"为纲,如辨证为脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型,治法为温阳健脾,散寒祛浊,以附子理中丸为靶方;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型,治法为健脾利湿,理气行滞,以二陈汤合参苓白术散为靶方;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型,治法为平调阴阳,化瘀理气行滞,以乌梅丸或半夏泻心汤合蛰虫丸为靶方等.此阶段脏腑气机虚弱加之有形之邪的复合态,如遇蒹加毒痰癌态,可加"半边莲配伍七叶一枝花""蒲公英配伍山慈菇"药对清热解毒,消肿散结;痰瘀毒积态,选用"三棱配伍莪术、胆南星""血竭配伍白附子"药对活血化瘀,化痰散郁.康复期以"阴火态"为纲,如辨证为肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型,治法为温肾健脾,散寒祛毒,利水消肿,以归脾汤、实脾饮为靶方;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型,治法为补中益气,升阳祛毒,以补中益气汤、八珍汤为靶方等.此阶段脏腑功能虚弱,病邪渐除,根据临床症状及靶方加相应靶药,如遇蒹加气虚乏力,选用红参、西洋参等;如蒹加气滞食积选用调理气机之枳壳、陈皮、青皮等,消导开胃之薏苡仁、炒白术、焦山楂、焦神曲、焦麦芽等.陈老师还在辨证分型的基础上选择相应病因靶药、症靶药、标靶药.

大黄味苦、性寒,功能泻下攻积、清热解毒、凉血泻火、止血活血、逐瘀通经.牟允方老中医认为,大黄的使用属中医八法之"下"法,但绝非单纯通便之用,实为逐邪之举,泄热、浊、瘀、毒、痰之邪由肠腑魄门而去,临床运用得法,能救厄于顷刻.现选取脓毒症、骨折疼痛、胆石症、妊娠肠痈、外感发热等 5 则验案,分析其运用大黄的临床体会和经验,如内科——脓毒症取大黄凉血泄热之效;伤科——骨折取其行瘀活血止痛之功;外科——胆石症虽治胆,但借大黄攻下腑积、利湿退黄之用而取效;妇科——妊娠肠痈虽忌攻下峻烈,仍投大黄泻肠间湿热、祛肠中瘀血,可知"有故无损"法则;儿科——外感发热,风寒内湿夹滞,在散寒燥湿之时,少佐大黄泻下化积,使邪有出路,表里同解.师公认为临床上大黄适应证广泛,如急腹症、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、脑卒中、心肌梗死、狂犬病、破伤风、毒蛇咬伤等许多疑难杂症,但仍须遵辨证论治原则,紧抓"胃家实",即里实热证之病机,才能效如桴鼓,若为虚证则应忌用.

目的 探究循手阳明经铜灸联合八邪操在风痰阻络型中风合并上肢偏瘫患者中的应用效果.方法 选取2023年4月至12月江苏省海安市中医院神经外科接收的60例风痰阻络型中风合并上肢偏瘫患者作为观察对象,将其以01～60顺序编号,单数为对照组、双数为干预组,各30例.对照组实施常规循手阳明经铜灸中医护理措施,干预组实施循手阳明经铜灸联合八邪操中医护理措施,7 d为1个疗程,两组连续治疗4个疗程.于干预前、干预4周后,对两组中医症候积分、运动功能及关节活动度进行比较.结果 干预前,两组瘫痪、身与不足、肌力中医症候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预4周后,两组瘫痪、身与不足、肌力中医症候积分较干预前降低,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组上肢功能评分、下肢功能评分及肢体功能总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预4周后,两组上肢功能评分、下肢功能评分及肢体功能总分较干预前升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组肩关节、肘关节、指关节、腕关节活动度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预4周后,两组肩关节、肘关节、指关节、腕关节活动度较干预前升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循手阳明经铜灸联合八邪操锻炼有助于改善风痰阻络型中风合并上肢偏瘫患者中医症候积分,促使各项功能康复,提高关节活动度.