目的:探讨中药穴位贴敷联合六字诀呼吸操在老年COPD稳定期患者中的应用效果。方法:选取该院2019年1月至2019年10月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)80例，采用随机表法分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上，应用中药穴位贴敷联合六字诀呼吸操。对比干预前后两组患者肺功能、呼吸困难分级、预后综合测评及生活质量的差异。结果:干预前两组患者FEV1、FEV1占预计值、FEV1/FVC检测数值、MRC评分、BODE评分、CAT评分差异均不明显；干预后观察组患者FEV1、FEV1占预计值、FEV1/FVC检测数值均高于对照组，MRC评分、BODE评分、CAT评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对老年COPD稳定期患者应用中药穴位贴敷联合六字诀呼吸操，可以提高患者肺功能，降低呼吸困难等级、提高预后综合水平和生活质量。

目的 探讨督灸联合六字诀呼吸操对老年支气管哮喘患者哮喘控制、肺功能及生命质量的影响.方法 前瞻性选取2022年1月至2023年6月河南省中西医结合医院收治的200例老年支气管哮喘患者作为研究对象,按随机数表法分为呼吸操组和督灸联合组各100例.两组患者均进行对症支持治疗.呼吸操组患者在常规护理的基础上进行六字诀呼吸操锻炼,督灸联合组在常规护理的基础上进行督灸联合六字诀呼吸操锻炼.干预3个月后比较两组患者的用药依从性、哮喘控制率以及干预前后的心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、肺功能指标、生命质量[哮喘生命质量问卷(AQLQ)].结果 干预后,督灸联合组患者用药依从性高的占比为89.00%,明显高于呼吸操组的70.00%,哮喘总控制率为88.00%,明显高于呼吸操组的76.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,督灸联合组患者的SAS、SDS评分分别为(42.40±4.11)分、(43.61±4.03)分,明显低于呼吸操组的(46.23±3.76)分、(45.91±3.86)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,督灸联合组患者的FEV1%、FEV1/FVC分别为(73.31±6.65)%、(72.86±6.43)%,明显高于呼吸操组的(69.55±6.03)%、(68.42±6.17)%,PEF变异率为(18.30±1.13)%,明显低于呼吸操组的(20.44±2.65)%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,督灸联合组患者的活动受限、哮喘症状、对刺激源反应、心理情绪评分、自我健康的关系分别为(47.60±5.51)分、(36.42±4.57)分、(25.78±3.95)分、(22.24±3.34)分、(18.34±2.23)分,明显高于呼吸操组的(43.34±4.78)分、(30.34±4.63)分、(23.23±3.14)分、(17.17±2.65)分、(15.69±1.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 督灸联合六字诀呼吸操可减轻老年支气管哮喘患者的焦虑、抑郁程度,提高用药依从性及哮喘控制率,改善肺功能,进而提升老年患者的生命质量.

目的 探讨六字诀呼吸操联合耳穴贴压对于胸腔镜肺癌术后患者肺功能康复的干预效果.方法 选取2021 年1-12 月在陕西中医药大学附属医院胸心外科行胸腔镜肺癌根治术患者60 例作为研究对象,为避免组间沾染,根据患者入院顺序分为2 组,每组30 例.对照组给予术后常规护理方法,干预组在对照组的基础上实施六字诀呼吸操联合耳穴贴压干预,2 组均从术后第1 天开始干预,持续干预10 d,比较2 组术前及干预第5 天、第10 天的肺功能指标[呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气量(FEV1)]、6 min步行距离(6MWD)、Borg评分和引流管留置时间.结果 2 组患者术后PEF、FEV1、FVC、6MWD在时间、组间及交互效应上差异均有统计学意义(P均＜0.05);Borg评分在时间和组间效应上差异均有统计学意义(P均＜0.05).干预组干预第5 天、第10 天的PEF、FEV1、FVC、6MWD均明显高于对照组(P均＜0.05),干预第 10天的Borg 评分明显低于对照组(P＜0.05);干预组术后引流管留置时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 六字诀呼吸操联合耳穴贴压操作简单安全,可明显改善胸腔镜肺癌术后患者肺功能和运动耐力,缩短术后胸腔闭式引流管留置时间.

目的 探讨穴位按摩联合六字诀呼吸操治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效.方法 将75例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组(38例)与对照组(37例).对照组采取常规治疗及护理,同时配合缩唇呼吸及腹式呼吸康复锻炼3个月.治疗组在常规治疗及护理基础上行穴位按摩干预14 d,同时配合六字诀呼吸操干预3个月.观察两组治疗前后中医证候积分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、焦虑抑郁评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分以及第一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)变化.结果 干预3个月后,治疗组中医证候积分、mMRC评分、CAT评分、焦虑抑郁评分显著优于对照组(均P＜0.01),两组FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位按摩联合六字诀呼吸操能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者症状,减轻焦虑抑郁情绪.

目的 观察和探讨穴位按摩联合六字诀呼吸操对COPD稳定期患者的炎性因子、免疫功能及预后的影响.方法 将75例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组38例,对照组37例,进行随机对照试验.对照组采用常规治疗,同时配合缩嘴呼吸及腹式呼吸常规西医康复锻炼3个月.观察组在常规治疗的基础上应用穴位按摩干预14d,同时配合六字诀呼吸操干预3个月.3个月后,比较两组患者C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平、中医证候积分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分以及一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC).结果 治疗后,C反应蛋白(CRP)数值和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平、中医证候积分、mMRC及CAT评分观察组分别为(4.71±0.29)mg/L,(3.22±0.31)g/L,(11.61±1.04)g/L,(2.27±0.23)g/L,(4.38±1.52)分,(0.49±0.61)分,(20.16±1.56)分,对照组分别为(6.19±0.39)mg/L,(2.60±0.19)g/L,(10.01±1.08)g/L,(1.84±0.13)g/L,(6.24±1.92)分,(0.97±0.37)分,(22.54±2.17)分,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);FEV1/FVC观察组为(59.99±4.72)%,对照组为(60.31±5.07)%,两组间比较没有统计学意义(P>0.05).结论 穴位按摩联合六字诀呼吸操能增加COPD稳定期患者的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,降低炎症因子(CRP)数值,减轻中医证候,改善呼吸困难,提高生活质量,改善预后.该方法疗效可靠,经济简便,不良反应少,患者易于接受,值得临床推广使用.

目的 评价呼吸康复操与健身气功六字诀结合西医常规疗法治疗COPD的疗效.方法 将符合入选标准的84例COPD患者采用随机数字表法分为2组,每组42例.对照组给予西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上结合呼吸康复操与健身气功六字诀.2组均观察1年.采用肺功能仪检测患者一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity, FEV1/FVC)、最大呼气流量(peak expiratory flow, PEF);采用便携式脉氧仪检测患者心率、血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO2);评估患者中医证候、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)及汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)积分,并对可能影响疗效的因素进行Logistic回归分析.结果 治疗后,观察组FEV1[(1.58±0.21)L 比(1.33±0.22)L,t＝8.092]、FEV1/FVC[(82.92±8.42)%比(62.81±8.94)%,t＝10.013]、PEF[(358.27±27.03)L/min 比(324.13±32.03)L/min,t＝6.272]、SpO2[(99.58±2.72)%比(91.92± 2.89)%,t＝10.142]水平高于对照组(P＜0.05);中医证候积分[(6.3±2.2)分比(9.2±2.0)分,t＝4.625]、HAMA评分[(6.0±1.7)分比(9.0±2.0)分,t＝4.563]、HAMD评分[(6.1±2.0)分比(8.7±1.7)分,t＝5.094]低于对照组(P＜0.05).Logistic 回归分析提示,患者治疗方法、病程与疗效之间存在相关性(P＜0.05).结论 呼吸康复操与健身气功六字诀结合西医常规疗法可减少COPD患者焦虑、抑郁等不良情绪,改善临床症状.

“六字诀”功法操作简单、安全有效,符合现阶段人们治病强身、养生保健的需要.但是随着对“六字诀”研究的广泛开展,其中存在一些问题也不容忽视.①“六字诀”历史悠久,流域广阔,因为理论、文化、地域的不同,不可避免的在读音及口型、对应关系、排列顺序、呼吸方法等方面存在一定的差异.②对“六字诀”的基础理论研究几乎还属于空白,字诀读音与脏器对应关系的研究大多停留在文献研究.③在COPD患者的肺康复治疗方案中,运动训练是最为重要的部分,“六字诀”作为中国传统运动疗法,临床证明是有效的.但目前“六字诀”的研究大多停留在对实验现象的描述和对结果的简单分析上,多数研究属于同层面、同水平上的扩展和延伸,尚缺少对不同运动干预方法的横向比较研究,缺少“六字诀”功法在治疗COPD方面量效关系上的纵向研究.

目的:比较六字诀与全身呼吸操对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究法,将纳入COPD稳定期老年患者60例分成试验组和对照组,每组各30例.2组均给予相同的治疗和护理,在此基础上试验组进行六字诀训练,对照组进行全身呼吸操训练,训练强度均为1次/d,30 min/次,5 d/周,连续练习12周.观察训练前后2组患者的呼吸困难症状、运动能力、生活质量.结果:在MRC呼吸困难评分、6分钟步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总评分方面,2组干预前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组干预后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:六字诀与全身呼吸操相比,更有利于改善老年COPD患者呼吸功能,提高患者的活动能力和生活质量.

运动康复是心脏康复的主要内容.六字诀出自《养性延命勇》,是呼吸和运动相结合的中医养生功法.笔者从藏象理论、经络理论、五音理论论述六字诀内涵;从六字诀的实践效果与心脏康复的主要目的一致性分析了六字诀特点与心脏康复相关性;认为六字诀具有操作简单、强度适中、身心同调、文化认同等优势,在心脏康复中体现其独有价值.

目的 评价六字诀呼吸操辅助长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复中的效果.方法 纳入上海市第一人民医院呼吸科200例COPD患者运用奇偶数分配法分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规长期家庭氧疗,观察组给予六字诀呼吸操辅助长期家庭氧疗.分别在1个月、3个月和9个月时完成电话回访评估患者呼吸困难评分(mMRC),在6个月、12个月时完成面访评估患者mMRC分数、COPD急性加重(AECOPD)发作次数、再入院次数、PaCO2、圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分,在12个月时评估患者6 min步行测试.结果 观察组用氧时长(6.3 ± 1.7)h/d,与对照组的(7.5 ± 2.1)h/d相比较短(t=2.040,P=0.043);12个月时,观察组AECOPD发生频率(3.12 ± 0.49)次/例,较对照组的(4.95 ± 0.65)次/例低(t=22.482,P＜0.01),观察组再入院频率(1.09 ± 0.41)次/例,较对照组的(1.22 ± 0.39)次/例低(t=2.215,P=0.028).观察组3个月、12个月mMRC得分(2.733 ± 0.750)、(2.749 ± 0.938)分,与对照组的(3.186 ± 0.734)、(3.197 ± 0.848)分相比较低(t=4.317、3.543,P＜0.01);观察组6个月、12个月SGRQ得分(54.678 ± 9.318)、(56.656 ± 7.294)分,与对照组的(61.603 ± 8.989)、(63.006 ± 7.387)分相比较低(t=5.349、6.117,P＜0.01).12个月时,观察组PaCO2为(6.422 ± 0.864)kPa,优于对照组的(6.856 ± 0.904)kPa(t=3.471,P=0.01);观察组6 min步行距离(265.483 ± 19.277)m,较对照组的(232.966 ± 18.883)m长(t=12.050,P＜0.01).结论 六字诀呼吸操辅助长期家庭氧疗可以减少氧气使用时长,降低AECOPD发生频率、再入院频率,改善COPD患者相关症状,延缓COPD病理进程.