目的 分析2017年至2022年西安医学院第一附属医院0～14岁儿童法定传染病发病情况及流行病学特点.方法 采用描述性流行病学方法对2017年至2022年西安医学院第一附属医院上报的0～14岁儿童法定传染病发病情况进行统计学分析.结果 2017年1月1日至2022年12月31日西安医学院第一附属医院上报儿童法定传染病12种,共10588例,均为乙类或丙类传染病,位居前5位的儿童传染病为流行性感冒、感染性腹泻病、手足口病、细菌性痢疾、猩红热.不同年份儿童传染病发病种类、发病例数比较差异有统计学意义(x2趋势=14.698,P=0.000);不同年龄段儿童高发传染病不同,婴儿期(0～1岁组)高发感染性腹泻病、流行性感冒、手足口病;幼儿期(1～<3岁组)高发流行性感冒、感染性腹泻病、手足口病;学龄前期(3～<6岁组)和学龄期(6～14岁组)患儿主要为流行性感冒;不同年龄分期患儿所患不同疾病顺位比较差异有统计学意义(x2=2514.458,P=0.000).散居儿童的传染病主要通过消化道传播,而幼托儿童和学生中的传染病则主要通过呼吸道传播,不同儿童群体之间传染病的传播方式存在统计学上的显著差异(x2=2670.226,P=0.000).儿童传染病性别发病趋势差异无统计学意义(x2趋势=0.728,P=0.394).0～14岁儿童中年龄越小传染病发病率越低,不同年龄段儿童的传染病构成比比较,差异有统计学意义(x2趋势=288.679,P=0.000).儿童传染病全年均有发生,其中12、1、11、3月为传染病发病高峰月,流行性感冒发病以12、1、3月为主,流行性腮腺炎发病以6、9、12、5月为主,感染性腹泻病发病以12、1、2、11月为主,猩红热发病在12、3、4月份为主,其余传染病均为全年散发流行,各月份传染病发病比较差异有统计学意义(x2=687.453,P=0.000).结论 2017年至2022年西安医学院第一附属医院上报的儿童传染病流行整体呈现波动趋势,婴儿期以感染性腹泻病为主,其他年龄分期患儿均以流行性感冒为主;散居儿童以消化道传播为主要传播方式,幼托及学生以呼吸道传播方式为主;传染病全年均有发生,不同传染病发病高峰期亦有不同,应加强对高危人群和儿童传染病高发季节的疫情防控.

目的:了解2015—2019年山西省3岁以下儿童传染病流行状况，掌握其分布规律和流行趋势，探讨对传染病的防控措施。方法:利用传染病报告信息管理系统收集山西省2015—2019年3岁以下儿童传染病数据，采用描述性流行病学方法分析其发病特征。结果:2015—2019年山西省3岁以下儿童传染病累计报告发病病例数114 374例，年均发病率1 988.46/10万，高于全人群发病率（ χ 2=106.499， P<0.01）；无甲类传染病报告；年度间报告发病率呈总体下降趋势（ χ 2趋势=55.157， P<0.01）。报告发病数居前5位的病种为手足口病（60 934例）、其他感染性腹泻病（40 020例）、流行性感冒（4 738例）、水痘（3 517例）和细菌性痢疾（2 790例）。男性年均发病率为2 223.57/10万，明显高于女性的1 732.46/10万（ χ 2=62.598， P<0.01）。累计报告发病数最高的是1~<2岁组（53 145例，占46.47%），年均发病率为2 627.18/10万。山西省各市发病率最高的为阳泉市，年平均报告发病率为4 045.47/10万。 结论:2015—2019年山西省3岁以下儿童传染病报告发病率整体呈下降趋势，但其仍然是传染病发病的高危群体。手足口病和其他感染性腹泻病是主要的传染病类型，应加强对3岁以下儿童传染病流行高发季节的监测报告和预防控制工作。

目的:了解新疆乌鲁木齐市2014—2018年其他感染性腹泻流行状况，探索ARIMA模型对其他感染性腹泻的预测应用，为科学防治提供依据。方法:收集整理"中国疾病预防控制信息系统"中2014—2018年某三甲医院其他感性腹泻流行病学资料及医院实验室检测结果数据进行描述性流行病学分析，同时应用SPSS软件进行ARIMA模型预测。结果:2014—2018年某三甲医院其他感染性腹泻病例主要集中在6~10月(1 748例)，占全年总病例的65.89%。10岁以下儿童是其它感染性腹泻就诊的主要人群(1 699例)，占比49.26%。轮状病毒感染是导致其他感染性腹泻发生的主要原因(339例)，占所有检出病原的93.38%。ARIMA(0，1，2)(0，1，1) 12为最优模型，验证2018年乌鲁木齐市1~12月发病数平均相对误差20%，实际值均在预测值95%可信区间内。 结论:应重点加强对乌鲁木齐10岁以下儿童及家长针对其他感染性腹泻预防的健康教育工作，重点应关注轮状病毒腹泻，做好10岁以下儿童轮状病毒疫苗的推广和接种工作。ARIMA(0，1，2)(0，1，1) 12对于其他感染性腹泻发病情况预测具有一定价值。

目的:分析2007年至2021年北京市单中心就诊儿童传染病患者的传染病流行特征，为医院传染病疫情管理提供科学依据。方法:收集2007年1月1日至2021年12月31日首都医科大学附属北京儿童医院全民健康信息化疾病预防控制信息系统中记录的门诊就诊或住院的年龄<18周岁儿童传染病患者的临床资料，通过描述性流行病学方法，分析传染病病种、人群分布、时间分布特点，以及主要传染病的病原学特征。结果:共诊治儿童传染病患者219 260例，占全院诊治病例总数的5.73‰(219 260/38 295 800), 2010年和2019年出现2次发病高峰，分别为25 469例和22 928例。传染病病种以丙类传染病为主，占77.51%(169 947/219 260)。根据传播途径分类，粪-口传播传染病最常见，为144 712例(66.00%)，空气飞沫传播传染病73 946例(33.73%)，其呈逐年上升趋势。发病前5位的疾病为手足口病(114 864例)、流行性感冒(28 703例)、水痘(22 190例)、其他感染性腹泻病(21 040例)和猩红热(11 500例)。219 260例患儿中，男131 546例，女87 714例，男女比为1.5∶1；以≤6岁儿童为主要人群，共189 593例(86.47%)；5月至7月为传染病报告的高峰期。手足口病病原体以柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)为主，占35.02%(1 258/3 592)，自2017年起柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)构成比呈快速上升趋势。流行性感冒病原体以甲型流行性感冒病毒为主，占62.18%(7 400/11 900)。其他感染性腹泻病的病原体以轮状病毒为主，占87.55%(4 283/4 892)。结论:儿童传染病间断出现发病高峰，近年来空气飞沫传播传染病呈上升趋势。手足口病、流行性感冒、水痘、其他感染性腹泻病和猩红热为影响儿童的主要传染病，不同疾病存在年龄和发病季节特点，传统的传染病防治工作重点应该根据传染病的流行趋势变化逐步更新，做好高峰季节、重点人群的防护。

目的:探讨河北省四大区域日平均气温与其他感染性腹泻发病的滞后效应与关联性。方法:通过中国传染病网络报告系统收集2017年至2020年河北省张家口市、承德市、唐山市、秦皇岛市、保定市、廊坊市、沧州市、石家庄市、衡水市、邢台市、邯郸市其他感染性腹泻的日发病数据和同期气象资料，包括气温、日平均气温等，将11个地级市分为北、东、中、南部四大区域，构建分布滞后非线性模型评估四大区域日平均气温对其他感染性腹泻发病的非线性关系和滞后效应，应用冷热效应分析其对感染性腹泻发病影响的滞后效应关系。结果:2017年至2020年河北省11个市共报告其他感染性腹泻231 008例，季节分布明显，呈现夏季大高峰、冬季小高峰双峰分布。河北省日平均气温与其他感染性腹泻发病风险的累积相对危险度呈现反"S"型暴露反应关系，低温(<13.67 ℃)和高温(>27.50 ℃)均会增加其他感染性腹泻的发病风险。当气温<13.00 ℃时，滞后时间与相对危险度呈"U"型趋势(滞后4～7 d，23～30 d)；高于13.00 ℃时，呈倒"U"型趋势(滞后5～21 d)。4个不同区域比较显示，低温效应时( P5＝－7.24 ℃)，由南向北滞后时间由6 d延长到30 d；高温效应( P95＝28.25 ℃)在滞后0 d危险因素就会出现，滞后时间由北向南逐渐变短，高温效应起效快、持续时间短。 结论:河北省日平均气温与其他感染性腹泻发病呈现反"S"非线性关系，低温和高温均可增加其他感染性腹泻的发病风险，低温的效应较高温的效应更显著、持续时间更长。

目的:采用快速卫生技术评估的方法评价厄他培南治疗感染性疾病的有效性、安全性和经济性。方法:检索有关数据库以及卫生技术评估网站（截至2023年7月31日），收集厄他培南和其他抗菌药物治疗感染性疾病有效性与安全性比较的系统评价/meta分析和经济学文献，分别采用系统评价方法学质量评估工具和卫生经济学评价报告标准进行质量评价。将患者分为厄他培南组和对照组（使用其他抗菌药物），比较2组的结局指标（临床治愈率、细菌清除率）和不良反应发生率；经济学研究为成本-效果和成本-结果分析。对有关结果进行定性描述。结果:共纳入13篇文献，包括系统评价/meta分析7篇，其中4篇高质量、3篇中等质量；药物经济学文献6篇，其中4篇高质量、2篇中等质量。厄他培南组与对照组对复杂性腹腔感染、社区获得性肺炎、复杂性皮肤及附属器感染的临床治愈率和细菌清除率的差异均无统计学意义（均 P>0.05）；厄他培南组对严重糖尿病足感染的临床治愈率低于哌拉西林钠他唑巴坦钠组[91.5%（119/130）比97.2%（139/143）， P=0.04]；厄他培南组对复杂性尿路感染的细菌清除率高于头孢曲松组[98.71%（305/309）比95.45%（273/286）， P=0.03]。厄他培南治疗复杂性腹腔感染出现的不良反应（转氨酶和碱性磷酸酶升高或血小板计数升高）发生率高于对照组[8.96%（68/759）比6.49%（50/771）， P<0.05]；厄他培南治疗复杂感染（社区获得性肺炎、复杂性尿路感染和复杂性腹腔感染）后不良反应发生率高于头孢曲松加或不加甲硝唑组[10.62%（163/1 535）比7.89%（91/1 153）， P=0.02]；厄他培南治疗严重糖尿病足感染的腹泻发生率低于哌拉西林钠他唑巴坦钠组[8.14%（24/295）比14.09%（41/291）， P=0.02]。使用厄他培南较使用哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢曲松治疗复杂性腹腔感染、严重糖尿病足感染、复杂性尿路感染、社区获得性肺炎等更能节省药物治疗成本。 结论:厄他培南治疗复杂性腹腔感染、社区获得性肺炎、复杂性皮肤及附属器感染的疗效与临床常用抗菌药物相似，治疗复杂性尿路感染的细菌清除率高于头孢曲松；厄他培南与其他抗菌药物治疗复杂性腹腔感染、社区获得性肺炎、复杂性尿路感染和严重糖尿病足感染等的不良反应发生率存在差异；使用厄他培南可以节省药物治疗成本，具有经济学优势。

艰难梭菌是引起抗生素相关性腹泻和医疗机构相关性腹泻的重要病原，在欧美引起暴发流行，造成沉重疾病负担。然而我国艰难梭菌感染调查缺乏统一的诊断原则和检测技术规范，我国艰难梭菌感染率和疾病负担尚不明确。因此中国CDC传染病预防控制所联合全国其他11家单位撰写《艰难梭菌感染诊断（T/CPMA 008-2020）》中华预防医学会团体标准，以“合法性、科学性、先进性、可行性”为原则，给出了艰难梭菌感染的危险因素、诊断原则、诊断和鉴别诊断。旨在提高临床感染性腹泻中艰难梭菌感染诊断的准确性，指导监测工作开展，明确我国艰难梭菌感染的风险和疾病负担。

目的:了解突发公共卫生应急响应对其他感染性腹泻发病的预防保护作用。方法:选取《中国疾病预防控制信息系统》中杭州市上城区2010—2021年其他感染性腹泻报告数据，使用圆形分布法对上城区2010—2019年5岁以下和5岁及以上群体其他感染性腹泻发病时间聚集性进行分析。运用描述性流行病学法分析2020—2021年突发公共卫生应急响应状态下上城区5岁以下和5岁及以上群体其他感染性腹泻发病高峰变化。根据2010—2019年发病数据构建最优求和自回归移动平均（ARIMA）乘积季节模型对上城区2020年非应急响应状态下其他感染性腹泻发病情况进行预测，将预测结果与2020年同期真实发病数据进行比较。结果:2010—2019年，上城区5岁以下和5岁及以上群体其他感染性腹泻发病均为单峰分布，高峰日期分别为12月17日和7月28日。2020—2021年COVID-19疫情突发公共卫生应急响应后，5岁及以上群体发病无明显高峰，5岁以下儿童发病高峰较往年明显推迟。最优ARIMA模型分析显示，2020年5岁以下和5岁及以上群体其他感染性腹泻实际发病率较预测发病率分别下降63.76%和41.74%。结论:突发公共卫生应急响应采取的各项防控措施或对预防其他感染性腹泻的发病有一定的保护作用。

目的:探讨头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南治疗肾移植术后产新德里金属β内酰胺酶(NDM)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床效果。方法:回顾性分析2018年11月至2019年12月西安交通大学第一附属医院和上海交通大学附属仁济医院收治的11例感染产NDM型金属β-内酰胺酶CRKP的肾移植受者临床资料，根据抗感染治疗方案不同分为头孢他啶/阿维巴坦-氨曲南组(CZA-ATM组，5例)以及其他有效抗生素组(OAA组，6例)，分析比较两组受者的年龄、性别、感染类型、耐药基因、体温及白细胞计数变化、疗程和预后等。结果:全部11例感染受者的年龄为(38.9±14.4)岁，范围在19~66岁，7例为男性，4例为女性。3例受者为肺部和泌尿系混合感染，2例为泌尿系感染，1例为肺部感染，5例为肾周感染。所有分离菌株均含有NDM型碳青霉烯酶基因，其中5例分离株同时携带KPC型碳青霉烯酶基因，1例分离株同时含有IMP和VIM碳青霉烯酶基因。5例受者采用CZA-ATM作为治疗方案，6例使用其他有效抗生素(OAA)进行治疗。使用CZA-ATM治疗的受者未发生不良反应，有2例使用OAA治疗的受者发生纳差和腹泻的不良反应。CZA-ATM和OAA组受者感染发生后30 d的治愈例数分别为4例和5例，两组30 d均无受者死亡；CZA-ATM组治疗90 d无受者死亡，OAA组1例死于感染性休克。结论:对于感染产NDM型碳青霉烯酶CRKP的肾移植受者，CZA联合氨曲南可能是一种有效的治疗方案。

轮状病毒(rotavirus，RV)是引起5岁以下儿童腹泻病的主要病原体之一，但RV感染性腹泻的发生机制尚不明确。RV基因组编码6个结构蛋白(VP1~VP4、VP6和VP7)和6个非结构蛋白(NSP1~NSP6)，其中NSP4可与RV其他非结构蛋白或结构蛋白相互作用产生相应的生物学功能，是RV感染、复制和腹泻机制中的关键因素。本文就目前国内外关于NSP4结构与功能的相关研究进行综述。