背景:目前临床上一直缺乏复位良好、操作简便的后路单节段固定治疗寰椎爆裂性骨折的内固定系统.目的:基于寰椎CT测量数据设计并优化一种符合人体局部解剖结构特征,操作简便且复位优良的新型后路寰椎骨折钉板复位内固定系统.方法:回顾性分析了347例成人的CT图像,在图像上依次测量内倾角0°经后弓侧块螺钉轨迹长度、最大内侧倾斜角与此时经后弓侧块螺钉轨迹的长度、寰椎椎动脉沟底部后弓高度、两侧经后弓侧块螺钉进针点距正中矢状面的距离、寰椎后弓半径、寰椎后结节至枕骨大孔后缘和寰椎后结节至枢椎椎弓上表面的距离,分析数据并设计优化一种符合人体解剖学特征的寰椎骨折复位内固定系统.结果与结论:①所有受试者两侧的内倾角0°螺钉轨迹长度、最大内倾角度、最大内倾角螺钉轨迹长度、寰椎椎动脉沟底部后弓高度、进钉点至正中矢状面距离、寰椎后弓外侧缘半径、寰椎后结节至枕骨大孔后缘距离、寰椎后结节至枢椎棘突上表面距离的差异均无显著性意义(P>0.05),上述各指标在男性与女性组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);②研究成功设计了新型寰椎骨折复位内固定系统,并获得国家专利;该内固定系统适合寰椎后弓解剖学特征,既可有效治疗寰椎爆裂性骨折,又可保留枕寰枢关节运动功能.

目的:构建固定资产智能盘点管理系统,实现医院固定资产快速识别、定位、核准、监管,保障医院盘点工作高效精准.方法:利用射频识别(RFID)技术生成与每件资产匹配的唯一电子标签码,并构建基于微信企业号的移动盘点操作终端,实现实物盘点和房屋资产的智能感应,结合国有资产管理平台实现固定资产盘点全覆盖闭环管理.结果:通过固定资产智能盘点管理系统,完成区域内大量固定资产清查盘点、资产转移、实时跟踪,实现固定资产追溯与动态监管智能化,助力医院资产管理水平提升.结论:该系统可实现国有资产全生命周期动态管理,为将来的资产 5G物联网应用提供数据支撑,使实物管理更精准、更便捷、更高效.

目的 探究国人寰椎后弓内固定钉板系统的解剖可行性并给出初步设计,以提供可供选择的后路寰椎内固定方法.方法 对60例成人(男30例,女30例)寰椎三维CT及40具(性别及年龄不详)干燥寰椎标本进行测量,测量指标有后结节中央及距中央5 mm、10 mm、15 mm处的高度(矢状面垂直距离)及厚度(轴位垂直距离)、后弓水平面夹角、后弓内侧面外侧螺钉半距(后结节中央到外侧螺钉外缘)、后弓交叉螺钉最大长度(螺钉完全位于髓腔内且不触及外侧螺钉),比较CT测量数据与标本测量数据有无差异,分析寰椎后弓的解剖学特点并设计后弓钉板系统.结果 经CT测量,后弓结节中央高度(9.48±0.95)mm,厚度(7.80±1.60)mm,后弓水平面夹角(130.70±12.31)°,后弓交叉螺钉最大长度为(13.67±0.53)mm,内侧面外侧螺钉半距为(10.51±0.95)mm;经标本测量,后弓结节中央高度为(9.97±2.18)mm,厚度为(7.44±1.32)mm,后弓夹角为(135.07±9.59)°,后弓交叉螺钉最大长度为(14.17±0.54)mm,内侧面外侧螺钉半距为(11.03±1.07)mm.左右两侧测得数据差异均无统计学意义,CT测量所得后弓交叉螺钉最大长度及内侧面外侧螺钉半距小于标本测量所得数据,差异有统计学意义.结论 CT影像资料可为临床实践提供有力参考,但可能无法完全真实的反映所有解剖特征.寰椎后弓解剖学研究提示后弓钉板系统在解剖上是可行的,为寰枢椎后路固定提供新的选择.

目的:基于电子病历系统设计辅助生殖技术手术通知单以及手术通知流程,实现生殖中心医疗工作的统一管理.方法:确定手术通知单内容;制定获取部位:决定触发节点;设计手术排序的原则;设计列表界面及打印界面;制定手术通知工作流程.结果:手术通知单内容包括患者基本信息和临床信息,信息自动获取,填写扳机方法和时间生成手术通知单,形成固定手术通知流程.结论:流程设计可以自动获取基本信息:保证关键数据的录入;数据自动获取;手术安排自动化;手术列表信息完备,以方便护士和实验室人员安排工作;保证医疗安全.

目的:解决目前日常医疗设备维修中记录方式落后、不及时、不准确,维修效率低下,维修设备无法追溯等问题.方法:使用客户端/服务器(Client/Server,C/S)模式搭建系统框架,采用Foxable软件内建的编程语言,利用Foxtable软件内建的数据库设计医疗设备维修管理系统.结果:该系统实现了日常医疗设备的维修登记、维修申请的自动生成及固定资产相关信息查询.结论:该系统基本满足了目前医疗设备日常维修管理的要求,提高了维修效率,降低了维修纠纷发生率,使得维修管理更科学、更高效.

目的 探讨基于运用Pinnacle39. 10计划系统自动计划模块,在不影响肿瘤靶区剂量分布和危机器官(OAR)受量的前提下,最小子野面积参数对宫颈癌自动调强放疗(AP-IMRT)计划的影响.方法 收集2018年9月至2019年6月10例宫颈癌患者进行AP-IMRT计划设计,每例患者设计10个AP-IMRT计划,计划靶区( PTV)处方剂量为50Gy／25f,采用7野均分的固定野照射,最小子野面积分别设置为4 cm2、9 cm2、14 cm2、20 cm2、25 cm2、40 cm2、50 cm2、60 cm2、80 cm2 和100 cm2,最小子野数目为70个,最小子野跳数为7MU.采用直接机器参数优化(DMPO)算法评价靶区及OAR剂量分布.结果 随着最小子野面积从4 cm2 增大至100 cm2,AP-IMRT计划的总机器跳数从(649±32)MU降低至(312±26)MU,总子野数目从(69± 1)个降低至(28±3)个,分别降低了53%和48%. AP-IMRT计划PTV的均匀性指数(HI)在子野面积4~100 cm2 的范围内呈递增趋势,最小子野面积60~100 cm2 与最小子野面积为4~50 cm2 的HI相比,差异有统计学意义( P＜0. 05). PTV的适形指数(CI)在最小子野面积为4 cm2、9 cm2 和14 cm2 时差异有统计学意义( P＜0. 05).不同最小子野面积的AP-IMRT计划间OAR受照射剂量的差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 在使用Pinnacle39. 10计划系统设计宫颈癌AP-IMRT计划时,最小子野面积参数设置在14~50 cm2 的范围内均可满足临床剂量学要求,同时子野数量和机器跳数显著减少.

目的 现有的自动化仪器,均采用固定的红细胞比容(Hematocrit,HCT)值换算血清C-反应蛋白(C-ReactiveProtein,CRP)值.当HCT为非正常值时,需要查询血球仪实测的HCT值手工换算,本文设计一种可测试HCT的特定蛋白仪,实现自动校正功能.方法 采用散射光对全血样本进行特定蛋白浓度及HCT的测定:验证全血CRP浓度值与HCT的线性关系,散射光强度与HCT的线性关系;使用散射法对特定蛋白浓度及HCT进行测定;利用HCT对全血CRP的校正.结果 全血CRP浓度值与HCT成线性关系,R2=0.9819.散射光强度与HCT成线性关系,R2=0.9672;本文使用HCT为38％的样本所测得的CRP值为真值(49.15 mg/L),计算与经校正的CRP浓度值的相对偏差,均小于15％,在标准规定范围内.结论 该设备实现的自动HCT校正CRP值,能有效将非正常HCT样品的CRP值校正到实际值.

目的:设计基于射频识别(RFID)技术的医疗废物远程管理系统,高效管理数量庞大的医疗废物.方法:运用新的普适计算系统设计由主监控区、车辆监控区和仓库3个核心模块,参考体系架构为通信层(数据采集层)、基于事件的中间件层和应用层的基于RFID技术的医疗废物远程管理系统,持续监控每个废物容器的全生命周期,使用固定及手持RFID和传感器技术,与改装后医疗废物收集车辆一起部署,实现所有医疗废物的实时跟踪,并系统效率进行关键绩效指标(KPI)评估.结果:医疗废物远程管理系统可以得到一个时期内医院产生医疗废物数据,预测收集医院废物所需容器数量,系统可应用于任何废物收集和跟踪场景,无需任何昂贵专有配套设施.结论:基于RFID技术的医疗废物远程管理系统能够实时检查每个医疗废物容器的当前状态和转换状态,并在容器出现故障时做出反应,满足医疗废物闭环管理.

目的 探究基于Monaco计划系统的最小子野面积(MSA)在宫颈癌静态调强放疗计划中的最优设置值,以提高宫颈癌放疗计划精确性.方法 回顾性收集10例宫颈癌患者,使用Monaco治疗计划系统设计固定五个射野静态调强计划,MSA分别为1、2、4、10、20、50、80和100 cm2,每个患者得到8个放疗计划.以MSA为2 cm2的放疗计划为对照组,比较其他MSA设置值的放疗计划,在其他优化目标函数和约束条件相同前提下,只改变MSA设置值,利用方差分析和事后比较的统计学方法来研究MSA对放疗计划产生的影响.结果 当MSA在10～20 cm2范围内,与对照组相比,靶区和危及器官的剂量变化不明显,但是机器跳数和子野数目开始下降.当MSA 从50 cm2 开始,与对照组相比,靶区内最大剂量(D2% )和平均剂量(Dmean )均增加,均匀性指数(HI)和适形性指数(CI)开始变差.除了小肠平均剂量Dmean随MSA 变化不大外,其余危及器官受量都随着MSA 增大而不同程度地增加(P <0.05);机器跳数和子野数目总体随着MSA 增大而减少.结论 在基于Monaco 治疗计划系统宫颈癌静态调强计划的设计中,MSA 设置值的最佳范围为10~20 cm2 .

目的 比较股骨近端联合交锁髓内钉内固定术(InterTan)与动力髋螺钉(DHS)髓外固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析自2019年6月至2022年1月延安大学附属医院收治的62例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料.根据手术方式将患者分为InterTan组(n=33)与DHS组(n=29).比较两组患者围术期指标,术后并发症发生情况,术后4周的股骨头旋转率,临床骨折愈合时间,术后6个月的髋关节Harris评分.结果 InterTan组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后患肢负重时间及术后住院时间均短于/少于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后4周股骨头旋转率比较,差异无统计学意义(P>0.05).InterTan组患者术后4周固定钉滑脱量少于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).InterTan组患者临床骨折愈合时间短于DHS组,差异有统计学意义(P<0.001).两组患者术后6个月髋关节Harris评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 InterTan固定术与DHS固定术均能有效治疗老年性股骨粗隆间骨折,帮助患者恢复髋关节功能,利于其早期下床活动.与DHS固定术比较,InterTan固定系统设计更优,可减少固定钉滑脱量,控制股骨头旋转,避免固定钉切出,促进临床骨折愈合.