随着经济活动往来和经济合同数量的增加，多院区医院管理中面临着不断升级的院内风险防控要求。内部审计作为内部管理的重要手段，在医院高质量发展中起着不可替代的作用。作者从内控建设、风险防范和医院价值增值3个维度阐述了经济合同审计在多院区管理中的价值，介绍了浙江大学医学院附属第二医院自2018年以来在多院区管理中采取"架构一体化、规则同质化、流程标准化、监督垂直化"策略进行经济合同审计的实践，并从参与过程中的现实困境、角色定位的动态调整和经济合同审计更好融入多院区管理的发展建议3个方面提出了思考。

目的:通过优化经费管理模式创造一个高效运营的科研管理平台，提升科研管理水平。方法:基于信息化平台将各系统互联互通，形成一套新的经费管理模式。结果:基于信息化平台的经费管理模式规范了工作流程，降低了内控风险，方便科研人员、财务人员进行科研质控与管理。结论:基于信息化平台的经费管理模式通过整合系统资源和业务流程，实现了提高工作效率、规范业务流程、加强内控监督、创新科研活力的管理目标。

目的 构建医疗保险(以下简称"医保")监管系统评价模型,评价医保监管系统规范公立医院医疗行为的有效性.方法 基于扎根理论建立"五位一体"评价模型,以A公立医院集团为研究对象,对医保监管系统的应用效果进行全面评价.结果 以临床诊疗规范规则库为核心的"五位一体"评价模型适用于医保监管系统评价,有效的医保监管系统有助于提升医护人员医保政策掌握水平、提高医护人员满意度,对于规范公立医院医疗行为、有效防范内部运营风险具有重要意义.结论 对医保监管系统有效性开展全过程评价,能够有效提升医院治理能力和医保管理水平,保障医疗质量和医保基金安全.

医用耗材(以下简称"耗材")管理是公立医院资产管理的重要组成部分,耗材管理内部控制评价是提升耗材管理质量的有效手段.本文采用了文献研究法和专家咨询法,结合耗材管理内部控制评价实务经验,分别从单位层面和业务层面分析耗材管理中常见的控制风险,并根据风险点建立医院耗材管理内部控制评价指标,为公立医院开展耗材管理内部控制评价提供参考,促进医院建立与耗材管理相契合的内控体制体系,切实保障国有资产的保值、增值.

目的 基于智慧财务平台建设科研经费全流程管理系统,实现医院财务管理与科研管理的对接,通过财务数字化转型助力公立医院科研发展.方法 采用B/S结构,基于PyCharm框架和odoo工具,运用智能技术进行流程再造和内控前置,根据科研管理的各环节,建立科研经费预算、执行和决算的全流程管理系统,进行动态监测和多维管理.结果 系统的应用优化了科研经费全流程管控和服务机制.金额1万元以下单据报销时长平均缩短9.25 d,1万元以上单据报销时长平均缩短14.21 d,退单率下降73.60%,发票处理工作时长缩短92.64%,自动记账凭证生成率100%,科研人员满意度提升至85%.结论 基于智慧财务的公立医院科研经费管理应用实践,对科研经费管理流程的优化效果显著,提高科研经费管理效率,提升科研服务满意度,降低了审计风险.

药品管理是公立医院资产管理的重要组成部分,而药品管理内部控制评价是提升药品管理质量的有效手段.本文阐述了药品管理内部控制评价的概念、评价部门、评价原则及评价程序,结合药品管理内部控制评价实务经验,分别从单位层面和业务层面分析药品管理中常见的控制风险,并根据风险点建立医院药品管理内部控制评价指标,为公立医院开展药品管理内部控制评价提供参考,促进医院建立与药品管理相契合的内控体制体系,切实保障国有资产的保值增值.

目的 对一起感染奥密克戎变异株输入病例引起的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)暴发疫情调查处置情况进行复盘分析,为新冠肺炎暴发疫情处置提供依据.方法 采用描述流行病学方法对三亚市2022年3月31日-4月15日暴发的新冠肺炎疫情进行描述,绘制传播链,并分析应急处置的经验及不足.结果 本次疫情报告本地新型冠状病毒感染者95例,潜伏期M(P25,P75)为4(3,5)d.95例感染者发现方式中密接筛查、集中隔离、社区筛查、封控区筛查、管控区筛查、主动就诊(检)、重点人群筛查所占比例分别为33.68％、22.11％、18.95％、12.63％、6.32％、4.21％和2.11％.疫情共传播6代,引起聚集性疫情5起,聚集性发病12起.疫情波及三亚市2个区的12个村/居委会、1个酒吧、1家医院、1个小型诊所、1家农贸市场、1家大型商场、1家餐厅.基因测序结果为奥密克戎变异株BA.1.1进化分支.通过第一时间启动应急预案、开展核酸与抗原检测、管控感染者及密切接触者与密接的密接、暂停室内经营场所、中心城区管控、暂时停课等措施,在16d内控制住新冠肺炎疫情.结论 本次疫情传播链条清晰,为输入病例引起的暴发疫情,通过加强关口管理,做好信息共享、对接,及时搜索病例,及时排查、推送、管控风险人群,落实综合控制措施,能有效防范疫情的蔓延,为相关场景疫情控制提供参考.

[背景]现阶段,企业健康环境与职业发展支撑保障不足,导致企业职业人群可能存在较为严重的抑郁情绪.[目的]为了解上海市企业职业人群抑郁情绪状态及健康素养与抑郁水平的相关性,为缓解职业人群抑郁情绪提供健康管理措施依据.[方法]本研究为横断面调查,采用分层二阶段抽样法,于 2022年 12月—2023年 2月期间展开,抽取上海151家企业的2548名在岗职业人群.回收2489份有效问卷,回收率为97.68%.采用《健康素养调查表》《心理控制源内控性量表-内控性健康量表》(MHLC-IHLC)对其健康素养、内源性健康观念进行调查.对职业人群的抑郁情绪采用《患者健康问卷抑郁量表》(PHQ-9)进行分析.数据采用R 4.2.2 进行统计分析,采用二分类logistic回归模型分析健康素养、内源性健康观念与职业人群抑郁情绪患病风险的相关关系,利用多元线性模型分析健康素养、内源性健康观念与职业人群PHQ-9总分、情感得分、躯干症状得分水平的相关性.[结果]分析共纳入 18岁及以上的上海市职业人员 2489人,存在抑郁情绪者共 868人,抑郁情绪的检出率为 34.9%.抑郁情绪总得分及其情感、躯干症状维度得分的M(P25,P75)分别为3.00(0.00,6.00)、1.00(0.00,4.00)、1.00(0.00,3.00)分.二元多因素logistic回归分析结果显示,在校正了相关的混杂因素后,不具备健康素养(OR=1.32,95%CI:1.10～1.60,P=0.004)、低水平内源性健康观念(OR=1.66,95%CI:1.35～2.05,P<0.001)与职业人群抑郁情绪的风险上升相关.多元线性模型结果显示,不具备健康素养、内源性健康观念低与总体PHQ-9总分、情感得分、躯干症状得分水平均呈正相关.[结论]上海市企业职业人群的抑郁情绪问题突出,超过 1/3的人存在抑郁情绪.企业职业人群较低的健康素养、内源性健康观念与企业职业人群抑郁情绪风险上升相关.提高企业职业人群健康素养水平,增强内源性健康观念,有望预防抑郁情绪的发生.

目的:基于加强采购活动全生命周期内控力度,避免采购工作风险,提高采购管理效能的需求,构建可实现精细化管理的采购管理系统.方法:梳理研发采购管理系统需解决的关键问题及功能模块建设需求,经验证、测试、优化后构建能通过B/S架构同时应用于Windows系统和手机端的采购管理系统.结果:采购管理系统各流程高效运转、互联互通,能安全、有效链接院内外,其中医院与采购代理机构的线下衔接时长由(13.47±1.94)天降至(0.84±0.33)天,避免了不可控因素,加强了内控力度,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采购管理系统可提高采购效能,助力医院精细化管理,保障医院高质量发展,为各级医院实施"互联网+"采购管理提供参考.

文章从科技成果转移转化过程中医院内存在的经济风险出发,探讨医院科技成果转移转化过程中内控体系建设的要点及保证内控体系正常运行的具体措施,旨在确保科技成果顺利地转移转化.