随着信息技术的不断发展,智慧财务系统已逐渐成为公立医院财务管理的重要工具.作为智慧财务系统的重要组成部分,电子会计档案管理对于顺应"绿色无碳"经济发展趋势、提高公立医院财务管理效率、助推医院高质量发展具有重要现实意义.文章以河南省人民医院为例,深度解读国家政策,挖掘电子会计档案电子化管理中的痛难点,结合医院具体情况,在医院总体战略目标指导下,从顶层设计一体化出发,打造一套可复制推广的电子会计凭证电子化报销、入账和归档的流程.为公立医院电子档案管理转型升级提供理论和实践经验,为我国公立医院经济管理发展和改革提供转型新模板.

建设基于呼吸治疗电子病历系统，结合人工智能技术的医院呼吸治疗远程管理智慧化平台，有利于提高危重患者呼吸治疗管理水平。医院呼吸治疗远程管理智慧化平台的构建包括建立结构化呼吸治疗电子病历；获取不同品牌、型号呼吸机数据，并与电子病历系统对接；人工智能对呼吸系统疾病病理生理学以及特定干预措施背后的生理学、病理进行分析，辅助诊断、指导治疗并预测预后；构建跨院区、病区远程网络。平台的建立能够实现全院多点呼吸治疗设备数据采集、实时呼吸分析和报警，从而实现数据远程访问、信息集中化、数据标准化，以实现院内、院间医患的呼吸治疗远程管理。利用智慧化平台管理尽管有许多优点，但具体落实仍存在挑战，包括数据隐私和安全方面的潜在问题、实施和维护的财务和人力成本问题，且系统平台需要不断优化，临床使用需要专业培训。

2021年3月国家卫生健康委员会办公厅印发《医院智慧管理分级评估标准(试行)》，明确提出医院智慧管理是"三位一体"智慧医院建设的重要组成部分。其中，对医院智慧管理5级标准中，需建立医院智慧管理数据库、具备管理指标自动生成、管理信息集成展示、管理工作自动提示等管理决策支持功能。在医院医保管理领域，传统管理模式下公立医院医保管理一般聚焦在医保费用管控、医保责任医师管理和参保人服务三大板块，较少涉猎医保业务成本管控、医保账款回款管理以及医保管理报告等领域。而这些板块恰恰是在近期国家对公立医院高质量发展的要求下，医院医保运营智慧管理需深耕拓展的方向。在各种信息技术日新月异的当下，各类技术应用场景介绍的侧重点往往都在如何应用技术方面。而对于何谓应用场景、应用场景有哪些特征和要素、如何梳理业务场景以寻求契合的信息技术落地应用等问题，却较少被提及。对医院财务和医保管理人员而言，理解应用场景的概念方能在纷繁复杂的信息技术中梳理出清晰的应用脉络，实现真正的智能(智慧)管理。智能医保管理应用可以分为3个层次，一是基于规则的自动化(robotic process automation，RPA)，具体表现为医保智能审核、医保智能对账、智能医保费用及成本分析管控等；二是基于对话式用户界面的应用，如以语言交互、人机协作式为重要特征，实现医院管理层和科室管理层的数字医保管理应用；三是基于深度学习的医院医保管理大脑，以大数据为基础的智能医保管理决策和风险控制是典型场景。作者在医院智慧管理标准要求下，就如何突破传统医保管理模式，对公立医院医保管理全景业务场景体系进行分析研究，探索通过数字赋能让医院医保管理更加智能的具体应用实践。

基于大型集团化医院财务管理现状,设计适用于多院区管理模式的统一支付平台.平台涵盖了交易订单中心、统一退费管理、自动对账管理、财务报表管理和系统管理等5大功能模块.在统一支付平台的基础上,构建医院智慧财务管理体系,实现多院区模式下的患者就医一站式便捷结算服务和医院智慧财务一体化管理.统一支付平台的应用有效优化了财务结算流程,改善了患者就医体验,为全面推进医院智慧财务管理奠定了坚实基础.

目的 基于智慧财务平台建设科研经费全流程管理系统,实现医院财务管理与科研管理的对接,通过财务数字化转型助力公立医院科研发展.方法 采用B/S结构,基于PyCharm框架和odoo工具,运用智能技术进行流程再造和内控前置,根据科研管理的各环节,建立科研经费预算、执行和决算的全流程管理系统,进行动态监测和多维管理.结果 系统的应用优化了科研经费全流程管控和服务机制.金额1万元以下单据报销时长平均缩短9.25 d,1万元以上单据报销时长平均缩短14.21 d,退单率下降73.60%,发票处理工作时长缩短92.64%,自动记账凭证生成率100%,科研人员满意度提升至85%.结论 基于智慧财务的公立医院科研经费管理应用实践,对科研经费管理流程的优化效果显著,提高科研经费管理效率,提升科研服务满意度,降低了审计风险.

随着信息技术的持续发展,县域医共体作为医疗健康体系中的关键环节已成为研究的热点.首先,县域医共体发展情况和其信息化建设已经取得了初步的成果,但仍受到多种挑战,如技术、人力和财务资源的限制.为应对这些挑战,为县域医共体的政策制定和实践应用提供参考,本文探讨了智慧县域医共体建设中的核心技术、业务的技术融合.更为重要的是,深入讨论了信息技术与应用融合的领域,如电子健康档案、医疗大数据、云计算、区块链、人工智能以及医疗物联网等前沿技术在县域医共体中的应用.这些技术不仅展示了前沿性,还为县域医共体带来实际业务的价值.最后提供了对当前智慧县域医共体研究的思考,并对未来的发展方向给予了建议.

目的 深入分析国家医院智慧管理评估标准体系,为推动医院智慧管理建设以及科学评价提供参考依据.方法 选取上海市43家三甲医院,对60名医院管理者开展问卷调查.结果 运营管理、财务资产管理、基础安全具有较高的相关性和需求性,药品耗材管理相关性较高但需求性较低,医疗护理管理具有较低的相关性和需求性.质量效率、医患满意度、辅助决策能力以及成本控制是衡量智慧管理效果的重要维度.结论 公立医院智慧管理评估要以运营管理和资源配置为核心,基于实际需求和发展问题,动态化调整标准体系,实施差异化评估,以提升医患满意度,实现提质增效.

目的 加强科研经费的管理、提高科研经费使用效率.方法 分析科研经费管理存在的问题,尝试用信息化方式用于解决.结果 科研经费管理的信息化建设有助于完善科研经费的内部控制,显著提高管理效率.结论 智慧校园背景下,通过搭建运行有效的管理体制和制度,科研经费管理的信息化取得了较好的管理效果.

随着互联网技术的发展,医疗系统的支付手段日渐丰富,对账难度愈加复杂.为了提高财务对账的效率,保证对账数据的准确性,我院研发了一款财务对账系统.该系统包括收费窗口、自助终端、移动终端与HIS模块,可实现现金、银行卡、微信、支付宝与HIS的多边、交叉统一财务对账服务,提供多种产品支付统一接口,支持不同产品多种支付方式统一接入.本系统便捷高效,保障了财务资金安全,提高了财务对账的效率及准确率,适应当前"互联网+"的形势,既减轻财务工作人员的负担,又能更好地提供智慧医疗服务.

为解决目前医院在报账管理、资金管控、核算管理、会计档案管理存在的问题,在“大智移云物”等信息技术的推动下,文章采用“成熟软件+定制开发”的研发模式,构建了一个覆盖医院所有部门、全过程、职工便捷应用、横向业财融合、纵向分级管控、在线风险防控、价值全面体现、满足管理要求的全流程智慧财务系统.实现医院从报销到审批,从付款到档案的“自动化、智能化、精益化、管控化”全流程管理,推动了财务工作的精益高效,提升医院整体运营效能.