目的:探讨应用A字法行内眦赘皮过度矫正修复术的临床效果。方法:2019年12月至2021年5月，上海生命树医疗美容门诊部美容外科对内眦赘皮过度矫正患者100例进行A字法修复术治疗，男2例、女98例；年龄19～43( 28.0±5.7)岁。A字法内眦赘皮过度矫正修复术通过手术祛除内眦部三角形皮瓣，内眦部皮下及眼轮匝肌深面进行广泛的分离松解。眼轮匝肌瓣折叠缝合覆盖内眦韧带表面，缝合泪阜段皮肤及切口鼻侧上下缘皮肤。术后随访6～22个月，评估手术效果及患者满意度。结果:100例患者术前存在的泪阜过度暴露、双侧内眼角角度过尖、不对称、内眦部陈旧瘢痕等问题得到了改善。术前内眦角间距为(33.64±3.51) mm，术后为(35.92±3.12) mm，差异有统计学意义( P<0.05)。术前左侧眼裂长度为(28.92±1.07) mm，右侧为(28.94±1.04) mm]，术后分别为(27.78±1.03)、(27.79±1.02) mm，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。患者非常满意69例，占69%；满意19例，占19%；较不满意7例，占7%；不满意5例，占5%。5例不满意患者中3例是因泪阜暴露矫正不足，2例因内眦角度形态不对称，重新手术获得满意效果。 结论:A字法内眦赘皮过度矫正修复祛除部分上睑瘢痕，恢复眼轮匝肌结构的完整性，重建内眦赘皮，调整眼角角度和形态等效果显著，值得临床应用。

目的:探讨五瓣法在内眦赘皮矫正术的临床效果。方法:2009年5月至2016年7月，收集佛山市顺德贝尔美美容医院美容外科等医院内眦赘皮矫正术39例，男2例，女37例，年龄18～55岁，平均32岁。对单睑伴有内眦赘皮及单纯内眦赘皮患者采用五瓣法矫正内眦赘皮联合重睑成形术或单纯五瓣法矫正内眦赘皮，术后随访2周至10年。结果:39例患者手术切口均一期愈合，无三角瓣坏死。术后2周至3个月，内眦有轻微瘢痕增生。术后3个月后，瘢痕增生反应消退，无并发症，无明显瘢痕，内眦赘皮矫正，内眦角形态自然，内眦间距明显缩窄，双侧睑裂长度增加，重睑形态自然，与内眦部衔接顺畅自然。结论:五瓣法矫正内眦赘皮通过延长赘皮主轴线的长度，有效缓解内眦部皮肤张力，使内眦角充分暴露，睑裂横径加大，同时避免内眦部弧线瘢痕挛缩。

内眦赘皮是亚洲人常见的内眦形态，内眦赘皮矫正术是目前改善内眦赘皮最有效的方法，但其并发症仍时有发生，如瘢痕增生、赘皮复发、形态不自然等，所以在经典术式的基础上，各种改良术式层出不穷，并且内眦赘皮术后修复的需求也日渐增加。该文就近几年内眦赘皮矫正术手术方式以及术后修复术式的最新进展进行了综述。

目的:探讨一种修复内眦赘皮矫正术后形态不良新方法的手术效果及安全性。方法:回顾性分析2020年9月至2022年1月成都青羊雅媛医疗美容诊所应用新方法修复内眦赘皮矫正术后形态不良的患者资料。该方法在V-Y推进皮瓣基础上进行改进，利用下睑正常皮肤制作1个翻转皮瓣作为"后瓣"，斜行横跨覆盖于内眦角前，再从上睑制作1个皮肤肌肉滑行瓣作为"前瓣"，覆盖在后瓣表面，形成新的"内眦赘皮"。术后随访并发症发生情况、患者满意度，以及眼间距、内眦瘢痕、泪阜暴露度、内眦对称度等指标的改善程度。患者满意度分为满意、效果一般、不满意3个等级。内眦瘢痕的评估参考观察者瘢痕评估量表(OSAS)，对瘢痕宽度、颜色、隆起度及表面粗糙程度4方面进行评估，其中后三者的评分均为1~10分，评分越高表示瘢痕越严重。泪阜暴露度<70%认定为欠矫，70%~80%认定为适当，>80%为过矫。内眦对称度分为对称、基本对称、不对称3个级别。正态分布计量资料以 ± s表示，采用配对 t检验进行分析。 结果:共纳入34例患者(68眼),男4例，女30例，年龄20~38岁，平均27.4岁。其中，内眦瘢痕8例，泪阜暴露过多4例，内眦瘢痕合并泪阜暴露过多22例。术后随访6~12个月，平均9.3个月。28例(82.4%)对手术效果满意，4例(11.7%)表示效果一般，2例(5.9%)不满意。术后眼间距较术前明显增加[(36.9±1.5)mm vs. (33.2±1.1)mm， P<0.05 ]，内眦瘢痕宽度[(2.3±0.3)mm vs. (4.6±0.4)mm， P<0.05]、表面粗糙程度[(1.8±0.3)分vs. (3.3±0.5)分， P<0.05]均得到明显改善。术后泪阜暴露度：5眼(7.4%)欠矫，60眼(88.2%)适当，3眼(4.4%)过矫。术后内眦对称度：33例(97.1%)内眦对称或基本对称，1例(2.9%)内眦不对称。所有患者无术区感染、伤口不愈合及皮瓣坏死等发生。 结论:该修复内眦赘皮矫正术后形态不良新方法安全、有效，术后患者满意度高，可以在临床推广应用。

目的:探讨眼轮匝肌肌皮瓣V-Y成形术修复内眦过大畸形的临床效果。方法:回顾性分析2018年7月至2021年6月，广州颜美荟医疗美容门诊部采用眼轮匝肌肌皮瓣V-Y成形术修复内眦过大畸形患者的临床资料。手术按术前设计在眼轮匝肌下剥离，切口两侧均形成眼轮匝肌肌皮瓣，靠内侧的肌皮瓣自行回退做为重建的赘皮；将外侧肌皮瓣V-Y推进在新内眦点固定后，再分层将眼轮匝肌和皮肤V-Y对位缝合。术后随访内眦缩小程度、内眦赘皮外形、切口瘢痕和患者满意度。所有患者均在术前及术后6个月复查时测量内眦角间距，采用配对 t检验进行统计学分析， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入83例患者，女81例，男2例，平均年龄28岁(19~56岁)。术后所有患者均获3个月至2年随访，平均1年，术前存在的泪阜过度暴露明显缩小，双侧内眦不对称性差异缩小，内眦赘皮外形恢复自然，切口瘢痕外观不明显；患者满意度评价：非常满意29例，满意45例，较不满意5例，不满意4例。4例不满意患者中，2例矫正不足，术后6个月予以重新手术获得满意效果；1例过度矫正导致睑裂横径变小，再次接受内眦赘皮矫正术得以改善；1例术后次日后悔眼角缩小，强烈要求拆除复原。术前测量患者的内眦角间距为(28.8~38.0) mm，平均(33.6±3.3) mm，术后为(32.2~41.5) mm，平均(37.5±2.9) mm，术后较术前平均增加了3.9 mm,差异具有统计学意义( t＝－15.78， P<0.001)。 结论:眼轮匝肌肌皮瓣V-Y成形术适用于内眦赘皮矫正术后内眦过大畸形的修复，设计思路简便，术后效果稳定，患者满意度较高。

目的:研究睑缘切口和传统切口两种重睑成形术同期行Stallard法"Z"形皮瓣修复内眦赘皮的临床效果.方法:选取2014年6月-2016年6月接受两种重睑成形术并同期行Stallard法"Z"形皮瓣矫正内眦赘皮就医者各50例,观察两组就医者术后恢复时间、重睑线自然程度、瘢痕遗留情况及内眦赘皮矫正效果.结果:睑缘切口重睑术操作较复杂,时间较长,手术创伤小,术后反应轻,肿胀消退快,切口瘢痕不明显.传统切口重睑术手术操作简单,手术时间短,但是术后早期肿胀严重,恢复时间较长,闭眼时可以看到重睑线瘢痕.两者分别联合Stallard法"Z"形皮瓣矫正内眦赘皮,行睑缘切口重睑术者满意率为95%,传统切口重睑术者满意率82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:睑缘切口重睑成形术虽然操作复杂,手术时间长,但是术后肿胀轻,恢复时间短,瘢痕隐蔽.Stallard法"Z"形皮瓣联合两种重睑术均可矫正内眦赘皮,但睑缘切口重睑术效果更佳.

先天性小睑裂综合征是一种少见的遗传性疾病,特征性的临床表现严重影响了外貌,导致患者的心理障碍.因多种畸形并存,修复面临很大挑战.近年来,虽然对小睑裂的认识及修复技术有了一定的发展,但尚缺乏统一的适应证和重建技术.该文就近年来对该病在病因、临床表现和手术治疗等方面的研究进展作了详细的综述,并提出了新的发展方向.

目的 探讨上睑内侧皮肤瘢痕组织内注射自体乳糜脂肪辅助修复重睑过宽的临床效果.方法 回顾自2015年1月至2018年10月,治疗上睑内侧高于内眦赘皮切口的重睑过宽患者138例(260眼),其中30例(60眼)患者常规行高位瘢痕粘连松解(A组),释放眶隔脂肪阻隔异位粘连后,再低位重新固定形成新的重睑;108例(200眼)患者在A组术式的基础上,对上睑内侧皮肤瘢痕组织采用27 G锐针按多点、多层、少量、多次的原则直接注射自体乳糜脂肪,并对眉下组织较薄者采用1.0钝针于眼轮匝肌下层注射乳糜脂肪(B组),以增加上睑饱满度.随访3～ 30个月,观察其临床效果.结果 A组:30例60眼,30眼(50％)一次获得成功,30眼(50％)在重新松解高位粘连同时注射自体乳糜脂肪,效果较满意.B组:108例200眼,180眼(90％)一次获得成功,20眼(10％)同法再次补充注射自体乳糜脂肪后,获得较满意的效果.术后保留的上睑内侧皮肤瘢痕组织变软,弹性及重新形成的重睑弧度良好,形态自然,外观较满意.结论 对上睑内侧皮肤瘢痕组织内注射自体乳糜脂肪,对预防瘢痕增生,改善皮肤弹性,增加上睑容量及辅助重睑过宽的修复,效果较确切.

目的 探讨“一”字形切口矫正内眦赘皮和修复下睑袋的临床效果.方法 对单睑伴有内眦赘皮及下睑袋的83例女性患者采用“一”字形切口矫正内眦赘皮并去除下睑眶隔脂肪,常规行切开法重睑成形术.术后随访6个月,评估临床效果、并发症发生率和患者满意度.结果 术后6个月时,无内眦切口增生性瘢痕发生,所有患者对切口外观较满意;内眦赘皮矫正不足6只眼,2例患者因为内眦赘皮“矫正过度”表示不满意.结论 该手术方法操作简单,矫正效果良好,增生性瘢痕发生率较低,特别适合需要同时矫正内眦赘皮和下睑袋的患者.

目的 探讨重睑生物力学在轻度上睑下垂患者行重睑成形术的临床应用.方法 2016年1月至2018年2月,南京医科大学附属友谊整形外科医院整形美容外科收集179例双侧轻度上睑下垂 、单睑 、内眦赘皮患者,其中合并上睑凹陷者23例.在轻度上睑下垂矫正联合重睑成形术中,通过合理平衡力的作用点 、力的方向以及力的大小,将提上睑的主要力量分配给提上睑板用于睁眼.对存在上睑凹陷者,同时行眶隔脂肪转位和(或)自体脂肪填充.存在内眦赘皮者,同时行内眦赘皮矫正术.结果 术后随访6个月至2年,15例患者效果欠佳,行二次手术修复:其中7例为术后重睑宽度不对称,3例因轻度上睑下垂矫正不足,2例因重睑宽度变浅 、变窄,3例上睑凹陷矫正不足者行二次上睑凹陷自体脂肪脂肪填充.其余164例患者轻度上睑下垂均得到较好矫正,且重睑形态稳定 、自然,效果满意.结论 轻度上睑下垂矫正联合重睑成形术中,合理处理生物力学平衡,对避免术后并发症及改进重睑的手术效果有一定的临床意义.