目的:本文介绍一种改良式微创上颌窦底内提升术,并评估其临床疗效.方法:收集上颌窦底内提升术种植病例45例,上颌后牙剩余骨量高度2.9～6 mm,患者依手术方式不同分为对照组和观察组,对照组采用骨凿冲顶法,观察组为环切式微创术,即:大直径骨钻、低转速、大扭矩钻孔法,推挤上颌窦底壁向上移位及增强种植体初期稳定性.两组患者术后6个月行种植体上部结构修复.结果:观察组术后满意度优于对照组;影像学测量及临床检查发现,两组患者临床疗效差异无统计学意义.结论:采用不翻瓣、不缝合、不植骨的改良式微创上颌窦底提升术,具有手术创伤小、患者体验佳、减少操作步骤、节省手术费用等优点.

目的 探讨CAS-KIT液压提升法与冲顶提升法(骨凿法)在上颌窦内提升术中的应用效果.方法 收集上颌窦内提升并同期完成种植的 58 例患者,其中 30 例采用CAS-KIT液压提升法,28 例采用冲顶提升法,比较两组术后骨高度及骨提升幅度,记录黏膜穿孔数、感染数、植体脱落数、修复前ISQ值等指标,进行统计学分析.结果 CAS-KIT液压提升组术后骨高度及骨提升幅度大于冲顶提升组(P＜0.05);两组黏膜穿孔率、术后感染、修复前ISQ值、植体脱落率、总并发症率等方面无统计学差异(P＞0.05).结论 CAS-KIT液压提升法和冲顶提升法均可以取得较好的临床效果,而前者在骨提升幅度方面更具优势,且能降低患者术中的不适感,预期性较好.

目的:探讨不同上颌窦底提升术对上颌后牙缺失患者种植体植入的临床效果分析.方法:选择我院2013年4月～2015年4月我院接诊的80例行上颌窦底提升术的上颌后牙缺失患者进行研究,通过随机数表法分为冲顶法组(n=40,种植体41枚)和水压法组(n=40,种植体42枚),比较两组手术时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、上颌提升高度、骨吸收高度、种植体存留率及不良反应.结果:两组手术时间比较无显著差异;水压法组术后VAS评分明显低于冲顶法组;两组术后上颌窦底提升高度比较无显著差异;通过随访24个月结果显示,随着时间延长,两组骨吸收高度均逐渐升高,水压法组在术后3、6、12、24个月时骨吸收高度均明显低于冲顶法组,比较具有显著差异;两组在术后3个月、6个月、12个月时,植体存留率均为100％,在术后24个月时,两组植体存留率分别为97.56％、97.62％,比较均无显著差异;两组治疗期间均无严重不良反应发生.结论:冲顶法和水压法均具有植体存留率高、并发症低的优点,可有效提升上颌窦底高度,利于同期种植修复,但和冲顶法比较,使用水压法术后疼痛感更轻、骨吸收程度更小,效果更佳.

目的 在陡峭羊上颌窦行经牙槽嵴顶的上颌窦底内提升术,使用0.012、0.014型号新型记忆弹性丝套管剥离器以及伞形剥离器剥离窦底黏膜,测量剥离长度,对比剥离效果.方法 经羊头颅计算机体层摄影选择窦底有60°～90°坡度的山羊,建立动物模型72个,并随机分成3组(n=24):A(0.012型号)、B(0.014型号)、C(伞形剥离器)组.冲顶后行经牙槽嵴上颌窦底黏膜的剥离,待达到剥离极限或黏膜穿孔时测量剥离长度.结果 A组剥离黏膜的平均长度为11.3 mm±4.6 mm,3例出现上颌窦黏膜穿孔;B组剥离黏膜的平均长度为17.5 mm±5.0 mm,1例出现上颌窦黏膜穿孔;C组剥离黏膜的平均长度为4.2 mm±1.3 mm,4例出现上颌窦黏膜穿孔.经方差分析得3组总体均值不全相同(P<0.01),再通过Dunnett's T3检验得出,3组剥离窦底黏膜长度的均数两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新型记忆弹性丝套管剥离器能够有效剥离陡峭的上颌窦底黏膜,而0.014型号剥离效果更好,且相对安全.

目的 分析比较冲顶提升法和CAS-KIT(crestal approach-sinus kit)工具提升法在上颌后牙区种植手术中的应用效果,为临床提供参考.方法 收集2012年1月至2015年6月杭州口腔医院种植中心887例分别采用上颌窦底冲顶提升法(冲顶组)和CAS-KIT工具提升法(CAS-KIT组)进行上颌窦底提升手术并同期种植的患者,因术中穿孔放弃植入11例患者的11个种植位点,共计876例患者同期植入1 204枚植体,其中冲顶组496例(653枚植体),CAS-KIT组380例(551枚植体).分别在术前、术后即刻、术后1周、1个月、修复前、修复后3个月及0.5、1、2、3、4年检查两组种植位点的术前窦底高度、提升后窦底高度、提升幅度以及出现的并发症、失败情况、骨结合情况和修复后种植体存留情况,并进行统计学分析.结果 冲顶组窦底高度提升幅度[(4.08±3.45)mm]显著小于CAS-KIT组[(8.36±4.07)mm](P<0.01);冲顶组修复前植体脱落13枚,术中穿孔64例(穿孔率9.80%),术后上颌窦感染2例;CAS-KIT组修复前脱落15枚,术中穿孔31例(穿孔率5.63%),术后上颌窦感染2例;CAS-KIT组术中穿孔率显著小于冲顶组(P<0.01). 1 204枚种植体的4年存留率为97.26% (1 171/1 204).4年内共33枚植体发生脱落.结论 冲顶法提升术方法简单、手术时间短,但提升幅度较小,术中穿孔率较高;CAS-KIT工具提升法手术简单,手术时间中等,提升幅度较大,穿孔率低.两种方法术后失败率和上颌窦感染发生率无显著差异.

目的 分析上颌窦底冲顶提升法与CAS-KIT(crestal approach-sinus kit)工具提升法在上颌窦底提升术(OSFE)并同期种植患者的应用.方法 回顾性分析2016年12月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院接受OSFE并同期种植的99例患者临床资料,按OSFE术式分为3组,其中33例采用上颌窦底冲顶提升(冲顶组),35例采用CAS-KIT工具提升(CAS-KIT组),31例采用上颌窦底冲顶联合CAS-KIT工具提升(联合组).比较3组种植系统、种植体数、愈合方式、术前后骨高度及提升幅度、种植失败及并发症发生率.结果 99例患者共计植入134枚种植体,其中40例植入53枚Osstem种植体,47例植入63枚Dentium种植体,12例植入18枚NobelGuide种植体,3组植骨数量、种植系统、种植体数比较差异无统计学意义(P>0.05);冲顶组、CAS-KIT组、联合组中潜入式缝合例数分别为22例(66.67％)、20例(57.14％)、22例(70.97％),其余为非潜入式缝合,3组愈合方式比较差异无统计学意义(P>0.05);3组术后骨高度较术前均显著提升,CAS-KIT组、联合组术后骨高度及提升幅度均显著高于冲顶组(P<0.05),但CAS-KIT组与联合组术后骨高度及提升幅度比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组未见种植失败及并发症发生,冲顶组种植失败位点数、术中穿孔、术后上颌窦炎及耳石症发生率分别为4.54％、9.09％、2.27％、2.27％,CAS-KIT组为6.25％、6.25％、2.08％、2.08％,但3组种植失败及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 较颌窦底冲顶提升法,CAS-KIT工具提升法或两种提升方式联合应用在提升骨高度上优势更显著,但联合应用具有更高的种植成功比例及更低的并发症风险,值得临床重视.

目的 探讨两种上颌窦内提升术治疗上颌窦内垂直骨量不足患者的近远期疗效.方法 选取2017年3月至2019年3月收治的58例上颌窦内垂直骨量不足患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为水压法组(n=30)和冲顶法组(n=28).水压法组采用水压法治疗,冲顶法组采用冲顶法治疗.比较两组手术时间、视觉模拟评分(VAS)、上颌窦底提升高度、骨吸收高度、种植体存留率及不良反应情况.结果 两组手术时间和上颌窦底提升高度比较差异无统计学意义(P＞0.05).水压法组VAS评分明显低于冲顶法组(P＜0.01).术后6、12、24个月,两组骨吸收高度逐渐增高(P＜0.01);术后6、12、24个月,水压法组骨吸收高度明显低于冲顶法组(P＜0.01).两组种植体存留率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术中及随访期间均未发生上颌窦黏膜穿孔、出血等并发症.结论 水压法和冲顶法治疗上颌窦内垂直骨量不足患者均能够有效提升上颌窦底高度,种植体留存率较高,且具有较高的安全性;而水压法较冲顶法近远期吸收少,患者术后疼痛感低.

目的 观察水压式经牙槽嵴顶上颌窦底提升的安全性和提升效果.方法 收集2015年1月至2018年12月,绵阳口腔医院种植科经牙槽嵴顶上颌窦底提升并同期植入种植体患者120例,分为水压法和冲顶法两组,组内又分为植骨和未植骨两组,比较两组舒适度、并发症发生情况、术后即刻及术后6个月上颌窦底提升高度、种植体存留率.结果 两种上颌窦底提升方式共植入种植体147枚,均完成修复,观察6～54个月,存留率为100％.术后即刻及术后6月,水压法植骨组与未植骨组的提升高度均分别显著高于冲顶法植骨组与未植骨组,差异均有统计学意义(P<0.01).水压组患者舒适度显著高于冲顶组(P<0.01).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 水压式经牙槽嵴顶上颌窦底提升效果好,并发症少,患者舒适度高.

目的 观察非翻瓣上颌窦内提升微创种植术治疗上颌后牙区单牙缺失的临床疗效.方法 选取2018年2月-2019年3月商丘市中心医院收治的104例上颌后牙区单牙缺失患者为受试对象,按照随机数表法均分为研究组与对照组各52例.对照组采取传统经牙槽嵴顶入路冲顶法进行上颌窦内提升术治疗,研究组采取非翻瓣上颌窦内提升微创种植术.观察术前与术后1个月两组患者口腔相关生活质量[主观口腔健康指数(SOHSI)]变化,分析比较两组患者术后3d疼痛程度[视觉模拟法疼痛评分标准(VAS)]、术后1个月临床疗效、术后1年内上颌窦底提升高度、边缘骨吸收量、种植体情况(松动、脱落、完好)及并发症发生情况差异.结果 术后1个月,研究组患者治疗总有效率(98.07％)明显高于对照组(P＜0.05);术后1个月,两组患者SOHSI评分均较治疗前显著降低,且研究组患者明显低于同一时间对照组(P＜0.05);术后3d,研究组患者VAS评分[(3.37±1.04)分]明显低于对照组患者(P＜0.05);术后1年,研究组患者种植体完好率均明显高于对照组(P＜0.05),研究组患者上颌窦底提升高度略高于对照组,但无明显差异(P＞0.05),研究组患者边缘骨吸收量略低于对照组,但无明显差异(P＞0.05);研究组患者种植体松动及脱落率、鼻腔出血、上颌窦炎症及粘膜穿孔发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 非翻瓣上颌窦内提升微创种植术可有效治疗上颌后牙区单牙缺失,提高患者口腔相关生活质量,减轻患者术后疼痛及并发症的发生,且不易松动脱落、安全性良好.

目的 探讨CAS-KIT工具和冲顶法行上颌窦底提升及同期牙种植的临床效果.方法 回顾性分析117例行上颌窦底提升及同期牙种植的患者的临床资料.按照提升上颌窦底的方法将患者分成3组,其中A组(39例,41枚种植体)采用冲顶法,B组(41例,44枚种植体)采用CAS-KIT工具,C组(37例,39枚种植体)联合使用CAS-KIT工具和冲顶法.比较3组患者视觉模拟量表(VAS)痛苦指数分级、上颌窦底提升高度、骨吸收高度、并发症发生率和种植体存留率.结果 B组和C组的VAS痛苦指数分级均优于A组(P<0.05),而B组和C组的VAS痛苦指数分级差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组、C组的上颌窦底提升高度依次升高,术后3个月、术后6个月、术后12个月的骨吸收度依次降低(P<0.05).3组患者术中穿孔、术后上颌窦炎、术后耳石症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).3组患者术后3个月的种植体存留率均为100％,3组术后6个月、术后12个月时的种植体存留率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与单独使用冲顶法、CAS-KIT工具相比,联合使用冲顶法和CAS-KIT工具行上颌窦底提升术时,能更有效地提升上颌窦底高度,减少骨吸收.