目的:评价自拟凉血清肺汤联合西医常规疗法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证临床疗效。方法:将符合入选标准的2017年5月-2019年5月本院玫瑰痤疮患者312例采用随机数字表法分为2组，每组156例。对照组口服盐酸多西环素片并配合外敷甲硝唑凝胶治疗，研究组在对照组基础上加服自拟凉血清肺汤。2组均治疗4周。采用皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index, DLQI)评价患者的生活质量，采用多功能皮肤测试仪测量皮损区红斑指数(erythema index, EI)，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为80.8%(126/156)、对照组为66.7%(104/156)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝8.012， P＝0.005)。治疗后，研究组生理、心理、家庭、社会活动、人际交往和职业限制、治疗评分均低于对照组( t值分别为17.942、15.794、19.465、21.586、31.375、27.472， P值均<0.001)；EI[(619.69±71.53)比(822.97±89.47)， t＝32.348]低于对照组( P<0.01)。治疗期间，对照组不良反应发生率为4.5%(7/156)、研究组为5.8%(9/156)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝0.439， P＝0.514)。 结论:自拟凉血清肺汤联合西医常规疗法可有效改善玫瑰痤疮肺胃热盛证患者的临床症状及生活质量，提高临床疗效且安全性较好。

痤疮病位在心,病机虽以阳热偏盛,肺经血热为多,但临床也的确存在一部分因血虚、肝郁血逆、血瘀等血分异常所引起的痤疮患者.治疗这部分患者应运用补血、调血、活血化瘀等方法,如针对血热型痤疮应以补血养血、清肺凉血为主要治法,当选具有健脾养血、宁心安神功效的归脾汤和清肺泻热功效的枇杷清肺饮;针对肝郁型痤疮应以疏肝理气、调血清热为主要治法,当选具有养血疏肝、理血调经作用的丹栀逍遥散配合具有清肺邪热作用的黄芩泻白散;针对内热偏盛型、结节型、囊肿型等其他类型的痤疮,又当分别以加强清热凉血、活血化瘀、化痰散结,活血化瘀作为基本治法,采用相应的方药进行调治.除此之外,痤疮也可采用外治法进行治疗,而外治法的药物选择也应当遵循辨证论治的基本原则,以清肺凉血为基本治法,根据患者证型的不同,辅以养血、理血、活血化瘀、凉血等不同治法进行治疗.

[目的]总结黄挺教授以治火法治疗肺癌咯血的临床经验.[方法]通过门诊抄方、整理医案及查阅相关文献,试从病因病机、遣方用药方面总结黄挺教授诊治肺癌咯血经验,并附两则验案加以分析.[结果]黄师认为,肺癌咳血最根本的病因在于"火",其基本病机为火热熏灼,肺络受损,血溢脉外,故见咳血.因此临证从火论治肺癌咯血,且分虚实两端,属实火者治宜"凉",凉血清肺,如验案"实火案"患者辨为肝火上炎证,以十灰散为底清肺降火、凉血止血;属虚者治宜"滋",滋阴润肺,如验案"虚火案"患者辨为肺肾阴虚证,以百合固金汤为本滋阴润肺、降火宁血.治后两则验案均获良效.[结论]黄师从火论治肺癌咯血,注重辨明实火与虚火,分别治以凉血清肺和滋阴润肺之法,临床疗效显著,值得借鉴.

青黛作为传统中药,由于其不溶于水的特质,以前多作为外用药,或作为丸、散剂出现,如青黛散、当归龙荟九等.文献记载其功能主要有:清热解毒、疗疮生肌,凉血止血,清肺止咳,平肝定惊.随着现代工艺的发展,青黛既可单独使用,也可作为复方制剂应用;既可外用,也可入汤剂、丸散.青黛现代主要应用于皮肤黏膜类疾病、溃疡性结肠炎、血液系统疾病、甲状腺疾病.

目的:整理分析与"肺与大肠相表里"理论相关的研究文献,为新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)的治疗提供新的思路和参考依据.方法:在中国知识基础设施工程文献数据库检索有关"肺与大肠相表里""新冠肺炎"的相关研究文献,按照文献纳入标准,使用bibexcel软件绘制关键词矩阵,采用VOSviewer软件绘制网络图谱.分析相关文献中涉及与新冠肺炎有关的方药、核心方剂、基因名称及研究中出现的高频关键词.结果:从该理论所涉及的方药来看,核心中药以生地黄、玄参、火麻仁为主,主要功效是清热凉血、润肠通便.核心方剂以射干麻黄汤、清热化痰通腑方、宣白承气汤为主,其主要功效是清肺泻下止咳;从涉及的基因来看,处于核心地位的有辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),其主要机制可能是通过破坏肠道菌群微生态平衡;"肺与大肠相表里"理论与新冠肺炎相关性研究的核心关键词有宣畅气机、开窍醒神、达原饮、肺炎、细胞因子风暴,说明要重视细胞因子风暴参与的机制研究以及在辨证论治的基础上应用达原饮.结论:为了更好地治疗新冠肺炎,应以"肺与大肠相表里"为指导原则,临证中注意调节患者呼吸功能与大肠传导功能,治疗时注重保持患者肠道菌群的平衡,保持大便通畅,达到标本同治的目的.

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出玄参具有以下特点:汤剂中玄参用量范围为0.828～111.9 g,临床常用9～37.5 g.根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如滋阴清肺润肺治疗喘咳、糖尿病等疾病,为10～30 g;清营凉血治疗温病热入营分,肌肤红疹等,为7.5～15 g.滋阴降火解毒治疗咳嗽咯血、脱疽,产后外感实热等病,为3～111.9 g;解毒利咽治疗喉部疾病如喉痹、急性喉炎、乳蛾等,为0.828～30 g;软坚散结治疗瘰疬、痰核、疝气等病,为10～30 g.根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如滋阴养肺润肺常配伍生地黄、麦冬、北沙参;清营凉血常配伍犀角、生地黄、麦冬;滋阴降火解毒常配伍百合、金银花、石膏;解毒利咽常配伍升麻、金银花、马勃、板蓝根;软坚散结常配伍浙贝母、牡蛎、海藻等.

总结梁直英教授运用中医药治疗支气管扩张的临床经验.梁直英教授认为支气管扩张患者的病机特征为本虚标实,本虚为肺脾亏虚,标实与痰、热、瘀及外邪入侵相关,但痰瘀贯穿病程始终.临床需分急性感染期和稳定期辨证施治.急性感染期以清热化痰、凉血泻火为法,可选清肺止血汤或千金苇茎汤加减治疗;稳定期以益气养阴、补虚固本为法,常用苇茎汤合补益肺脾肾的参苓白术散、玉屏风散、四君子汤、补中益气汤、补肺汤、麦味地黄丸、沙参麦冬汤等加减治疗.因支气管扩张具有痰、热、瘀的病症特点,故治疗时需清热化痰而不忘活血化瘀.临证中善用加味千金苇茎汤治疗本病,疗效较显著.

目的:评价清肺凉血消痤汤结合红蓝光治疗寻常痤疮疗效及对皮肤屏障的改善作用.方法:以2018年6月-2021年5月笔者医院皮肤科收治的寻常痤疮患者82例为观察对象,依据随机对照法将患者分为两组.其中对照组41例患者采用红蓝光治疗,观察组41例患者在对照组治疗的基础上口服清肺凉血消痤汤.对比两组疗效、中医证候积分,皮损积分、角质层含水量、TEWL、R2和EI.结果:治疗总有效率方面对比,观察组较对照组高(P<0.05);治疗后观察组大便干结、颜面潮红、油腻、小便黄以及口干口苦等中医证候积分降幅高于对照组(P<0.05);观察组治疗后丘疹、脓疱、结节囊肿和粉刺等皮损积分降低幅度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后角质层含水量、R2升高幅度优于对照组,TEWL和EI降低幅度优于对照组(P<0.05).结论:清肺凉血消痤汤结合红蓝光治疗寻常痤疮疗效确切,值得进一步研究探讨.