目的:系统评价女性对分娩创伤的真实体验。方法:计算机检索Embase、Cochrane Library、PubMed、Medline、ClinicalKey、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据库，收集关于女性对分娩创伤的看法及情感体验等的质性研究，检索时限为建库至2021年7月1日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献，采用Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入12篇文献，归纳形成10个新类别，并综合为5个整合结果，即：创伤的影响因素；生理及心理的双重创伤；缺乏控制感及参与决策；人际关系；多重途径解决问题。结论:分娩创伤给女性生理、心理造成一系列不良影响，医院、社区以及家庭应了解分娩创伤人群情感体验与需求，给予足够的支持与指导，为分娩创伤人群提供合理的医疗干预，保障其身心健康。

目的:运用Avant & Walker的经典概念分析法对分娩创伤的概念进行深入分析，得出操作性定义，为临床实践提供参考。方法:系统检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、Embase，检索时限为建库至2022年8月10日。结果:共纳入34篇文献，分娩创伤的定义属性被确定为持久性心理创伤、缺乏社会支持、失去控制、尊严受损以及与护理提供者互动不佳。其前因可从人口学因素和疾病史、产科护士和助产士、分娩环境进行讨论。后果包括影响女性的生理、行为及心理。结论:分娩创伤给女性的生活及家庭带来了持久性的负面后果，医护人员应认识其严重性，借助分娩创伤的概念及操作性定义，在临床中识别分娩创伤，及早发现，有效防范。

器械助产（AVD）及剖宫产是为终止异常分娩而采取的两种分娩方式，可能对产妇造成生理及心理创伤，影响产妇的日常生活甚至再次妊娠。近年来，国内外学者对“分娩创伤”日益重视，但其定义仍不明确。在临床实践中，更需重视AVD及剖宫产所致的产妇生理及心理创伤，但至今仍缺乏特异性的创伤预测及评估工具，导致分娩创伤的预防及诊断不足。为此，笔者对AVD与剖宫产致产妇生理及心理创伤的研究进展进行综述，为分娩创伤的预防和治疗提供参考和新思路。

目的:深入探究创伤性分娩事件对助产士共情疲劳的影响，为构建有效的防控策略提供理论参考。方法:2021年4—6月采用半结构式访谈法，对广州市5所三级甲等医院15名助产士进行深入访谈。运用Colaizzi分析法和Nvivo12 plus软件分析整合访谈资料，提取主题。结果:提取三大主题，包括创伤性分娩事件特征（发生率高、突发且凶险、可防可控）；加剧共情疲劳（降低共情满意水平、加重职业倦怠、加重创伤应激反应）；探索有效应对策略（需要时间调适、寻求压力释放）。结论:创伤性分娩事件作为强烈应激，加重助产士共情疲劳症状。管理者应关注创伤性分娩事件这一职业暴露，积极引导助产士进行心理调适；同时加大社会支持，加强对助产士的思政教育，使其具有良好的压力承受能力和优秀的职业心理素质。

目的:探讨妊娠晚期孕妇创伤后应激障碍与分娩恐惧、社会支持的相关性.方法:选取2023年3月—5月在贵州省某三级甲等综合医院产科门诊就诊的妊娠晚期孕妇277例为研究对象.采用自制的一般资料调查问卷、创伤后应激障碍检查表-平民版(PCL-C)、分娩态度量表(CAQ)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查.结果:妊娠晚期孕妇创伤后应激障碍得分为(27.97±8.63)分,分娩恐惧得分为(32.55±9.77)分,社会支持得分为(40.47±7.00)分.妊娠晚期孕妇创伤后应激障碍症状与分娩恐惧的4个维度得分均呈正相关,与社会支持的3个维度得分均呈负相关(P＜0.05).线性回归分析结果显示,分娩恐惧中的医疗护理、社会支持中的主观支持是妊娠晚期孕妇创伤后应激障碍的影响因素(P＜0.05).结论:对医院环境及医疗干预的害怕、主观支持水平是妊娠晚期创伤后应激障碍症状的主要影响因素,医院应提供温馨舒适的环境,减少不必要的医疗干预,积极保障母婴安全,并且充分发挥社会支持系统的保护作用,促进孕妇心理健康.

目的:探讨上海市助产士共情疲劳(CF)现状与影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2023年5月至6月上海市具有助产资质医院的195名助产士作为研究对象，进行横断面调查。根据助产士CF严重程度，将其分别纳入研究组(n＝100，发生中度或重度CF者)与对照组(n＝95，未发生CF或发生轻度CF者)。采用《一般资料调查表》 《社会支持评定量表》(SSRS)和《专业生活品质量表》(ProQOL)，对助产士一般资料、SSRS评分、CF情况进行调查。采用χ2检验或Wilcoxon秩和检验，对2组助产士一般资料进行比较。采用Pearson相关性分析法，对助产士ProQOL评分与SSRS评分相关性进行分析。采用多因素非条件logistic回归分析方法，对助产士发生CF的影响因素进行分析。本研究通过同济大学附属妇产科医院伦理委员会审批(伦理号：KS21273)。结果:①本研究共计195名助产士填写问卷，回收有效问卷195份，有效问卷回收率为100%。助产士CF发生率为81.5%(159/195)，其中发生轻、中、重度CF者分别为59名(30.3%)、43名(22.1%)、57名(29.2%)。ProQOL各维度评分：共情满意、职业倦怠、继发性创伤应激维度评分分别为(33.8±7.4)分、(24.4±5.4)分、(22.0±6.6)分。SSRS评分为(38.2±6.7)分。②研究组与对照组助产士的婚姻状况、从事助产年限、睡眠质量、经历创伤性分娩事件次数、对工作待遇满意度、工作负荷强度、对工作氛围喜欢程度、近1个月工作被认可程度构成比分别比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。③助产士ProQOL共情满意维度评分与SSRS主观、客观支持维度评分和对支持的利用度维度评分及总评分，均呈显著正相关关系(r＝0.387、0.171、0.250、0.422，P<0.05)；ProQOL职业倦怠维度评分与SSRS主观支持维度评分、对支持的利用度维度评分及总评分，均呈显著负相关关系(r＝－0.332、－0.332、－0.331，P<0.001)；ProQOL继发性创伤应激维度评分与SSRS对支持的利用度维度评分及总评分，均呈显著负相关关系(r＝－0.221、－0.149，P<0.05)。④多因素非条件logistic回归分析结果显示，助产士婚姻状况为已婚、离异(OR＝17.622、7.792，95%CI：3.531～88.341、2.002～30.328，P<0.001、＝0.003)，从事助产年限≥16年(OR＝0.010，95%CI：<0.001～0.254，P＝0.005)，经历创伤性分娩事件次数为3～5次(OR＝5.994，95%CI：1.011～35.524，P＝0.009)，对工作氛围喜欢程度为一般(OR＝119.318，95%CI：9.072～1 569.257，P<0.001)，均是影响助产士发生CF的独立影响因素。结论:助产士CF发生率较高，主要受到婚姻状况、从事助产年限、经历创伤性分娩事件次数、对工作氛围喜欢程度等影响，并且SSRS评分与助产士发生CF具有相关性。

目的 探究产妇产后创伤后应激障碍(PP-PTSD)的发生情况及其影响因素.方法 纳入2023年1月—2024年1月于河北省人民医院、河北医科大学第四医院、石家庄市妇产医院产检的自愿参与研究的妊娠晚期孕妇1 700例,对其进行PP-PTSD临床调查问卷[采用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)进行评估,包括再体验、麻木和回避、过度唤起3个症状群17个条目]的多中心横断面调查研究,记录产妇PP-PTSD发生情况.将PP-PTSD阳性的产妇作为PP-PTSD组,按照2:1的比例另随机抽取PP-PTSD阴性的产妇作为正常组,比较2组的一般资料[包括人口学特征(妊娠年龄、职业、人均月收入、丈夫参与度、是否为独生子女、学历)、孕产期照护情况(是否失眠、照顾婴儿方式、丈夫参与度)、本次孕产情况(是否计划怀孕、自然受孕、初次分娩、合并孕期并发症、是否早产、分娩方式、产程是否正常、婴儿是否健康、产妇身体精神状况、性别吻合度)]及心理弹性情况[采用心理弹性量表(CD-RISC)进行评估],多因素多元线性逐步回归分析影响产妇PP-PTSD发生的因素.结果 最终纳入研究1 675例产妇,PP-PTSD阳性110例占6.57％.PCL-C量表的过度唤起症状群得分最高,再体验症状群阳性率最高(6.09％);症状条目中入睡困难或睡眠很浅得分最高,易激惹或易发怒阳性率最高(5.49％).PP-PTSD组110例产妇和正常组55例产妇在职业、人均月收入、照顾婴儿方式、丈夫参与度、是否计划怀孕、自然受孕、初次分娩、合并孕期并发症、是否早产、分娩方式、产程是否正常、婴儿是否健康、产妇身体精神状况方面差异均有统计学意义(P均＜0.05),且PP-PTSD组产妇心理弹性情况中低乐观性、低力量性占比均明显高于正常组(P均＜0.05).多因素多元线性逐步回归分析显示,产妇是否自然受孕、是否存在孕期并发症、是否早产、产程有无异常及产妇身体精神状态均是产妇发生PP-PTSD的影响因素(P均＜0.05).结论 产妇PP-PTSD发生率较高,是否自然受孕、是否存在孕期并发症、是否早产、产程有无异常及产妇身体精神状态均是产妇发生PP-PTSD的影响因素,临床应密切关注,及早采取必要措施预防此疾病.

目的 编制分娩心理创伤评估量表,并检验其信效度.方法 通过文献回顾、半结构式访谈、专家会议、德尔菲专家函询及预调查形成预试量表.于2023年3月—5月,便利选取在江苏省、安徽省、浙江省、福建省、西藏自治区、上海市等15个省(区、市)共38所医院就诊的产妇进行调查.第1轮调查547名产妇,用于信效度检验;第2轮调查550名产妇,用于验证性因子分析.结果 分娩心理创伤评估量表包括2个部分、6个维度,共29个条目,其中,产时感受部分包含4个维度,累计方差贡献率为63.992％,产后效应部分包含2个维度,累计方差贡献率为68.208％.量表水平的内容效度指数为0.947,各条目水平的内容效度指数为0.809～1.000.总量表及各维度得分与校标量表总分均呈显著负相关(r=-0.784～-0.533,P＜0.001).总量表的Cronbach's α系数为0.941,折半信度系数为0.883.验证性因子分析结果显示,主要评价指标均在可接受范围.结论 分娩心理创伤评估量表信效度良好,可作为测评产妇分娩心理创伤程度的有效工具.

目的:探讨剖宫产术后产妇分娩心理创伤现状并分析其影响因素.方法:采用便利抽样法选取2021年10月-2023年10月本院产科行剖宫产术分娩的产妇112例为研究对象,采用一般资料调查问卷、城市分娩创伤量表(City BiTS)、社会支持评定量表(SSRS)、视觉模拟评分法(VAS)、心理弹性量表(CD-RISC)对产妇进行调查.利用单因素分析与利用多因素logistic回归模型分析探究剖宫产术后分娩心理创伤的影响因素.结果:本次调查共发放112份问卷,有效回收108份,有效回收率96.4％.108例产妇中33例符合分娩心理创伤阳性症状标准,阳性率30.6％,分娩相关总体症状评分为(49.0±4.6)分(43～55分).阳性症状组与阴性症状组对不确定事件产生恐惧、创伤性分娩史、孩子性别与期盼是否符合、医护人员不恰当的护理、分娩环境陌生、产后母婴关系缺失、社会支持评分(32.6±4.2分比37.4±4.2分)、剖宫产术后疼痛评分(6.1±1.5分比4.7±1.6)、心理弹性评分(54.0±5.3分比59.8±4.7分)等存在差异(P＜0.05).多因素logistic回归分析,对不确定事件产生恐惧、创伤性分娩史、孩子性别与期盼不符合、医护人员不恰当的护理、分娩环境陌生、产后母婴关系缺失、低社会支持评分、高剖宫产术后疼痛评分、低心理弹性评分是产妇剖宫术后分娩心理创伤的影响因素(均P＜0.05).结论:剖宫产术后产妇分娩心理创伤较为普遍,影响因素多样,应加强防控干预,减少分娩心理创伤发生.

目的 分析国内外孕产妇分娩心理创伤的研究热点及发展趋势,为后续研究提供参考.方法 在中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science核心数据库中检索孕产妇分娩心理创伤的相关文献,检索时限为建库至2023年9月20日,用CiteSpace 6.2.4软件进行可视化分析.结果 最终纳入国外文献412篇、国内文献82篇;国内外孕产妇分娩心理创伤研究的发文量整体呈上升趋势,其中发文量第一的国家是美国(n=98),中国位居第二位(n=82);聚类结果显示孕产妇分娩心理创伤研究热点为影响因素的探讨和护理干预研究,国外研究的发展趋势为"影响因素—疾病表现—疾病干预",侧重于探索创伤表现;国内研究则呈现出"多元化、具细化"的发展趋势,更关注于开发特异性评估工具.结论 近年来孕产妇分娩心理创伤的研究逐渐增多,但干预性研究尚不足,国内外研究进展的差距较大,未来国内学者应加强本土化研究,拓展特异性评估工具的应用,开展高质量的干预研究,以促进该领域护理质量的高质量发展.