目的:探讨第二产程靶向镇痛对初产妇疼痛、分娩恐惧及产后抑郁的影响。方法:选取2023年7月至10月在江南大学附属妇产医院行硬膜外分娩镇痛的初产妇100例，根据随机数字法分为观察组和对照组，每组各50例。两组初产妇均实施程控式硬膜外分娩镇痛，观察组在第二产程时给予硬膜外靶向会阴神经与骶神经镇痛，对照组给予单侧阴部神经阻滞联合局部麻醉方法镇痛。比较两组疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分、分娩恐惧量表(childbirth attitudes questionnaire，CAQ)评分、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale，EPDS)评分以及母婴结局的差异。采用SPSS 26.0进行统计分析处理。采用卡方检验、独立样本 t检验、配对样本 t检验、秩和检验进行统计分析。 结果:行硬膜外分娩镇痛前，两组产妇CAQ总分及各维度得分、EPDS总分均差异无统计学意义(均 P>0.05)；镇痛后，观察组在产妇胎儿娩出、会阴缝合以及产后2 h的VAS评分[(4.16±1.43)分，(2.76±1.55)分，(1.38±1.05)分]均低于对照组[(5.12±1.59)分，(3.74±1.31)分，(2.38±1.07)分]( t＝3.175，3.424，4.729，均 P<0.05)。产后42 d，观察组CAQ评分总分[(31.12±2.85)分，(34.40±2.97)分]、对分娩时失去控制的恐惧维度[(6.82±1.30)分，(9.16±1.56)分]、对疼痛伤害的恐惧维度[(8.22±1.31)分，(9.32±1.27)分]、EPDS [(6.74±2.35)分，(9.20±2.11)分]得分均低于对照组(均 P<0.05)。观察组第二产程时长[32.50(22.75，46.25)min，40.00(32.75，55.00)min]短于对照组( P<0.05)。观察组产后出血率、产后尿潴留率以及新生儿1 min Apgar评分与对照组比较，均差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:第二产程靶向镇痛有助于减轻初产妇分娩疼痛、分娩恐惧及产后抑郁情绪，改善母婴结局。

目的:探讨产科护士协助家属共同参与家庭式围产期照护对初产妇心理状态、应对方式的影响。方法:选取复旦大学附属妇产科医院2020年9月至2021年9月收治的初产产妇110例为研究对象，按照简单随机法分为观察组和对照组，对照组( n＝53)给予常规围生期照护，观察组( n＝57)给予产科护士协助家属共同参与家庭式围生期照护。比较两组初产妇干预前、干预2周后心理状态〔妊娠压力量表(PPS)、中文版分娩恐惧量表(CFPP)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)〕、自我效能〔中文版分娩自我效能量表(CBSEI-32)〕、应对方式〔医学应对问卷(MCMQ)〕变化及新生儿照护正确率。 结果:干预2 w后，两组PPS评分、CFPP评分、SAS评分、SDS评分均显著降低，CBSEI-32评分中结果效能、期望效能及总分均显著升高，MCMQ评分中面对评分均显著升高，回避、屈服评分均显著降低，且干预2 w后上述指标组间对比差异显著；观察组初产妇新生儿抚摸、新生儿沐浴、新生儿脐部护理操作正确率显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:产科护士协助家属共同参与家庭式围生期照护有利于改善初产妇心理状态，提升自我效能，纠正应对方式，帮助初产妇提高新生儿照护能力。

目的:了解孕妇产前分娩恐惧的现状及影响因素，探讨分娩恐惧与家庭关怀度的相关性，为缓解孕妇产前分娩恐惧提供参考。方法:使用一般资料问卷、分娩恐惧量表和家庭关怀度量表于2021年1~4月对广州市某三甲医院产前检查的150名孕妇进行调查。结果:分娩恐惧发生率为74.7%，总得分为33分，家庭关怀度量表中家庭适应度、合作度、成熟度、情感度及亲密度与分娩恐惧量表的胎儿健康恐惧维度呈负相关，家庭合作度与产痛伤害恐惧维度呈负相关。家庭人均月收入、孕妇学校和孕期健康教育参与情况、孕期异常妊娠情况和家庭关怀度均是分娩恐惧的独立影响因素(均 P<0.05)。 结论:孕妇产前分娩恐惧率发生高，应根据孕妇身心情况提供系统的个体化干预措施，以减轻孕妇产前恐惧心理，促进分娩顺利进行。

目的:探讨二胎孕妇产前抑郁发生情况并分析其相关因素。方法:采用便利抽样法选取济宁市3所医院的481例二胎孕妇进行调查，采用抑郁自评量表(SDS)测量抑郁情况，采用社会支持量表(SSRS)和自编一般资料问卷测量其相关因素。结果:二胎孕妇抑郁的发生率为45.90%，SDS标准分与社会支持总分及各维度社会支持间均呈负相关(均 P<0.01)；Logistic回归分析显示，家庭人均月收入3 000～4 999元( OR：0.333，95% CI：0.115～0.967)、5 000元及以上( OR：0.198，95% CI：0.063～0.620)，长子/女年龄6～10岁( OR：0.629，95% CI：0.402～0.985)、11岁及以上( OR：0.280，95% CI：0.153～0.513)是二胎孕妇产前抑郁的保护性因素；与丈夫关系差( OR：4.639，95% CI：1.833～11.743)、分娩恐惧( OR：1.980，95% CI：1.290～3.039)是二胎孕妇产前抑郁的危险因素。 结论:二胎孕妇存在产前抑郁，应加强心理支持和健康指导，使孕妇平稳度过孕期。

目的:分析角色标准化递进护理模式对初产妇分娩恐惧与分娩结局的影响。方法:采用便利抽样法，选取浙江省瑞安市妇幼保健院2020年1—12月收治的200名初产妇为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各100名。对照组应用常规护理干预，观察组在对照组的基础上应用角色标准化递进护理模式。采用分娩态度问卷（CAQ）、分娩自我效能量表（CBSEI-32）进行调查，并统计两组产妇的分娩结局。结果:干预前，两组产妇的CAQ和CBSEI-32评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后，观察组CAQ各维度得分及总分均低于对照组，CBSEI-32中的结果期望、分娩自我效能期望评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组产后出血、会阴侧切及胎膜早破发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:角色标准化递进护理模式能缓解初产妇分娩恐惧感，提升分娩自我效能感，且能改善分娩结局，值得临床推广应用。

目的:分析初产妇接受角色标准递进式护理模式的效果。方法:选取徐州市第一人民医院2020年2月至2022年2月期间收治的初产妇102例为研究对象，将2020年2月至2021年2月收治的初产妇51例纳入对照组，将2021年3月至2022年2月收治的初产妇51例纳入实验组。给予对照组产妇临床常规护理措施，给予实验组产妇角色标准递进式护理模式。对比分析产妇分娩自我效能量表(SBSEI-32)、分娩态度问卷(CAQ)评分以及分娩结局。结果:入院时，SBSEI-32、CAQ评分组间比较，差异无统计学意义( P>0.05)。护理后，SBSEI-32评分显著提高且实验组高于对照组，CAQ评分显著降低且实验组低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。实验组产妇会阴侧切、产后出血率略低于对照组，但差异比较无统计学意义( P>0.05)；实验组转剖宫产率以及产程时间均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:角色标准递进式护理模式在降低初产妇分娩恐惧以及提高分娩自我效能方面作用明显，同时可显著缩短产程时间以及降低转剖宫产发生率。

几千年来，女性对于疼痛的恐惧一直笼罩着分娩的过程。公元前400年，考古学家在耶路撒冷的一个墓室里发现一具腹中怀有足月胎儿的年轻女性的遗骸，或因难产而死。在她身旁放着几个玻璃器皿，化学分析显示其中的碳化物质是大麻，推测应该是接生婆拿来作为吸入式镇痛（静）剂，希望能够促进产妇子宫收缩并安抚产妇情绪 ［ 1］ 。

目的:探讨Kaiser模式的脆弱性分析护理在剖宫产产妇25G针内针单纯腰麻中的应用效果。方法:选取2018年9月至2021年3月汕头市第三人民医院剖宫产产妇40例，采用随机数字表法分观察组、对照组，各20例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上Kaiser模式的脆弱性分析护理，对比两组麻醉情况及并发症发生率、舒适状况(GCQ评分)、分娩心理特征、护理质量。结果:观察组人均穿刺次数、术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组( P<0.05)；两组麻醉起效时间、10 min麻醉平面、术毕麻醉平面、低血压、寒战、呼吸困难、术后恶心呕吐、术后腰酸背痛发生率对比，差异无统计学意义( P>0.05)；观察组生理、心理、社会、环境得分及总分、GCQ评分高于对照组( P<0.05)；观察组分娩恐惧量表(CAQ)、分娩预期量表(W-DEQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组( P<0.05)；观察组有形性、响应速度、可靠性、信任、移情作用得分高于对照组( P<0.05)。 结论:Kaiser模式的脆弱性分析护理能确保25G针内针单纯腰麻剖宫产产妇麻醉效果，对改善产妇心理状态及舒适度及控制并发症发生风险有重要作用，且有助于提升护理质量。

目的:探讨三线放松法对初产妇产前分娩恐惧和妊娠结局的干预效果，旨在寻找一种有效减轻初产妇分娩恐惧的方法。方法:将2017年6月至2018年6月在山东省日照市妇幼保健院进行孕期产检的94例初产妇按照随机数字表法分为试验组和对照组各47例。对照组给予常规产前护理，试验组实施以拉玛泽呼吸分娩法为基础三线放松法。分别与干预前、干预第4周、分娩前采用Wijma分娩预期问卷（W-DEQ-A）评价孕妇分娩恐惧程度，妊娠相关焦虑量表（PAQ）评价孕妇焦虑水平，并比较2组妊娠和新生儿结局。结果:干预第4周、分娩前试验组W-DEQ-A得分分别为（74.73 ± 7.48）、（80.32 ± 9.25）分，低于对照组的（83.11 ± 12.19）、（87.11 ± 10.22）分；PAQ得分分别为（20.79 ± 4.04）、（18.68 ± 4.09）分，低于对照组的（24.74 ± 4.69）、（23.22 ± 4.11）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为3.301~5.246， P<0.01）。试验组孕妇产程时间和剖宫产率分别为（11.66 ± 3.71）h、6.82%（3/44），对照组为（15.39 ± 4.27）h、21.74%（10/46），2组比较差异有统计学意义（ t值为4.417， χ2值为4.051， P<0.01或0.05）。 结论:以拉玛泽呼吸分娩法为基础的三线放松法能显著降低初产妇分娩恐惧和焦虑水平，有助于改善妊娠结局，值得推广应用。

目的:探究以家庭为中心的产科护理模式对初产妇分娩恐惧感、分娩体验及分娩结局的影响。方法:选取2018年12月至2019年12月在苏州市相城人民医院规律产检并住院分娩的初产妇160例作为研究对象，通过便利抽样法分为家庭组和对照组，各80例。对照组接受常规护理，家庭组在对照组的基础上实施以家庭为中心的产科护理模式，统计两组初产妇分娩恐惧感、分娩体验及分娩结局进行比较。结果:实施以家庭为中心的产科护理模式后，家庭组初产妇分娩恐惧感各维度得分及总分、分娩体验各维度得分及总分均显著优于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；家庭组初产妇母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:以家庭为中心的产科护理模式能有效缓解初产妇的分娩恐惧感，提升其分娩体验水平，从而改善妊娠结局。